Pneumothorax וסוגים אחרים של דליפות אוויר
מהו Pneumothorax?
Pneumothorax הוא סוג של ריאות מכווץ שבו האוויר אוספת בתוך חלל החזה, בין הריאות לבין דופן החזה. Pneumothorax, המכונה לפעמים רק "pneumo", יכול להיות קל או חמור, תלוי כמה אוויר קיים.
Pneumothorax יכול להיגרם על ידי אוויר נכנס החזה מחוץ לגוף או מן הריאות עצמם.
ב NICU, רוב pneumos להתרחש כאשר האוויר מבפנים הריאות דולף החוצה. Pneumothorax הוא רק סוג אחד של דליפת אוויר. אם האוויר הולך למקום אחר מאשר חלל החזה, לדליפת האוויר יש שם אחר.
מה גורם Pneumothorax?
דלקת אוויר או דליפת אוויר אחרת מתפתחת כאשר alveoli , שקי האוויר זעירים הריאות שבו חמצן ופחמן דו חמצני מוחלפים, פרץ. כאשר alveoli פרץ, האוויר נמלט גורם דליפת אוויר.
לתינוקות יש ריאות שבירות מאוד, ודברים רבים יכולים להגביר את הסיכון של תינוק לדלקת ריאות או לדליפות אוויר אחרות. למרות שתינוקות מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים, כל תינוק יכול לפתח פנאמו כאשר הריאות שלהם מתרחבות לאחר הלידה. גורמי סיכון המעניקים לתינוק שלך סיכוי גדול יותר לפתח pneumo כוללים:
- לידה מוקדמת: לרקמות יש רקמות ריאה שבריריות מאוד, ואת alveoli שלהם לקרוע בקלות. תינוקות השוקלים פחות מ 1500 גרם (3 lb 5 oz) בלידה נמצאים בסיכון הגדול ביותר.
- עזרה לנשום בלידה: כאשר תינוקות לא לנשום מיד לאחר הלידה, צוות ההחייאה ישתמש תיק ambu או מכשיר אחר לתת נשימות ידניות עד שהתינוק מתחיל לנשום. למרות הצורך, זה לעזור לנשום יכול לגרום pneumo.
- אוורור מכני: לתינוקות הזקוקים לנשיפת עזרה ממושכת, או ממכונת ההנשמה או מה - CPAP, יש סיכון גבוה יותר לפנאו. הסיבה לכך היא כי אוורור מכני כוחות האוויר לתוך הריאות כדי לשמור אותם מנופח ולשמור על רמות החמצן של התינוק למעלה.
- שאיפת Meconium: תינוקות שנושמים meconium במהלך הלידה תהליך יכול להיות חולה מאוד. מקוניום יכול לחבר את דרכי הנשימה, המאפשר לאוויר להיכנס אבל לא מתוך הריאות. זה השמנה האוויר יכול להגביר את הלחץ של alveoli ולגרום להם להתפוצץ.
איך מטפל Pneumothorax?
אם הרופאים חושבים שלתינוקת יש פנאמו, הם יעשו צילום חזה כדי לאשר את האבחנה שלהם. אם אין רנטגן זמין, הם עשויים להאיר אור דרך החזה של התינוק שלך (transillumination) כדי לחפש כתמים בהירים שבו האוויר נאסף.
טיפול דליפות האוויר תלוי כמה רע הסימפטומים הם וכמה גדול דליפת האוויר. תינוקות עם דליפות קטנות עשויים להיות ללא תסמינים כלל ועשויים לא דורשים טיפול. הדליפה תירפא מעצמה, והגוף יספוג את האוויר.
Pneumo גדול יכול לגרום לתינוק יש בעיות נשימה משמעותית. הצטברות האוויר יכולה לדחוף את הלב, כלי הדם הגדולים, ואת קנה הנשימה מתוך המיקום הנכון יכול להיות חירום רפואי. הטיפול מבוסס על חומרת הסימפטומים, ויכול לכלול:
- חמצן משלים: במקרים מסוימים, מתן תינוק 100% חמצן יכול לעזור לגוף reabsorb אוויר מן pneumo. טכניקה זו משמשת רק בתינוקות לטווח ארוך בשל הסיכון של ROP ב preemies.
- מחט שאיפה: מחט המצורפת מזרק ניתן להכניס דרך דופן החזה ומשמש למשוך את האוויר שאסף. מחט זו מוסרת ואז העור חבוש.
- צינור החזה: ב pneumothorax חמורים או בפגים מוקדמים על המאוורר, צינור החזה משמש לעתים קרובות כדי להסיר את האוויר עד דליפת האוויר נפתרה. צינור פלסטיק דק יהיה מוכנס לתוך החזה של התינוק מאובטח, ואז מחובר יניקה. היניקה תסיר את האוויר בזמן הצבירה. צינור החזה יוסר לאחר שכל האוויר הנוסף יוסר והדליפה החלימה.
לאחר pneumothorax מטופל, הרופאים יחזרו על חזה רנטגן כדי לוודא את הדליפה הוא נרפא ואין אוויר חדש צבר.
הפניות:
המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר. "Pneumothorax." גישה אל http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). רני & רוברטסון של ספרי הלימוד של Neonatology, 5 ed. אלסבייר.
ליטמנוביץ, א. קרלו, ו '(נובמבר 2008). "ניהול ציפיות של Pneumothorax ב יונקים מאווררים." רפואת ילדים, 122 (5); e975-e979.