למה הזרוע שלך עלולה להירדם בלילה

אם אי פעם התעוררת עם קהות או עקצוץ המשפיעים על היד או היד שלך, אתה יכול מיד תוהה איך או למה זה קרה מה זה אומר עבור חלק מהגוף כדי "להירדם"? שקול את האנטומיה של הזרוע ואיך דחיסה של עצבים רדיאליים, אולנאר, חציון עלול לגרום כל קהות, עקצוץ, חולשה המשפיעים על הקצה העליון.

למד כיצד המיקום שינה עשוי להוביל למצבים רפואיים כמו שיתוק בלילה, שיתוק ירח הדבש, ואפילו תסמונת התעלה הקרפלית. לבסוף, לחקור כמה טיפולים שעשויים לספק הקלה.

מה זה אומר עבור גוף חלק "להירדם"?

זה נפוץ לומר כי חלק הגוף "נרדם" כאשר הוא מרגיש קהה - עם תחושה ניכרת של חוסר תחושה - או יש תחושה פינים וחטים או עקצוץ (לפעמים נקרא paresthesia). יכול להיות שיש כאב או אי נוחות אחרים הקשורים לתחושה זו, במיוחד כמו ההתאוששות ensues. מה גורם לתופעות האלה?

אנשים רבים מאמינים בטעות כי תסמינים אלה מתרחשים עקב אובדן זמני של זרימת הדם לקצה, כגון לרגל או ליד. למעשה, הסיבה עשויה להיות בשל דחיסה של העצב המספק את החלק בגוף. לעתים קרובות, אספקת הדם (כולל הן העורקים והוורידים) פועלת יחד עם העצב האחראי על העברת מידע חושי ולהפעלת פעילות שרירים.

במקרים מסוימים, פגיעה באספקת הדם של העצבים עלולה להוביל לירידת לחץ, אך היא לוחצת בדרך כלל על העצב עצמו שיש לו השפעות משמעותיות.

עצבים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר להיפגע בתנאים מסוימים. פגיעה זו יכולה להיות כללית, המוביל חוסר תפקוד של עצבים מרובים.

נזק עצבי נקרא גם נוירופתיה. זה אפשרי עבור נוירופתיה להיות מבודדים כמה עצבים, או אפילו עצב אחד.

הנפוצה ביותר נפוץ הוא נזק עצבי נוירופתיה פריפריאלית . זה משפיע לעתים קרובות על העצבים הארוכים ביותר של הגוף, אלה להאריך את הרגליים ואת הרגליים התחתונות. זה יכול להיות מופעלות על ידי סוכרת, בלוטת התריס, מחסור בוויטמין B12, מחלת כליות כרונית, או חשיפה מתכות כבדות. במשך הזמן, העצבים עלולים להיפגע בהדרגה ופגיעה זו היא בלתי הפיכה. עם היסטוריה זו, סביר יותר להניח כי נזק לעצב יחיד יכול להתרחש.

יש גם הפרעה גנטית נדירה שיכולה להשפיע על פציעות עצביות בודדות. ידוע בתור נוירופתיה תורשתית עם נטייה ללחץ לחץ (HNPP), הוא מוביל פרקים של חולשה ואובדן תחושה הקשורים לעיתים קרובות עם דחיסה של עצבים בודדים. זה אוטוסומלי דומיננטי, מה שהופך את ההיסטוריה המשפחתית נפוצה מאוד. אנשים מושפעים מדווחים על קושי תכוף עם נזק עצבי הנובע מפעילויות יומיומיות, כולל התעוררות עם סימפטומים מתוך שינה.

איך אנטומיה מובילה לתסמינים שונים

החיבור מהמוח לעצבים הקטנים ביותר בגוף חוצה נתיב של מסלולים מבוססים, כמו מערכת של חוטים הנמשכים מתחנת כוח לשקע חשמל.

למרבה הצער, יש פוטנציאל לבעיות שעלולות לשבש או להרוס קשרים אלה. מעבר למוח - ואפילו חוט השדרה הצווארי בצוואר או מקלעת העצבים של בית השחי - ישנם אתרים שכיחים שבהם הקווים יכולים לרדת. בפרט, קהות, עקצוץ וחולשה המשפיעים על היד או על היד ועלול לגרום לה להירדם בלילה להשפיע על שלושה עצבים עיקריים:

עצבים רדיאליים: שיתוק של ליל שבת או ירח דבש

פגיעה בעצב הרדיאלי עלולה או לא לגרום לאובדן תחושה או עקצוץ, תלוי היכן מתרחשת דחיסה או הפרעה. ייתכן שיש חולשה משתנה.

