אבחון אלטרנטיבי לטרשת נפוצה

רמזים שאתה עושה או לא צריך MS

טרשת נפוצה (MS) יש סימפטומים רבים, רבים מהם מעורפלים, קשה לתאר, לא ניתן למדוד על ידי בדיקות, לבוא וללכת. בנוסף, סימפטומים רבים MS אינם ספציפיים MS, כלומר הם גם סימפטום של מצב רפואי אחר. זה יכול לעשות את האבחון של MS מאתגר.

עם זאת, האתגר הזה עובד בשני הכיוונים, כלומר אנשים עשויים לחשוב שיש להם טרשת נפוצה, כאשר למעשה הסימפטומים שלהם נגרמים על ידי מחלה אחרת.

דוגמאות למחלות שעלולות לחקות טרשת נפוצה כוללות:

• מחלות זיהומיות כמו עגבת, מחלת ליים, או HIV
• מחלות אוטואימוניות כמו זאבת מערכתית, סרקואידוזיס או תסמונת סיוגרן
• חסר ויטמין B12
• בעיה מבנית בעמוד השדרה כמו דיסק פרוע
• הפרעות גנטיות כמו לוקודיסטרופים
• גידול במוח או בעמוד השדרה

רמזים זה מציע לך לא יכול להיות MS

לרוב המחלות המחקות את הטרשת הנפוצה יש רמזים אחרים המצביעים על אבחנה חלופית. לדוגמה, כאשר זה לא חסר תקדים, זה נדיר עבור אדם להיות מאובחנים עם טרשת נפוצה מעל גיל 60 או לפני גיל 15. בנוסף, כמה תנאים מחקה ניתן לשלול עם בדיקות דם, כמו חסר ויטמין B12, עגבת או HIV. תנאים אחרים עשויים לדרוש ביופסיה (מדגם רקמה) כמו סרקואידוזיס.

רמז נוסף הוא כאשר תסמינים נוירולוגיים (קהות, עקצוץ, חולשה) קשורים עם כאבי גב משמעותיים - שילוב של סימפטומים שפשוט לא מצביעים על טרשת נפוצה.

במקום זאת, השילוב של תסמינים נוירולוגיים וכאבי גב מצביע על בעיה מבנית בעמוד השדרה, כמו משהו שדוחק את עמוד השדרה - דיסק הבולט (נפוץ) או גידול של חוט השדרה (נדיר).

כמובן, זה עדיין יכול להיות MS, או שניהם (זה קורה). הנקודה כאן היא כי כאב גב משמעותי עם סימפטומים נוירולוגים אינו אופייני MS, ולכן מצדיקה חקירה נוספת לתוך אבחון חלופי.

ישנם רמזים רבים אחרים המצביעים על אבחנה שאינה טרשת נפוצה והם ספציפיים לגבי מצב זה. לדוגמה, מחלת ליים עשויה לחקות את טרשת נפוצה. עם זאת, רמז אחד להבדיל בין שני הוא כי מחלת ליים בדרך כלל משפיע על מערכת העצבים ההיקפית (עצבים שנוסעים מחוט השדרה לשאר הגוף) בנוסף למערכת העצבים המרכזית. טרשת נפוצה משפיעה רק על מערכת העצבים המרכזית ולא על מערכת העצבים ההיקפית.

רמזים זה יכול להציע לך MS

בדיוק כפי שיש רמזים המציעים אבחנה חלופית, יש גם רמזים כי הסימפטומים שלך אכן מן MS. לדוגמה, אם התסמינים מופיעים במרווחי זמן שונים (לפחות חודש אחד זה מזה) ובתוך לפחות שני חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית (המורכבת מהמוח, עצב הראייה וחוט השדרה), זה עולה בקנה אחד עם אבחנה של טרשת נפוצה.

רמזים אחרים כוללים החמרה של סימפטומים נוירולוגים עם חום (המכונה תופעת Uthoff ) וקורס מחלה המאופיין בהתלקחויות של תסמינים נוירולוגים, אשר גם לפתור לחלוטין או קרא חלקית MS- relitting-remitting. זהו דפוס MS נפוץ ביותר, המשפיעים על 85 אחוזים מהחולים.

כחלק מקריטריוני מקדונלד המשמשים לאבחון טרשת נפוצה, הרופא שלך צפוי גם להזמין MRI של המוח ו / או חוט השדרה שלך כדי לסייע בהחלטה שלנו פסק הדין החוצה טרשת נפוצה.

בדיקות אחרות המשמשות לסייע באבחון או לאשר חשד עבור טרשת נפוצה כוללים לנקב המותני ו / או פוטנציאלים מעוררים חזותיים .

מילה מ

חשוב לזכור כי בעוד ישנם מספר מצבים רפואיים שיכולים לחקות טרשת נפוצה, עבור אנשים רבים אבחנה של טרשת נפוצה היא פשוטה. במצבים אלה, הסימפטומים שלהם אופייניים ל- MS, והאבחנה היא סוג של לא brainer לא דורש בדיקות נוספות.

בסך הכל, אל תניח את הנטל על עצמך כדי לאבחן את בעיות הבריאות שלך. ראה רופא להערכה נכונה ובדיקה. אם אתם מאובחנים עם טרשת נפוצה, זה בסדר גם כן, ככל שתקדימו, כך תוכלו להתחיל בטיפול ולהתקדם עם החיים שלכם.

_מקורות

_{בירנבאום, MD ג'ורג '. (2013). טרשת נפוצה: מדריך קליני לאבחון וטיפול, מהדורה שנייה. ניו יורק, ניו יורק. הוצאת אוניברסיטת אוקספורד.}

_{גלפנד, ג '. (2014). טרשת נפוצה: אבחנה דיפרנציאלית, והצגה קלינית. מדריך נוירולוגיה קלינית, 122: 269-90.}

_{כץ חול, IB, & לובלין, אבחון FD ואבחון דיפרנציאלי של טרשת נפוצה. (2013). Continuum (Minneap Minn), אוגוסט 19 (4 טרשת נפוצה): 922-43.}