תסמונת מצוקה חריפה חריפה (ARDS) טיפולים

טיפולי ARDS נפוצים

טיפולים ב- ARDS

ARDS, או תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, היא בעיה נשימתית חמורה שעלולה להוביל למחלת סכנת חיים. אבחון מוקדם וטיפול מוקדם חיוני לעצור ARDS לפני שהוא הופך להיות כל כך חמור כי נזק איברים או מוות הוא בלתי נמנע. אבחון וטיפול מוקדמים חיוניים להצלת חייו של המטופל שאובחן עם ARDS.

טיפולים נפוצים עבור ARDS

חמצן: הטיפול מתחיל על ידי מתן חמצן המטופל כדי לשמור על רמות נאותות של חמצן בדם. זה נעשה בדרך כלל על ידי אינטובציה החולה באמצעות מאוורר . זה מאפשר לחולה לנשום, גם כאשר הם חלשים מדי לנשום בכוחות עצמם, והוא יכול לספק יותר חמצן מאשר זמין עם צינורית האף או מסיכת פנים.

אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה ניתנת לחולי ARDS לזיהומים , כגון דלקת ריאות או סוגים אחרים של זיהומים. במקרים רבים של ARDS להתחיל כמו דלקת ריאות או דלקת ריאות שאיפה, מה שהופך אנטיביוטיקה חיוניים.

נוזלים IV: נוזלים לשחק תפקיד חשוב לסייע לגוף לתמוך בכל הפונקציות החיוניות שלה, אבל למצוא את האיזון הנכון של נוזל יכול להיות מסובך. נוזל קטן מדי והגוף הופך להתייבשות, ולכן קשה לשלוח מספיק דם וחמצן לאיברים ולגפיים. כמות רבה מדי של נוזלים עלולה לפגוע ביכולת הריאות לחמצן את הדם.

מיקום הגוף: במקרים מסוימים זה יכול לעזור חמצון יש המטופל שוכב על הבטן שלהם. אבל, רוב החולים ARDS כל כך חולה, כי אפילו שינויים קטנים במצב יכול להפוך את מצבם גרוע יותר, מה שהופך את ההטיה על ידי צוות קשה מאוד. מיטה שהופכת את המטופל על הבטן תוך מתן תמיכה נוזלים IV תמיכה הנשמה להמשיך הוא חלק נפוץ של הטיפול.

תרופות ננשפות:

סטרואידים: ניהול סטרואידים IV לחולים שאובחנו עם ARDS הוא נושא שנוי במחלוקת ברפואה. הרופאים מחולקים בשאלה האם סטרואידים הם טיפול יעיל ל- ARDS.

לבופד: תרופה זו ניתנת כדי לשפר את לחץ הדם על ידי צמצום כלי הדם של הגוף. חולים רבים עם ARDS מתקשים לשמור על לחץ הדם שלהם; תרופה זו מספקת תמיכה לחץ דם הוא התרופה המועדפת על חולים הסובלים הן ספיגה נתקל בקושי oxygenating.

תרופות הרגעה ו paraltics: תרופות הרגעה ניתנות כדי לשמור על הרגיעה המטופל כדי לעזור להם לסבול להיות על המאוורר, אשר יכול לגרום מידה רבה של חרדה. פרליטיס, או סמים שמשתקים את רוב שרירי הגוף, משמשים כאשר המטופל מתנגד למכונת ההנשמה כדי לאפשר למכונת ההנשמה לבצע את עבודתה. פרליטיס לא משמשים ללא הרגעה, אבל sedation ניתן להשתמש ללא שיתוק.

Surfactant: Surfactant הוא חומר עשוי שומנים וחלבונים שנמצא על alveoli (שקי אוויר) של הריאות. את פעילי שטח משפר את הפונקציה של alveoli, שיפור חמצון.

אדם עשה פעילי שטח ניתנת לעתים קרובות על פגים, אשר לא יכול לייצר מספיק משלהם. תרופה זו ניתנת לחולי ARDS במקרים נדירים.

לאחר ARDS

לאחר שחולה אובחן עם ARDS, שיעור התמותה עולה לכ -40%, כלומר ארבעה מתוך עשרה חולים שאובחנו עם ARDS מת. החולים השורדים לעיתים קרובות עושים זאת משום שאובחנו מוקדם וטיפלו באגרסיביות רבה בטיפול הולם. בעוד הסטטיסטיקה היא קודרת, טיפול ARDS משפר מדי שנה, עם יותר ויותר חולים ששרדו.

זה נורמלי להיות מותש, קצר נשימה וחולה בדרך כלל לאחר התקף של ARDS. זה יכול לקחת שבועות או אפילו חודשים כדי להרגיש רגיל, גם לאחר השחרור מבית החולים. עבור חלק מהחולים, הצטלקות של הריאות עשויה להיות כי חמצון הוא לא טוב כמו שהיה לפני המחלה, גרימת תחושה של עייפות.

מקורות:

תחמוצת החנקן עבור תסמונת מצוקה נשימתית למבוגרים. ניו אינגלנד Journal of Medicine. ינואר 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313

שיעורי תמותה לחולים עם פגיעה ריאות חריפה / ARDS צמצמו עם הזמן. מ 'זמבון, ג' יי וינסנט. חזה: כתב העת של הקולג 'האמריקני לרפואת הריאה. יולי 2008.

מה זה ARDS? המכון הלאומי לבריאות הלב והדם. הגישה אל ינואר 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html