האם אתה צריך נוירוגורגן עבור הצוואר או בחזרה?

מהו נוירוגורגן?

נוירוכירורג הוא MD מוסמך MD המתמחה במניעת, אבחון וטיפול בבעיות הקשורות למערכת העצבים. זה כולל את המוח, חוט השדרה, עמוד השדרה וגם את מערכת העצבים ההיקפית. מבין אלה, עמוד השדרה וחוט השדרה הם הדאגה ביותר לאנשים עם כאבים בצוואר או בגב.

כפי שמציע הכותרת, הולך לראות נוירוגורגן בדרך כלל אומר ניתוח כטיפול על השולחן. חלק מתנאי עמוד השדרה בהם מטפלים נוירוכירורג כוללים (אך אינם מוגבלים) תחליפי דיסק, תסמונת קוודה, עקמת, ביפידה בעמוד השדרה, פגיעה בעמוד השדרה, זיהומים בעמוד השדרה, ציסטות , גידולים ועוד. עם זאת, מנתחים אורטופדיים יכולים לפעול על כמה תנאים כמו נוירוכירגים. דוגמה טובה לכך היא איחוי בעמוד השדרה למחלת דיסק ניוון או עקמת.

קשורים: 5 טיפולי עקמת נפוצה בארה"ב .

נוירוכירורג אינו נוירולוג. נוירולוגים הם קצת כמו internist חוץ מזה בפועל שלהם מוגבל למערכת העצבים.

כלים של נוירוכירורג כוללים שתלי עצם ומכשירים בעמוד השדרה, למשל, צלחות, ברגים, מוטות וכלובים.

קשורים: עצבים צבט - מה הם, ומה הם לא

תחילת העבודה עם נוירוגורגן - האם אתה במקום הנכון?

באופן כללי, אין להתחיל לצאת אל נוירוכירורג לכאב בעמוד השדרה (או מסיבות אחרות). במקום זאת, הייתם הולכים תחילה לרופא הראשוני שלכם, ואם אחרי שאתם בוחנים אתכם, לוקחים היסטוריה רפואית ואולי מזמינים בדיקת בדיקות אבחון, היא סבורה ביקור אצל מומחה הוא בסדר, היא תכתוב לך הפניה.

הבעיה היא, שלא כל הרופאים הראשוניים מודעים היטב לקריטריונים להפניה מוצלחת.

דאיס ו - Findaly במחקרם, "ההתאמה של הפניות בעמוד השדרה המותני לשירות נוירו-כירורגי", שפורסמה בגיליון נובמבר 2010 של כתב העת הקנדי של Neurological Science סקרה הפניות ל -10 נוירוכירורג באוניברסיטת אלברטה אחת לחודשיים במשך שישה חודשים .

מטרת הביקורות הייתה לקבוע עד כמה הפניות יעילות. במחקר זה, הפניות סווגו לאחת משלוש קבוצות: מתאים, לא בטוח ולא הולם.

ההתאמה הראויה הוגדרה כאשר כאב הרגל היה התלונה הראשית, בדיקה גופנית העידה על גירעון נוירולוגי, או בדיקות אבחון (CT ו / או MRI) חזרה חיובית לדחיסת שורש העצב.

החוקרים גילו כי מתוך 303 הרשומות שנבדקו, רק 26% (כלומר 80 חולים) הופנו לנוירוגורגן באופן הולם. החוקרים מסכמים כי רופאים ראשוניים ושאר מתרגלי השורה הראשונה שרואים חולים עם כאבים בצוואר או בגב צריכים באמת להיות מעודכנים יותר לגבי מה שהופך להפניה מתאימה.

קשורים: קבלת Cauda Equina אבחנה

מה זה אומר לך? זה אולי אם הרופא שלך לא נראה יודע מה לעשות לאחר שעבר את הסיבוב הראשון של פגישות (או שאם, בהתחשב הסימפטומים שלך ואת רמות הכאב, אתה פשוט רוצה להיות בטוח נוספת היא ניתוב אותך ימינה מקום) אתה יכול לשקול להזכיר את המחקר הפניה לעיל, ואת שלושת הקריטריונים לה.

_{מקורות:}

_{תנאים וטיפולים. אתר AANS, דף מידע על המטופל. תאריך כניסה בפברואר 2011}

_{Deis N., Findlay, J., נאותות הפניות בעמוד השדרה המותני לשירות נוירו-ניתוחי. האם J Neurol Sci. נובמבר 2010. גישה ינואר 2011.}

_{Willems, P. קבלת החלטות בטיפול כירורגי של כאבי גב תחתון כרוניים: ביצוע בדיקות פרוגנוסטיות לבחירת מטופלים לאיחוי בעמוד השדרה המותני. אקט אורתופ הספקה. פברואר 2013. גישה בפברואר 2016.}