Evotaz (atazanavir + cobicistat) - מידע על תרופות HIV

מִיוּן

Evotaz (atazanavir + cobicistat) היא תרופה קבועה נגד התרופה אנטי- טרוטרוביראלית המשמשת לטיפול ב- HIV . שני המרכיבים של התרופה משווקים באופן אינדיבידואלי כ Reyataz (atazanavir) ו Tybost (cobicistat) .

גלולה אחת שיתוף ניסוח מאפשר מינון קל, פעם ביום, עם מרכיב cobicistat ביעילות "boosting" ושמירה על ריכוז פלזמה של atazanavir בגוף.

אווטז אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בינואר 2015 עבור חולים חדשים ומבוגרים מנוסים עם זיהום HIV-1.

טופס

טבלית מלבנית מצופה בסרט, המורכבת מ -300 מ"ג atazanavir ו -150 מ"ג cobicistat, היא בצבע ורוד עם הבלטות "3641" בצד אחד.

מִנוּן

טבליה אחת נלקחה מדי יום עם אוכל. אבות אינו יכול לשמש לבד, אך יש לקחת אותו בשילוב עם אחד או יותר התרופה הנלווית.

הוראות

לפני תחילת הטיפול, יש לבחון את המטופלים על מנת להעריך את הייעוד המוערך של קריאטינין, מכיוון ש- Evotaz עלולה לפגוע בתפקוד הכליות (הכליות), לרוב בחולים עם תפקוד כליות ידוע או לא מאובחן. כאשר הם מכוסים עם Viread (טנופוביר ) - תרופה שעשויה לגרום לליקוי בכליה - מומלץ לבדוק את המטופלים על פינוי קריאטינין מוערך, גלוקוז בשתן וחלבון שתן.

כמו כן מומלץ כי מטופלים בעלי ניסיון בטיפול, במיוחד אלו שנחשפו למעכבי פרוטאז מסוג HIV , יינתנו בדיקות התנגדות גנטיות לפני שיוענקו ל- Evotaz.

אם בדיקות גנוטיפיות אינן זמינות, יש להימנע מ- Evotaz עבור כל אדם שנחשף בעבר למעכבי פרוטאז HIV.

תופעות לוואי שכיחות

בשלב III מחקרים קליניים בבני אדם, מספר תופעות לוואי פוטנציאליות של תרופות זוהו בעת השימוש ב- Evotaz. תופעות הלוואי השכיחות ביותר, שדווחו ב -2% או פחות מהחולים שטופלו לאחרונה, היו:

• צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
• עיסת העין (מצהיבה בעיניים)
• פריחה
• בחילה

תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות עייפות, כאבי ראש, נדודי שינה, הקאות וכאב בטן עליון. אבנים בכליות נצפו גם אצל חלק מהמטופלים כאשר אבות היה עם cireministered עם Viread (tenofovir), למרות המקרים נחשבו מתון ולא הביא להפסקת הטיפול.

סמים התוויות

אווטז לא צריך לקחת עם התרופות הבאות או תוספי צמחים:

• תרופות אנטי-אנגליות: Ranexa
• תרופות אנטי-אריתמיות: Multaq
• תרופות אנטי כולסטרול: Mevacor, Zocor
• תרופות נגד צנית: Uroxatral
• תרופות נגד יתר לחץ דם: Revatio
• תרופות אנטי פסיכוטיות: Latuda, Orap
• תרופות נגד סרטן: Camptosar, Campto
• נגזרות אנטי מיגרנה המכילות ארס: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
• תרופות נגד שחפת המבוססות על ריפמפין: מיקובוטין, ריפאטר, ריפאמאט, רימאקטן, ריפאדין, פריפטין
• משככי כאבים: דורמיקום, האלסיון, היפאם, היפונבל, טרילם, ורסד
• סנט ג 'ון wort

אינטראקציות של תרופות אנטירטרואליות

השימוש ב- Tybost עם תרופות אנטי-טרוטרואליות הבאות עלול לגרום לאובדן האפקט הטיפולי של התרופה הנלווית או לעלייה בתופעות הלוואי:

• Crixivan (indinavir) לא צריך להיות coadministered עם Evotaz.

• אינטלנס (etravirine) לא צריך להיות coadministered עם Evotaz.
• Sustiva (efavirenz) לא צריך להיות coadministered עם Evotaz.
• Viramune (nevirapine) לא צריך להיות coadministered עם Evotaz.
• Selzentry (maraviroc) מינון צריך להיות מותאם ל 150mg פעמיים ביום אם coadministered עם Evotaz.

אינטראקציות או שיקולים אחרים

• ליידע את הרופא של כל ידוע או חשוד הכליות (כליות) מצב ייתכן שיהיה לפני תחילת Evotaz.
• ליידע את הרופא על כל מצב כבד (היד) ידוע או חשוד ייתכן לפני תחילת אבות, כולל הפטיטיס A, הפטיטיס B או הפטיטיס C.
• Antacids עם אלומיניום או מגנזיום hydroxide יכול למנוע Evotaz מלהיות כראוי נספג. אם אתם משתמשים בחומצה אנטי-סטרית (למשל, Rolaids, Tums, Milg of Magnesia), מומלץ שייקחו שתי שעות לפני או אחרי מנה של אבות.

• H _2- antagonists המשמש לחסום חומצת הקיבה (למשל, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) יכול גם לחסום ספיגה של Evotaz. מוצע להם לקחת או עם אווטז או, לסירוגין, 10 שעות לפני או אחרי מנה של Evotaz.
• מעכבי משאבת פרוטון (למשל, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) יכולים לחסום באופן דומה את ספיגת ה- Evotaz. מוצע כי הם נלקחים 12 שעות לפני או אחרי מנה של Evotaz.
• יש להשתמש בזהירות בתרופות לקוי של זיקפה (ויאגרה, לויטרה, סיאליס), מכיוון שאווטז יכולה להעלות את רמת תופעות הלוואי השליליות, כולל הפרעות ראייה, לחץ דם נמוך ופריאפיזם (זקפות כואבות ומתמשכות). מומלץ כי מינון ויאגרה יופחת ליותר מ -25 מ"ג ב -48 שעות; מינון לויטרה יופחת ליותר מ -2.5 מג בעוד 72 שעות; ו מינון Cialis יופחת ל לא יותר מ 10mg ב 72 שעות.
• במהלך ההריון, לא מומלץ לתת לאווטז במהלך השליש השני או השלישי, אם החולה ההיריון נוטל או אנטגוניסט של H ₂ או Viread (tenofovir), שכן קיים סיכון לקרניקטרוס (מצב נדיר המתרחש בתינוקות עם צהבת חמורה).

_{מקורות:}

_{בריסטול-מירס סקוויב. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - מידע מלא prescription". ניו יורק, ניו יורק; גישה לפברואר 3, 2015.}