תוסף מזון שיכול לגרום תסמיני אסתמה
Sulfites שימשו במשך מאות שנים, בעיקר כתוספי מזון, אבל גם להתרחש באופן טבעי במזונות, כגון משקאות מותססים ויינות.
דוגמאות של sulfites כוללים:
- נתרן גופרתי
- סודיום bisulfite
- נתרן מטה דו גופרתי
- אשלגן bisulfite
- אשלגן metabisulfite
- דו תחמוצת גופרית
בואו לחקור את היסודות של אלרגיה גופרית, כולל איך זה מאובחנים וכיצד ניתן למנוע תגובה להתרחש אם אתה כבר מאובחנים עם אלרגיה זו.
סקירה כללית
החדשות הטובות הן כי sulfites לגרום כמה ללא בעיות ברוב האנשים ללא אלרגיות ואסטמה , גם כאשר כמויות גדולות נצרכים.
למרות זאת, בכ -5% מהאנשים הסובלים מאסטמה, ידועים הגדילה של תסמיני אסתמה, במיוחד אצל מבוגרים עם מחלה קשה. מחקרים רבים מבוקר היטב מראה כי כמה חולי אסטמה יכול להיות תסמיני אסתמה חמורים לאחר אכילת מזונות המכילים סולפיט / משקאות או שאיפת סולפט או אדים.
פחות ידוע על כוורות / נפיחות ו anaphylaxis כתוצאה של sulfites, אם כי מקרים שונים תוארו בהם צריכת מזון המכילים סולפיט / משקאות הוביל לתגובות אלרגיות חמורות. חלק מאנשים אלה היו אפילו בדיקות עור חיוביות עבור sulfites, מציע נוגדנים אלרגיים נוכחי לחומר משמר.
אנשים אחרים חוו תגובות קשות של תרופות המכילות סולפיט, כולל תרופות תוך ורידיות ותרופות בשאיפה.
תגובות אלו כללו שטיפה, כוורות וירידה בתפקוד הריאות כתוצאה מהתרופות שניתנו.
Sulfites לא נראה להיות עברין באנשים הסובלים מפרקים חוזרים ונשנים של אנפילקסיס של סיבה לא ידועה. הם גם אינם מהווים סיכון לאנפילקסיס אצל אנשים עם מסטוציטוזה , ונראה שהם מציגים מעט ללא סיכון לאנשים ללא אסתמה וללא Atopy .
גורם ל
זה לא לגמרי ידוע איך sulfites לגרום לתגובות אצל אנשים מסוימים. כמה אנשים בבירור לעשות נוגדנים אלרגיים נגד sulfites, בעוד שאחרים לא. הגזים הנוצרים מסולפיטים עלולים לגרום לעוויתות שרירים בריאות של חולי אסטמה מסוימים, או שיכולים להיות קשורים לחוסר היכולת של אנשים מסוימים לעכל את הגופרית בצורה הולמת.
אִבחוּן
אמנם היו כמה דיווחים על מקרים של אנשים להיות מאובחנים עם אלרגיה גופרית באמצעות בדיקות עור, אין בדיקה אמינה, זמינים מסחרית עבור אלרגיה גופרית. בדרך כלל, האבחנה מוצעת על ידי היסטוריה של תגובות שליליות לאחר צריכת מזונות המכילים סולפט או תרופות.
עם זאת, על מנת לאשר את האבחון, אלרגיסט עשוי לבצע אתגר בעל פה לחולה חשוד שיש אלרגיה לגופרית.
הליך זה כרוך במתן אדם הגדלת כמויות של sulfites לבלוע תוך מעקב צמוד אחר תפקוד הריאות סימנים חיוניים. ירידה משמעותית בתפקוד הריאות מאשרת רגישות ל- sulfites.
בדיקה זו צריכה להיעשות רק תחת פיקוח ישיר של רופא אשר הוכשר ומנוסה עם הליך זה.
מדוע Sulfites מוסיפים למזון
Sulfites מתווספים מזונות מסיבות שונות.
אלו כוללים:
- הפחתת קלקול על ידי חיידקים
- מאט את הבראונינג של פירות, ירקות ופירות ים
- עיכוב הצמיחה של חיידקים במהלך תסיסה של יינות
- מיזוג של בצק פאי קפוא וקרום פיצה
- אפקט הלבנה עבור דובדבנים maraschino ו hominy
בעבר, נוספו סולפטים למאכלים טריים במסעדות ובחנויות מכולת כדי למנוע הבראונינג. עלייה בתגובות הובילה את ה- Food and Drug Administration (ה- FDA) לאסור את השימוש בסולפיטים במזון טרי ב -1986, במיוחד בחסה טרייה בסלט.
ה- FDA דורש כעת כי כל מזון המכיל יותר מ -10 חלקים לכל מיליון (ppm) ריכוז של sulfites להיות הכריז על התווית.
הסיבה לכך היא כי מזונות המכילים פחות מ 10ppm של sulfites לא הוכחו לגרום לתסמינים, אפילו באנשים אלרגיים כדי sulfites.
