מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית הגורמת בדרך כלל ליתר פעילות בלוטת התריס (overactive). אם אתה hyperthyroid, יש לך סיכון קטן לפתח מצב המכונה סערה בלוטת התריס.
סופות בלוטת התריס אינה שכיחה. רק אחד עד שני אחוזים של אנשים שיש להם פעילות בלוטת התריס פעילה לפתח סערה בלוטת התריס.
במהלך סופת בלוטת התריס, קצב הלב, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף יכולים להיות גבוהים באופן בלתי נשלט. תסמינים אלה הם רציניים, והוא יכול להיות מסכן חיים. סיבוכים של בלוטת התריס כוללים שבץ והתקף לב.
אם אתה חושד סערה בבלוטת התריס, עבור אל ER מיד
בכל פעם סערה בלוטת התריס חשוד, אתה חייב ללכת מיד על בסיס חירום לבית החולים. סופת בלוטת התריס היא סכנת חיים, והוא יכול להתפתח ולהחריף במהירות. סופת בלוטת התריס דורשת טיפול מיידי כדי למנוע סיבוכים מסכני חיים.
גורמי סיכון
גורם הסיכון העיקרי לסערה בבלוטת התריס הוא מחלת גרייבס ו / או יתר בלוטת התריס שאינה מטופלת.
בנוסף, נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מאשר גברים, וקשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר אנשים צעירים עם גרייבס / hyperthyroidism.
גם כאשר מחלת גרייבס מזוהה ומטופלת, עם זאת, ישנם מספר גורמים נוספים המעלים את הסיכון לסופת בלוטת התריס:
- זיהום, במיוחד זיהומים בריאות, דלקות גרון או דלקת ריאות.
- הסוכר בדם משתנה, כולל ketoacidosis סוכרת ו היפוגליקמיה הנגרמת על ידי אינסולין.
- לאחרונה ניתוח בלוטת התריס שלך, או טראומה בלוטת התריס שלך.
- נסיגה פתאומית של תרופות נגד בלוטת התריס שלך.
- רדיואקטיבי יוד (RAI) טיפול בלוטת התריס שלך.
- עודף גודש (טיפול / מניפולציה) של בלוטת התריס.
- חשיפה לכמות גדולה של יוד (כגון סוכן ניגוד המבוסס על יוד , או תרופת הלב של אמיודרון).
לחץ נפשי חמור. - מנת יתר של תרופות הורמון בלוטת התריס.
- טוקסמיה של הריון ועבודה.
תסמינים
מה הם הסימפטומים של סערה בלוטת התריס?
- חום גבוה מאוד של 100 מעלות עד גבוה כמו 106 מעלות.
- קצב לב גבוה מאוד, אשר יכול להיות גבוה ככל 200 פעימות לדקה (BPM).
- דפיקות, כאבים בחזה וקוצר נשימה.
- לחץ דם גבוה.
- בלבול, הזיות ואפילו פסיכוזה.
- חולשה פיזית ושרירים אקסטרים
- אקסטרים עייפות ותשישות.
- אי שקט קיצוני, עצבנות, תנודות במצב הרוח.
- רפלקסים מוגזמים, במיוחד באזורי הברך והקרסול.
- קושי לנשום.
- בחילות, הקאות ושלשולים.
- להזיע או להתייבש.
- קהות חושים או תרדמת
גורם סיכון / סימפטום אחד הוא ירידה דרמטית במשקל עשוי להתרחש לאחרונה.
רופאים פיתחו מערכת ניקוד המסייעת להם להעריך במהירות סימפטומים ולעשות אבחון משוער של סערה בלוטת התריס, כך שהם יכולים להתחיל במהירות הטיפול.
יַחַס
סופת בלוטת התריס מטופלת במספר גישות.
כמה רופאים מתייחסים "חמשת בס" כאשר מטפלים בסערה בלוטת התריס.
- לחסום את הסינתזה של הורמון בלוטת התריס - באמצעות תרופות נגד בלוטת התריס . זה נעשה בדרך כלל מיד עם מנות הטעינה הראשונית גדול יותר, וניהול תכופים של מנות נוספות. בחולים שאינם סובלים מתרופות נגד בלוטת התריס, משמשים לעיתים ליתיום
- לחסום את שחרורו של הורמון בלוטת התריס - באמצעות אשלגן יודיד אשלגן. זה בדרך כלל נתון לאחר תרופות נגד בלוטת התריס, ומסייע לדכא שחרור בלוטת התריס הורמון.
- חסום T4 ל T3 המרה - באמצעות תרופה סטרואידים, כגון hydrocortisone
- חוסם ביתא - השתמש בתרופה חוסמת ביתא, לעתים קרובות propranolol, כדי להפחית את לחץ הדם ואת קצב הלב
- לחסום את מחזור הדם אל הכבד - באמצעות סמים כמו cholestyramine
בנוסף, טיפול תומך אחר כולל קירור כדי לעזור להפחית את טמפרטורת הגוף, נוזלים כדי להילחם התייבשות, וטיפול של זיהומים אחרים.
בדרך כלל, אם הטיפולים הולכים לעבודה, השיפור ייראה בתוך 24 עד 72 שעות.
כאשר סופת בלוטת התריס אינה מגיבה לגישות אלה, במקרים מסוימים, פלסמפרזיס - טיפול סינון דם - נעשה כדי להסיר את ההורמון של בלוטת התריס ממחזור הדם. רק אחוז קטן של ההורמון ניתן להסיר במהלך כל פגישה, אז זה צריך להתבצע כמה פעמים.
במקרים נדירים, בלוטת התריס מוסרת כירורגית, אך על הרופאים להיות זהירים במיוחד, שכן הניתוח עלול להאיץ את ההידרדרות של בלוטת התריס, אם רמות ההורמונים כבר גבוהות.
מה עליך לעשות?
סופות בלוטת התריס היא נדירה מאוד, אבל זה סיבוך מסוכן של בלוטת התריס. אם אתה חושד סערה בלוטת התריס, עליך מיד לחפש טיפול רפואי חירום.