אם אתה כבר מאובחנים עם חוסר ברזל עם או ללא אנמיה , זה אולי נראה כמו תיקון קל. "אני אקח כמה טבליות ברזל, ואז הכל יהיה בסדר." אמנם זה נכון עבור אנשים רבים עם חוסר ברזל, זה יכול להיות הרבה יותר מסובך.
קביעת איזו ברזל טיפול מתאים לך
כאשר קובעים איזה טיפול ברזל מתאים לך, דרך הפה מול הווריד (IV), חשוב לקחת בחשבון מספר גורמים.
גורמים אלה כוללים:
- גיל: מבחינה היסטורית, תינוקות וילדים טופלו בברזל אוראלי, למעט במקרים נדירים, כמו ילדים שאינם מסוגלים לספוג ברזל בעל פה בשל בעיות במערכת העיכול. במבוגרים, ברזל IV משמש יותר נפוץ, במיוחד אצל אנשים עם דימום מתמשך או לאחר ניתוח מעקף קיבה, אשר מקשה על ספיגת ברזל.
- עלות: ללא ספק, ברזל בעל פה הוא פחות יקר. זה זמין ללא תשלום על הדלפק והוא עשוי להיות הבחירה היחידה הגדרות משאבים גרועים. זה יכול להיות נתון בבית עם ניטור קטן. ברזל IV חייב להיות מנוהל במרפאה או בבית החולים עבור עירוי פיקוח מה שהופך אותו יקר יותר.
- קליטה: יש אנשים שאינם מסוגלים לספוג ברזל בעל פה. גורמים עשויים לכלול ניתוח מעקף קיבה (ברזל נספג בבטן ודורש חומצת קיבה לקליטה), מחלת צליאק , מחלת מעי דלקתית , או לאחר הליך וויפל.
- סובלנות: למרות הברזל אוראלי הוא זול, כמעט 70 אחוזים של אנשים לוקחים ברזל בעל פה להתלונן על תופעות לוואי של הקיבה העיכול כולל בחילות, עצירות, כאבי בטן ו / או הקאות. הצורות הנוזל של ברזל בעל פה, בפרט, יש טעם מתכתי יכול לגרום מכתים של השיניים. למרבה המזל, מכתים הוא זמני יכול להיות ממוזער על ידי צחצוח השיניים לאחר מכן. תופעות לוואי אלה הן סיבות שכיחות מדוע אנשים אינם נוטלים ברזל על פי המומלץ על ידי הרופא שלהם.
- אורך הטיפול: זה יכול לקחת חודשים על ברזל בעל פה כדי לתקן את האנמיה ואף יותר כדי לשחזר לחלוטין את אחסון הברזל בגוף עם ברזל בעל פה. ברזל IV יכול לתקן את חוסר ברזל עם מנה אחת עד שתי מנות.
- סיבת אנמיה: אצל אנשים הסובלים מאנמיה מחוסר ברזל הנגרמת כתוצאה מאיבוד דם מתמשך, טיפול בברזל בעל פה אינו צפוי לשמור על הצורך. ברזל IV עשוי להיות בחירה טובה יותר במצבים אלה.
אפשרויות ברזל IV
במשך שנים רבות ברזל IV היה שמור במקרים חמורים של חוסר אנמיה ברזל בגלל מוצרי ברזל IV זמין יכול לגרום לתגובות אלרגיות / אנפילקטי. עם זאת, ניסוחים חדשים יותר הם בטוחים הרבה פחות סיכוי לקבל את התגובות האלה. כמה אבל לא כל הצורות של ברזל IV ייבדק להלן.
- ברזל dextran: זוהי הגרסה הזולה ביותר של ברזל IV. חוסר ברזל בדרך כלל ניתן לתקן רק עם אינפוזיה אחת. גרסאות חדשות יותר של דקסטרן ברזל נוטות פחות לגרום לתגובות אלרגיות מאשר ניסוחים ישנים יותר. בדרך כלל, במינון קטן הבדיקה ניתנת הראשון ואם נסבל היטב, את יתרת המינון ניתנת. לפעמים תרופות ניתנות לפני ברזל IV בניסיון למנוע תגובה. זהו הצורה הנפוצה ביותר בשימוש בילדים, אם כי כל אחד מהם ניתן להשתמש.
- Feruric gluconate: צורה זו של ברזל IV יכול להינתן על פני מנות קטנות יותר. ניסוח זה נפוץ אצל אנשים המקבלים המודיאליזה למחלת כליות חמורה.
- סוכרוז ברזל: סוכרוז ברזל ניתנת גם על פני מנות קטנות יותר. אם אתה אלרגי לתרופות אחרות, אתה עשוי לקבל מנה קטנה הבדיקה הראשונה כדי להבטיח שום תגובה לפני קבלת שארית התרופה. צורה זו של ברזל IV ניתן להשתמש במספר הגדרות כולל דיאליזה או בהריון נשים.
- Ferric carboxymaltose: תרופה זו ניתנת 1 או 2 חליטות בהתאם לחומרת חוסר ברזל שלך. זה כבר בשימוש בטוח בהגדרות מרובות כולל ילדים עם חוסר ברזל.
מילה מ
חוסר ברזל הוא גורם שכיח לאנמיה בארצות הברית ובעולם. למרות ברזל אוראלי יכול להיות קל, טיפול זול עבור אנשים רבים, זה לא יכול להיות האפשרות הטובה ביותר עבור כולם. שוחח עם הרופא שלך על כל אפשרויות הטיפול שלך, כולל סיכונים ותועלות, לפני תחילת תרופות חדשות.
> מקורות:
> Schrier SL ואורבך. טיפול בחסר בברזל אצל מבוגרים. ב: UpToDate, פוסט TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> מהוני DH. חסר ברזל אצל תינוקות וילדים צעירים: טיפול. ב: UpToDate, פוסט TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.