אם המדינה שלך יש צורך רפואי תוכנית, אתה עשוי להיות Medicaid זכאי
המונח מבחינה רפואית נזקק הוא הבחנה בשימוש עבור אנשים נופלים לקטגוריה מסוימת של זכאות Medicaid במדינות שבחרו ליישם את התוכנית נזקק רפואית.
32 מדינות מחוז קולומביה לפעול רפואי תוכניות נזקקות, אשר מאפשרים להם לספק Medicaid לקבוצות מסוימות של אנשים עם עלויות רפואיות גבוהות שלא היו זכאים אחרת עבור Medicaid מבוסס על ההכנסה שלהם.
Medicaid נועד לכסות אנשים בעלי הכנסה נמוכה, בדרך כלל ללא התחשבות איך הם מבלים את ההכנסה שלהם. אבל אם המדינה שלך יישמה מסלול נזקק רפואית כדי זכאות Medicaid, עלויות רפואיות שלך יכול להילקח בחשבון בעת קביעת אם ההכנסה שלך גורם לך זכאי Medicaid.
אז במילים אחרות, ההכנסה שלך עשוי להיות גבוה מדי עבור זכאות Medicaid, אבל אם אתה צריך להשקיע כל כך הרבה הכנסות שלך על עלויות רפואיות כי ההכנסה הנותרים יגרום לך Medicaid זכאי, אתה יכול להעפיל Medicaid אם המדינה שלך יש תוכנית נזקקת רפואית.
הזדמנות לחסר את הכסף שאתה מוציא על טיפול רפואי מן ההכנסה שלך כדי להעפיל Medicaid עשוי להיות שימושי במיוחד אם אתה קשיש ו מתגוררים בבית אבות. כמו כן, ילדים ומבוגרים עם מוגבלויות החיים בקהילה עשויים להיות תרופות מרשם גבוה, ציוד רפואי, או הוצאות אחרות הבריאות.
The Affordable Care Act הרחיב באופן משמעותי את מספר האנשים במדינה אשר זכאים Medicaid סך הכל ההרשמה Medicaid ו CHIP (ילדים של ביטוח בריאות התוכנית) גדל ב -29 אחוזים מ בסוף 2013 עד סוף 2017. כמה אנשים שהיו בעבר רק זכאי Medicaid תחת תוכנית נזקקים רפואית זכאים כעת בשל ההנחיות הכנסה מורחבת עבור Medicaid כי רוב המדינות יישמו.
Medicaid
Medicaid היא תוכנית ביטוח שתוכננה במיוחד עבור הכנסה נמוכה ונזקקים אנשים. Medicaid סיפקה היסטורית כיסוי בריאותי לילדים בעלי הכנסה נמוכה (ובמקרים מסוימים, הוריהם), קשישים ואנשים עם מוגבלויות.
הרחבת Medicaid תחת Affordable Care Act נפתח זכאות Medicaid הכנסה נמוכה, מבוגרים שאינם קשישים גם כן, ללא קשר ליקויים או אם יש להם ילדים (שימו לב כי ישנם עדיין 19 מדינות שלא קיבלו מימון פדרלי להרחיב Medicaid החל משנת 2018).
ובעוד ישנם מספר גורמים הקובעים זכאות Medicaid עבור אוכלוסיות שונות, ההכנסה היא גורם עיקרי. על פי רוב, Medicaid נועד לספק כיסוי ביטוחי נמוך הכנסה האמריקנים (יש כמה יוצאים מן הכלל, כגון תוכנית ויתור קייטי בקט ).
Medicaid ממומן על ידי הממשלה הפדרלית בשיתוף עם כל חמישים מדינות הפרט. אז בניגוד Medicare (אשר ממומן אך ורק על ידי הממשלה הפדרלית), תוכניות Medicaid שונים ממדינה אחת לאחרת, שכן מדינות יש שליטה על כמה היבטים של התוכנית.
אם המדינה שלך מציעה תוכנית רפואית נזקקת, היא חייבת לכסות:
- נשים בהריון
- ילדים מתחת לגיל 19
למדינה שלך יש גם את האפשרות לכסות:
- ילדים עד גיל 21
- הורים וקרובי משפחה אחרים
- אנשים קשישים
- אנשים עם מוגבלויות
יתרונות Medicaid
כל מדינה נדרשת לכסות יתרונות בריאותיים מסוימים. הטבות שהמדינות נדרשות לכסות על ידי הממשלה הפדרלית ידועות כהטבות חובה. הטבות חובה כאמור כוללות:
- שירותי רופא, מיילדת אחות ומרפאת אחות, במידת הצורך.
- מעבדה הכרחית או שירותי רנטגן
- אשפוז ואשפוז בבתי חולים
- שירותים, אספקה ומידע בנוגע לתכנון המשפחה
- גישה לשירותים בתוך מרכזי בריאות קהילתיים שונים ומרפאות בריאות כפריות
- שירותים שונים אחרים ואפשרויות המדינה
כדי למצוא את Medicaid הסוכנות במדינה שלך, להשתמש במפה אינטראקטיבית מן האיגוד הלאומי של מדיקיד מדיני המדינה.
> מקורות:
> קרן משפחת קייזר. Medicaid ואת מבוטחים. תוכנית מדיקייד נזקקת רפואית: עדכון הוצאות ההרשמה . דצמבר 2012.
> קרן משפחת קייזר. זכאות Medicaid דרך נתיב נזקק מבחינה רפואית. השתתפות המדינה, 2015.
> קרן משפחת קייזר. סך הכל חודשי Medicaid ו CHIP ההרשמה. נובמבר 2017.