הגורם לפציעה עשוי לקבוע איזה סוג של השפעה עשויה להיות צפויה.

אחד הנפגעים הנפוצים ביותר נקרא שיתוק בלילה. זה קורה כאשר יש דחיסה של העצבים הרדיאליים בחריץ הלולייני של הזרוע (עצם הזרוע העליונה מעל המרפק). זה עלול להיות מסית עקב דחיסה של העצבים כנגד העצם כאשר הזרוע חווה לחץ ממושך. מצב זה עשוי להתרחש אם הזרועות מונחות על כיסא, כגון במהלך שינה שיכורה, ומכאן שמו קשור עם לילה של השבוע, כאשר שתייה מוגזמת עשוי להיות סביר יותר להתרחש. ייתכן שיש חולשה וכתוצאה מכך את הארכת האצבעות ואת פרק כף היד, ולעתים נדירות את התלת ראשי הוא מעורב. יכול להיות אובדן תחושה על הגב של האגודל והאצבעות הראשונות.

זה אפשרי גם עבור עצב רדיאלי להיות נפגע גבוה יותר. ב שיתוק ירח הדבש, את המשקל של ראש של שותף ישן יכול לדחוף את העצב קרוב יותר הכתף. באופן דומה, השימוש בקביים עלול להוביל לפגיעה בעצב בבית השחי. בתסמונת בין-אחורית אחורית, חולשה דומה מצויינת באצבע ובפרק כף היד, אך אין אובדן חושי.

אולנר עצב: טניס או גולף של מרפק, מישהו?

דלקת או פגיעה בעצב האולנרי , לרוב במרפק, מובילה לתנאים נפוצים של שימוש יתר כגון טניס או מרפק של golfer (אפיקונדיליטיס לרוחב ומדיאלי, בהתאמה). לחץ על עצב האולנאר במהלך השינה עשוי גם לתרום את היד להירדם. במיוחד, מנוחה ממושכת או תכופה של המרפק המכווץ על משטח קשיח (כגון ליד שולחן או בכורסה) עלולה לדחוס את העצב. התכווצות ממושכת של המרפק במהלך השינה עשויה גם לתרום נוירופתיה ulnar.

כאשר העצב האולנרי הופך למרפק או לידו, חולשת השרירים הפנימיים ביד עלולה להוביל לירידה בכוח האחיזה. בנוסף, קהות ועקצוץ על האצבעות הרביעית והחמישית (טבעת וזרת) ואת הצד המקביל של היד (הנקראת הודאות hypothenar) עלול לגרום. חולשה של השרירים מכופף ארוך של אצבעות אלה עשויים גם לפתח.

זה אפשרי גם עבור עצב האולנאר להיות דחוס על פרק היד. במקרה זה, החולשה מבודדת בשרירי הידיים הפנימיים ושרירים אחרים אינם מושפעים. ייתכן שיש כאב דומה או קהות בהיבט האולנארי של היד.

חציון עצב: תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית היא הנוירופתיה הנפוצה ביותר המשפיעה על עצב יחיד. זה כרוך פגיעה בעצב החציוני המאופיין על ידי דחיסה כפי שהוא עובר מתחת retinaculum מכופף, או רצועה קרפאלית רוחבי, נדן סיבי בלתי מתפשר על פרק היד. בתוך מנהרה זו לעבור גידים כי להגמיש את האצבעות, כלי הדם, ואת העצב החציוני. דלקת או נפיחות בתוך מעבר זה עלול להוביל לתופעות המשפיעות על היד בלילה.

כאב בלילה, צריבה תחושות, עקצוץ, או קהות יכול להאריך את היבט כף היד של האגודל, המדד, ואת האצבעות באמצע. זה יכול להיות ציין עם התעוררות משינה. הכאב עשוי גם להקרין לתוך האמה. הסימפטומים לעיתים קרובות החריפו על ידי שימוש יתר של היד או פרק כף היד. למרות שזה עלול להשפיע על שתי הידיים, זה בדרך כלל גדול יותר ביד הדומיננטית. במקרים מתקדמים, חולשה או בזבוז של שריר החוט השלפוחית ​​השולטת את האגודל לכיוון היד עשויה להתפתח.

