Neulasta (pegfilgrastim) היא תרופה המשמשת לעתים קרובות במהלך כימותרפיה של סרטן השד כדי להגדיל את ספירת תאי הדם הלבנים על מנת להקטין את הסיכון לזיהומים. מה אתה צריך לדעת על התרופה הזאת, כולל תופעות לוואי אפשריות?
Neulasta (Pegfilgrastim) סקירה
Neulasta (pgfilgrastim) היא תרופה הניתנת לאנשים שיש להם או צפויים לפתח נויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה (ספירת נויטרופילים נמוכה, סוג אחד של תאי דם לבנים) במהלך כימותרפיה של סרטן השד.
Neulasta הוא גרסה סינתטית של גורם מגרה גרנולוציטים המושבה (G-CSF), תרכובת אשר מגרה את הייצור של תאי דם לבנים במוח העצם. זהו נוזל ברור, כי הוא נתון בדרך כלל כמו זריקה שבה המחט מוכנס רק מתחת לעור.
Neulasta היא תרופה ארוכת טווח אשר בדרך כלל נדרש רק לאחר עירוי כימותרפי, בניגוד Neupogen (filgrastim), אשר נותן מדי יום במשך כמה ימים על ידי הזרקת.
השתמש עבור סרטן השד
כימותרפיה לסרטן השד משפיעה על כל התאים המחלקים במהירות בגוף, כולל תאי מוח העצם, המייצרים תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות. דיכוי מח העצם במהלך כימותרפיה עלול לגרום לאנמיה (ספירה נמוכה של תאי דם אדומים), נויטרופניה (ספירת נויטרופילים נמוכה) וטרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה).
ספירת נויטרופילים נמוכה (לפעמים נקראת פשוט ספירת תאי דם לבנים נמוכה) יכולה להיות רצינית בכך שהיא יכולה לגרום לאנשים לקבל כימותרפיה לזיהומים.
מטרת השימוש Neulasta היא לסייע במניעת זיהומים אלה.
איך Neulasta עובד
בדרך כלל, הגוף שלך מייצר חלבון אשר מגרה את הייצור של נויטרופילים. במהלך הכימותרפיה, הייצור של הגוף שלך של נויטרופילים מופרע, Neulasta פונקציות כדי לעורר ייצור של נויטרופילים, וכדי לבשל ולהפעיל נויטרופילים כבר נוכח.
איך Neulasta ניתנת
אתה תקבל זריקה של Neulasta כ 24 שעות לאחר עירוי כימותרפי שלך. זה לא יכול להינתן מוקדם יותר כי זה עשוי להיות פחות יעיל. שלא כמו Neupogen, אשר חייב להיות נתון שוב ושוב עד נויטרופיל לספור את עליית, Neulasta ניתנת רק פעם אחת לכל 2 או 3 שבועות מחזור כימותרפיה. אתה יכול לקבל את זה הזרקת את הזרוע העליונה, הבטן, הירך, או הישבן.
כמה אונקולוגים יש חולים לתת לעצמם הזרקת שלהם ביום לאחר כימותרפיה, אוטומטי "על הזרקת הגוף" זמין גם. אונקולוגים אחרים ממליצים לקבל את הזריקה במרפאה או עם הרופא המטפל העיקרי שלך במקרה של תגובות אלרגיות לתרופה.
חלופות Neulasta
כפי שצוין קודם לכן, חלופה Neulasta (pegfilgristim) הוא Neuopogen (filgristim). לפעמים אונקולוג ישאל איזה תרופה אתה מעדיף. למרות הסמים לעבוד באותו אופן, ישנם כמה הבדלים בין Neulasta ו Neupogen גם כן, כולל תדירות של זריקות, את סבילות, ואת העלות.
כמה תופעות לוואי שכיחות
אחת מתופעות הלוואי החמורות יותר של Neulasta היא תגובה אלרגית, ושוב, זו הסיבה שחלק מהאונקולוגים מעדיפים שיש לך את הזריקה במרפאה.
אם אתה נותן לעצמך את היריות בבית, עליך להכיר את הסימפטומים של תגובה אלרגית או אנפילקסיס.
קדחת עלולה להתרחש, וחשוב לרופא שלך לקבוע אם החום שלך נובע הזרקת שלך, או ליתר דיוק זיהום הקשור לספירת הדם הלבנה שלך הוריד.
כמעט שליש מהאנשים שקיבלו זריקות Neulasta להזכיר איזה סוג של כאבי עצמות. מחקרים קודמים מצאו כי Naprosyn / Aleve (naproxen) הפחית הן כאבי עצמות והפרעות שינה (כנראה בגלל כאבי עצמות). לאחרונה נמצא כי antististamine Claritin (loratidine) הן הפחיתו את הסיכון של תופעות לוואי וגרמו פחות אנשים לעצור את התרופה מאשר אלו שטופלו Aleve / Naprosyn (naproxen).
