IgA נפרופתיה יש כמובן משתנה החל מחלה אסימפטומטית לחלוטין (במקרה הטוב במקרה) לחולה אשר יתקדם במהירות לקראת אי ספיקת כליות. לפיכך, טיפול לא יכול להיות נחוץ עבור כל חולה ואתה צריך לדבר עם נפרולוג על קביעת הדרך הטובה ביותר של פעולה.
טיפול בחולים בסיכון גבוה
באופן כללי, חולים עם התכונות הבאות נחשבים בסיכון גבוה לירידה בתפקוד הכליות:
- מטופל עם GFR מורם או עלייה של קריאטינין (אלה הם בדיקות נפוצות של תפקוד הכליות שלך)
- אלה עם לחץ דם גבוה ללא שליטה
- חולים עם אובדן גבוה באופן בלתי נורמלי של חלבון בשתן
- חולים עם ממצאים מסוימים של דאגה על ביופסיה כליות (מעבר להיקף של מאמר זה)
אם אתה חושב שאתה מתאים לאחד מהקטגוריות האלו, הנה כמה אפשרויות טיפול שייתכן שתרצה לשקול:
- אנגיוטנסין-מעכבי אנזים המעכבים או חוסמי קולטן אנגיוטנסין: אלו הן תרופות נפוצות ללחץ דם (ייתכן ששמעת על שמות כמו lisinopril או losartan). עם זאת, תרופות אלה לא רק להוריד את לחץ הדם שלך, הם גם מסייעים לתפקוד הכליות בשל תפקידם המגן על ידי הפחתת אובדן חלבון לתוך השתן (משהו זה נפוץ בחולים עם IphA נפרופתיה). אלה גם לעזור כי חולים עם nephropathy IgA יכול להיות בעיות עם לחץ דם גבוה. לפיכך, אלא אם כן המטופל אינו מסוגל לסבול אותם, הם נחשבים לעתים קרובות תרופות הקו הראשון לטיפול בלחץ דם גבוה בחולים עם nephropathy IgA עם אובדן חלבון בשתן.
- חומצות שומן אומגה -3: שמן דגים הוכיח הבטחה מסוימת בחולים עם נפרופתיה IgA, אולי בגלל פעילות אנטי דלקתית. עם זאת, היעילות של שמן דגים מעולם לא הוקמה בבירור. הנוהג הסטנדרטי הוא להשתמש בו בשילוב עם טיפולים אחרים כל עוד החולה סובל את זה. רופאים רבים מאמינים כי שמן דגים לא סביר להיות מזיק ולכן ניתן לתת זריקה.
- Glucocorticoids / סטראודים: דוגמה נפוצה היא משהו שנקרא "prednisone". חולים עם ראיות למחלה חמורה ולמטופלים בהם ביופסיה כלית מציע דלקת פעילה חמורה עשוי להפיק תועלת אלה תרופות. תרופות אלה מדכאות ומרגיעות את המערכת החיסונית של הגוף ולכן עשויות לסייע בחולים עם נפרופתיה של IgA (מכיוון שאנו יודעים כי המערכת החיסונית היא מה שפוגע בכליה במקרה זה). חשוב להבין כי סטרואידים הם לא עבור כולם. חולים עם מחלה קלה עשויים שלא ליהנות מהם, ויחס הסיכון לתועלת לא יכול להיות לטובתם (מאחר ותרופות אלו מגיעות עם תופעות לוואי משמעותיות, כולל עליה במשקל, סוכרים בדם, עלייה בלחץ הדם, איבוד עצם וכו '). לעומת זאת, חולים במחלה חמורה אשר נמשכה במשך זמן רב וגרמו נזק קבוע הצטלקות לכליות גם לא יכול להפיק תועלת סטרואידים. זה לא קשה להבין אם הבנת כי סטרואידים הם מה שאנחנו משתמשים כדי "לכבות את האש של דלקת." במילים אחרות, ברגע שהאש עשתה את עבודתה והרס לחלוטין את הכליה והשאירה אותה עם רקמת צלקת מתה בעצם, לתת למישהו סטרואידים יהיה כמו לשפוך מים על בניין שכבר נשרף. זה לא יעבוד.
- Mycophenolate mofetil: זוהי תרופה חדשה לדיכוי מערכת החיסון אשר עדיין נחקרת כסוכן פוטנציאלי שעשוי להועיל למטופלים עם נפרופתיה של IgA. עם זאת, בשלב זה, אין זה מומלץ כסוכן קו ראשון בהעדר ראיות חותכות.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, וכו ': אלה הם תרופות אחרות immunosuppressive המשמשים בזמנים שונים לטיפול של IphA נפרופתיה. השימוש בהם עשוי שלא להיות רלוונטי לכל חולה ושוב, הם עשויים להיות לא תועלת בחולים בהם כבר נגרם נזק כרוני חמור.
שוחח עם הנפרולוג שלך על האפשרויות שעשויות להיות הכי טובות בשבילך.