מעבר לגורמים הנטייה לפריפריה נוירופתיה שתוארה לעיל, העצב החציוני עשוי להיות נפוץ יותר בהריון, השמנת יתר, דלקת מפרקים שגרונית, צנית ועוד. כ -3.5% מכלל האוכלוסייה חווים תסמונת התעלה הקרפלית.

האם זה בטוח עבור זרוע להירדם?

לא משנה מה העצב מעורב, אתה עשוי לתהות: האם זה בטוח עבור זרוע להירדם? למרבה המזל, אם הזרוע שלך נרדם בלילה, הסימפטומים סביר להניח לפתור לפני שאתה מתעורר לחלוטין למשך היום. למעשה, דחיסה לסירוגין של עצבים היקפיים מתרחשת לעתים קרובות במהלך השינה. אלה עשויים לייצר סימפטומים סנסוריים חולפים או אפילו חולשה ביד או בזרוע. פרקים רבים כנראה ללכת מעיניהם כמו שינה קורות חיים. ההתאוששות מתרחשת במהירות, ולעתים רחוקות יש צורך באבחון נוסף של הטיפול הנדרש.

אבחון וטיפול בנזק עצבי מתמשך

אם הסימפטומים אינם דועכים בשעות הבוקר המוקדמות, לשקול אפשרויות הערכה וטיפול נוספים. זה עשוי להיות נחוץ כדי להיראות על ידי נוירולוג שייקח היסטוריה יסודית ולבצע בדיקה גופנית מפורטת. הדמיה של האנטומיה של הצוואר, מקלעת הברך, או אתרי הדחיסה האפשריים - כולל סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - עשויות להיות נחוצות. מחקרים חשמליים של העצבים ההיקפיים עשויים להיות מסודרים באמצעות מומחה neuromuscular, כולל מחקרים הולכה עצביים (NCS) ו electromyograms (EMG) .

כאשר נותרים ללא טיפול, נוירופתיה עלולה לגרום נזק לטווח ארוך עם קהות מתמשכת, עקצוץ, אובדן מסת שרירים או פונקציה.

חשוב כי הקצה העליון נתמך בנוחות במהלך השינה. את היד ואת המרפק לא צריך להיות מכווץ ולא המורחבת לתקופות ממושכות במהלך השינה. אם זה יגרום אי נוחות בעת ערה, היא עמדה כי יש להימנע כנראה במשך תקופות ממושכות במהלך השינה. רוב הזמן, אדם יעיר להתכוונן, אבל אלכוהול מופרז או גלולות שינה עלול להוביל לירידה לא מועילה.

מעבר לחשיבות של מיקום נייטרלי של היד, היד, הזרוע במהלך השינה, התערבות נוספת עשויה להוכיח צורך. אפשרויות אלה כוללות:

מילה מ

למרבה המזל, להתעורר עם היד או היד שנרדמה בלילה הוא בדרך כלל מזיק. לחץ על עצבים רדיאליים, אולנאר או חציון עשוי להתרחש עקב מיקום שינה. הסימפטומים עשויים לפתור במהירות עם התעוררות ואין להם השפעות ארוכות טווח. אם התסמינים מופיעים לעיתים קרובות או הופכים לשינה, ייתכן שהגיע הזמן לדבר עם רופא. התערבויות פשוטות כגון סף היד עשוי לספק הקלה. במקרים מסוימים, הניתוח עשוי להיות טיפול הבחירה כדי להבטיח רזולוציה ותפקוד אופטימלי של עצבים חיוניים אלה.

> מקורות:

> Harati, Y ו- Bosch EP. "הפרעות של עצבים היקפיים", בנוירולוגיה בקליניקה . אדס. ברדלי WG, et al . באטרוורת, היינמן ואלסבייר. מהדורה חמישית. עמ '2262-2266.

> Misulis, KE. "המיפלגיה ומונופלגיה", בנוירולוגיה בקליניקה . אדס. ברדלי WG, et al . באטרוורת, היינמן ואלסבייר. מהדורה חמישית. עמ '346-347.

> מור, KL ו דאלי, AF. "אנטומיה מוכוונת קליני". ליפינקוט וויליאמס ווילקינס , מהדורה 4, 1999, עמ '665-830.

> Papanicolaou, GD et al . "השכיחות והמאפיינים של תסמיני דחיסת העצבים באוכלוסייה הכללית." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.

> Spinner, RJ et al . "מקורו של 'שיתוק של שבת'?" נוירוכירורגיה , 2002, כרך 51, עמ '737-741.