אם אתה מבחין כאב עצמות, לדבר עם הרופא שלך על איזה תרופות היא ממליצה לך להשתמש. השריה באמבטיה חמה יכול גם לעזור עם כאבי עצמות Neulasta.
התקשר לרופא אם יש לך תסמינים אלה
תופעות לוואי שכיחות פחות ותגובות שליליות עלולות להתרחש, וחשוב להתקשר לאונקולוג אם יש לך תסמינים כלשהם שמטרידים אותך. זה חשוב במיוחד אם אתה מציין:
סימפטומים דחופים כלול
אתה צריך להתקשר לרופא מיד, אבל לחפש טיפול רפואי מיידי (התקשר 911) אם אתה מבחין בכל התסמינים המרמזים על תגובה אנפילקטית (תגובה אלרגית חמורה) כגון:
- כוורות
- קושי לנשום
- נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון
- פריחה מתפשטת על הגוף שלך
- כאבי בטן, במיוחד כאבים בבטן השמאלית העליונה
- כאבי כתף קשים
סיכונים אפשריים של שימוש Neulasta
Neulasta היא תרופה בטוחה יחסית עבור סוגים רבים של נויטרופניה, ואת רוב הזמן, את תופעות הלוואי או הסיכון של התרופה לעלות על הסיכון של ספירת נויטרופילים נמוכה. תופעות לוואי שאינן שכיחות (אך לעיתים מתרחשות) כוללות:
- תגובות אלרגיות חמורות.
- תסמונת מצוקה נשימתית למבוגרים (ARDS) .
- משבר מגל התא באנשים עם אנמיה חרמשית.
- קרע ספניקי .
- פוטנציאל לגידול צמיחת הגידול (זוהי אפשרות תיאורטית ולא הוכח, שכן Neulasta הוא גורם גדילה)
מי צריך למנוע את התרופה
אל תיקח את התרופה אם:
- את בהריון או מניקה
- אתה אלרגי ל Neulasta
- אתה אלרגי למוצרים שנעשו באמצעות החיידק E. coli
המלצות במהלך הטיפול
לפני הזריקה הראשונה של Neulasta, הרופא שלך יורה CBC קבוע (ספירת דם מלאה) כדי לראות את רמות הטסיות שלך ואת כדוריות הדם האדומות והלבנות, עם תשומת לב מיוחדת למספר המוחלט של נויטרופילים בדם. כמו התקדמות הטיפול, יהיה לך יותר בדיקות דם כדי לבדוק את האפקטיביות של Neulasta.
אם אתה סיעודי או בהריון, לדון עם הרופא שלך לפני נטילת Neulasta. לא נעשו מספיק מחקרים כדי לקבוע את השפעת התרופה על חלב אם או על העובר האנושי.
צמצום הסיכון של זיהומים במהלך כימותרפיה
גם אם אתה מקבל זריקות של Neulasta כדי להעלות את ספירת תאי הדם הלבנים שלך, אתה עדיין עלול להיות בסיכון לפתח זיהום במהלך הכימותרפיה. לפעמים תאי דם לבנים, גם אם יש מספיק, לא לתפקד גם כן. ואפילו עם שימוש Neulasta, ייתכן שיהיה פעמים לאחר עירוי שלך כאשר ספירת כדוריות הדם הלבנות שלך נופל מתחת לרמות שבו זיהומים נוטים יותר להתרחש. קח רגע כדי ללמוד על מה אתה יכול לעשות בעצמך כדי להפחית את הסיכון של זיהום במהלך כימותרפיה . רמז: חלק מהצעדים הללו אינם ידועים ועשויים להפתיע אותך.
> מקורות:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. זיקוק תפקידה של Pegfilgrasti (A-G-CSF מממשלות) למניעת נויטרופניה חודרנית כימותרפיה: המלצות להמלצות. טיפול תומך בסרטן . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., ו G. Curigliano. השוואה בין גרנולוציט למושבת-גורם מגרה פילגרסטים ופגפילגראסטים לביוסימילרים שלה במונחים של יעילות וספי: ניתוח מטה-אקראי של ניסויים קליניים אקראיים בחולי סרטן השד. כתב העת האירופי לסרטן . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. המחקר הנוכחי בוצע במטרה להעריך את ההשפעה של נפולקסן מניעתי או לוראטידין לעומת טיפול מונע על כאבי עצמות בחולים עם סרטן השד בשלב מוקדם קבלת כימותרפיה ו Pegfilgrastim. טיפול תומך בסרטן . 2018. 26 (4): 1323-1334.