אמבוליזם ריאתי בפירוט

1 -

אמבוליזם ריאתי (PE) הסביר

מהו Embolism ריאתי (PE)?

תסחיף ריאתי (PE) הוא מצב מסכן חיים שבו קריש דם מתחיל לנוע דרך כלי הגוף ואת lodges על עורק הריאות. במקרים מסוימים, קרישי דם מרובים (אמפולי) יכולים לעבור לריאות.

כאשר קריש הדיו בעורק, הדם כבר לא יכול להגיע לאזור הריאה כי הוא מוזן על ידי כלי הדם. מצב זה הוא חמור מאוד ויכול לגרום למוות אם לא מטופלים מיד. אם הקריש (s) הם חמורים, האדם ידרוש טיפול רפואי דחוף כדי לשרוד ולמנוע קרישים נוספים.

מה גורם embolism ריאתי?

ברוב המכריע של המקרים, תסחיף ריאתי נגרמת על ידי סוג אחר של קריש דם, הנקרא פקקת ורידים עמוקה או DVT. פקקת ורידים עמוקה נוצרת בדרך כלל בעורקי הרגליים. קרישים אלה יכולים להתחיל לנוע עד שהם שוכבים בכלי קטן כי הוא קטן מדי כדי לאפשר קריש להזיז עוד יותר, בדרך כלל את העורקים הקטנים של הריאות.

2 -

גורמי סיכון לאמבוליזם ריאתי (PE)

גורמי סיכון לאמבוליזם ריאתי

רוב תסחיף ריאתי להתחיל כמו פקקת ורידים עמוק , ולכן גורמי הסיכון דומים לשני התנאים.

גורמי הסיכון לתסחיף ריאתי כוללים:

• ניתוח: לאחר ניתוח הוא גורם סיכון מכמה סיבות. לדוגמה, במהלך ההליך, החולה הוא עדיין בשל הרדמה במשך תקופה ארוכה של זמן, שעות רבות במקרים מסוימים. כמו כן, לאחר ההליך חולים רבים חווים כאב עם התנועה, ולכן הם לא יכולים ללכת כמו אופייני.
• להיות יציב: יושב ללא הרף במשך תקופות זמן ממושכות, כגון במהלך טיסה או בנסיעה בכביש, הוא גורם סיכון עבור קרישי דם להרכיב ברגליים.
• שבירת עצם: ניתן לקבל טופס עצה לאחר עצם נשבר, במיוחד עצם הירך (עצם הירך).
• קרישת דם הפרעות
• ירידה ניידות: זה עשוי לכלול להיות מרותק למיטה או מתקשה ללכת.
• היסטוריה של קרישי דם קודמים
• היסטוריה של תסחיף ריאתי קודם
• עישון / טבק: שימוש בטבק מגביר את הסיכון לקרישי דם.
• הריון או הריון לאחרונה
• הַשׁמָנָה
• טיפול הורמונלי: זה כולל טיפול בהחלפת הורמונים לאחר גיל המעבר.
• גלולות למניעת הריון: קרישי דם הם סיכון ידוע לכל גלולות למניעת הריון.

3 -

אמבוליזם ריאתי: סימנים ותסמינים

סימנים ותסמינים של אמבוליזם ריאתי

תסחיף ריאתי יכול להציג סימנים ותסמינים הנעים בין בקושי נכבד לחמור. למעשה, חלק מהחולים רק להבחין בסימנים של פקקת ורידים עמוקים שהובילה תסחיף ריאתי ולא את התסבוכת עצמה. מסיבה זו, הסימנים והתסמינים של פקקת ורידים עמוקים, אשר עשויים להיראות שאינם קשורים לתנאי ריאה, כגון כאבי עגל, כלולים ברשימה זו.

• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• שיעול
• משעלת ליחה בכיס דם
• קוצר נשימה
• כאב בחזה
• צפצופים
• כאב ברגל
• רגל אחת גדולה יותר מהשנייה (בדרך כלל השוק של רגל אחת נפוח)
• מרגיש סחרחר
• מרגיש חלש
• עור דביק או זיעה
• פעימות לב לא סדירות
• דופק לב מהיר (טכיקרדיה)

4 -

אמבוליזם ריאתי: טיפולים נפוצים

טיפולי אמבוליזם ריאתי

מהלך הטיפול בתסחיף ריאתי משתנה בהתאם לחומרתו של הסובך, הגורם לסחף, מספר האימפוליים, הבריאות הכללית של המטופל וכל מצב רפואי שעלול להשפיע על תוצאות הטיפול.

• תרופות נוגדות דיכאון: תרופות מרשם אשר "מדללות את הדם" ומסייעות במניעת קרישי דם ניתנות בדרך כלל למניעת קרישי דם עתידיים ולמנוע קרישה של כתמים. קומדין והפרין הן תרופות המשמשות לעתים קרובות למטרה זו ולעיתים קרובות דורשות בדיקות דם תכופות כדי לקבל מידע על המינון המתאים. מחלקה חדשה יותר של תרופות, הנקראת מעכבי גורם Xa, אוראלי, הופכת שכיחה יותר בטיפול בקרישי דם שכבר נוצרו.
• הסר קריש: ישנן דרכים רבות כדי להסיר קרישי דם, החל פרוצדורות מינימלי פולשנית כי הם נעשים על ידי הוספת מכשירים זעירים לתוך כלי הדם השחלה אותם דרך כלי הדם כדי קריש, לניתוח חירום כדי להסיר את הקריש.
• Thrombolytics: תרופות הממיסות קרישי דם, הידועות כסוכנים טרומבולטיים, ניתנות לפירוק קרישי דם שכבר התגבשו. סוג זה של תרופות עובד היטב, אך לא ניתן להשתמש בהם במקרים בהם קיים סיכון של דימום. לדוגמה, מטופל עם תסחיף ריאתי לאחר סבל טראומה קשה יכול להיות בסיכון לדימום בחלק אחר של הגוף אם נתון thrombolytic.
• מסנן מיקום: ידוע על ידי מגוון רחב של שמות, כולל נחות Vena Cava Filter, IVC, ו- Greenfield מסנן, זהו מסנן זעיר כי הוא ממוקם כירורגי בכלי הדם גדול המחזיר דם מהגוף אל הלב. מסנן זה נועד "לתפוס" קרישי דם זעירים לפני שהם מופצים דרך הלב ועל הריאות. לרוב, מסננים אלה ניתן למקם באמצעות טכניקות פולשניות מינימלית.

_{מָקוֹר:}

_{הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. "מהי אמבוליזם ריאתי?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}