מזונות המכילים Sulfites
ישנם מספר מזונות המכילים sulfites. הנה דוגמאות של מזונות מחולקים לרמת sulfite נמצא פריט מסוים:
יותר מ -100ppm של sulfites (רמות גבוהות מאוד, הימנעות קפדנית מומלץ לאנשים עם אלרגיה סולפט)
- פירות יבשים (למעט צימוקים כהים ושזיפים מיובשים)
- מיץ לימון מבושל (לא קפוא)
- מיץ לימון מבושל (לא קפוא)
- יַיִן
- דִבשָׁה
- כרוב כבוש (ומיץ)
- מיצי ענבים (לבן, לבן נוצץ, ורוד נוצץ, אדום נוצץ)
- בצל סגול
בין 50 ל 99.9ppm של sulfites (מתון עד רמות גבוהות של sulfite, הימנעות מומלץ אצל אנשים עם אלרגיה סולפט)
- תפוחי אדמה מיובשים
- חומץ בן יין
- גביע / רטבים
- פירות
- Maraschino דובדבנים
בין 10 ל 49.9ppm של sulfites (רמות נמוכות עד בינוניות של sulfite, עלול לגרום לתסמינים אצל אנשים עם אלרגיה גופרית חמורה)
- פקטין
- שרימפס טריים
- סירופ תירס
- פלפלים כבושים
- חמוצים / להתענג
- עמילן תירס
- Hominy
- תפוחי אדמה קפואים
- סירופ מייפל
- יבוא ריבות וג'לים
- פטריות טריות
- נקניקיות מיובשות ובשר
- קורדיאלים (אלכוהוליים)
- ירקות מיובשים
- גבינות שונות
- תירס / לערבב מאפין
- שימורי / צדפות צדפות
- צ'אודר צדפות
- אבוקדו לטבול / guacamole
- מיצי פירות מיובאים ומשקאות קלים
- סיידר וחומץ תפוחים
פחות מ 10ppm של sulfites (רמות sulfite נמוכות מאוד, בדרך כלל לא מהווים סיכון, אפילו עבור אנשים עם אלרגיה לגופרית)
- חומץ מלט
- שימורי תפוחי אדמה
- בירה
- תערובת מרק יבש
- משקאות קלים
- פיצה קפואה ובצק פאי
- סלק סוכר
- ג'לטין
- קוקוס
- סלט פירות טרי
- ריבות בית וריבות
- קרקרים
- עוגיות
- ענבים
- סירופ תירס גבוה פרוקטוז
תרופות המכילות Sulfites
Sulfites מתווספים כמה תרופות עבור תכונות נוגדות חמצון שלהם, כמו גם כדי למנוע browning של תרופות. Sulfites מתווספים אפינפרין הזרקת (למשל, EpiPen ) כדי למנוע browning, אשר מקטין את האפקטיביות של התרופה.
עם זאת, אפינפרין לא דווח לגרום לתגובות שליליות אצל אנשים עם אלרגיה גופרית, ולא צריך להיות מנע חירום אלרגי. אנפינפרין בהזרקה עשוי להוכיח הצלת חיים אצל אנשים עם אלרגיה גופרית חווה אנפילקסיס.
כמה פתרונות משאיפה המשמשים לטיפול באסטמה מכילים sulfites, למרות שתרופות רבות לאסטמה עברו סולפטיות בשל בעיות בטיחות. אנשים עם אלרגיה לגופרית צריכים להימנע מתרופות המכילות סולפיטים, למעט אפינפרין הניתן להזרקת (לדוגמה, EpiPen ו- Twinject).
הנה דוגמאות של תרופות המכילות sulfites:
פתרונות ברונצ'ודילטור לאסתמה
- אדרנלין כלורי 1: 1000 ריכוז (אפינפרין)
- ברונקוזול (איזותרנין)
- Isuprel (isuprel hydrochloride)
טיפות עיניים מקומיות
- Bleph-10 (נתרן sulfacetamide)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
- Pred-Forte (פרדניזולון אצטט)
- טרום-מתון (פרדניזולון)
תרופות זריקה
- אדרנלין, אנה קיט, אפיפן (אפינפרין)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (הידרוקורטיזון-הזרקת)
- עמיקן (amikacin)
- ארמין (metaraminol)
- Celestone (betamethasone פוספט)
- קומזין (פרוכלורפרזין)
- Decadron (פוספט dexamethasone)
- Demerol (meperidine)
- דופמין
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (איזופרוטנול- injectable)
- לבופד (נוראפינפרין)
- Nebcin (tobramycin)
- נובוקאין (פרוקאיין)
- Phenergan (promethazine)
- פתרונות לתזונה ולדיאליזה פרנטרלית
- Thorazine (chlorpromazine)
- Xylocaine עם אפינפרין (לידוקאין עם אפינפרין)
יַחַס
בדרך כלל, אנשים עם אלרגיה ידועה או חשודה אלרגיה צריכים להימנע מזונות ותרופות המכילות sulfites. זה צריך להיות מוצלח בהתחשב המנדט על ידי ה- FDA לתווית מזונות המכילים פחות מ 10ppm של sulfites.
יתר על כן, בעוד האיסור של ה- FDA על sulfites מ פירות וירקות טריים במסעדות (כגון סלט ברים) יש להפחית באופן משמעותי את הסיכון של בליעה בשוגג של sulfites, ללא תווית sulfite המכילים מזונות להישאר מסעדות, עם sulfites ב תפוחי אדמה נחשב דאגה גדולה . לכן, אנשים אלרגיים sulfite יש להימנע מכל מוצרי תפוחי אדמה בעת אכילה בחוץ, למעט תפוחי אדמה אפויים עם עורות שלם.
לבסוף, אם מוצר המכיל סולפיט נצרך והתגובה אלרגית מתפתחת, אז התגובה הספציפית צריכה להיות מטופלת. לדוגמה, תגובה אלרגית קשה ואנפילקסיס עשויים לדרוש טיפול באפינפרין בהזרקה, בעוד שתסמיני אסתמה עשויים לדרוש שימוש בברונכודילטור בשאיפה בשאיפה (אלה שאינם מכילים סולפטות).
על הערה זו, חשוב עבור אנשים עם אלרגיה גופרית חמורה לבצע הזרקה אפינפרין (EpiPen או Twinject) ולקבל צמיד Medic-Alert.
מילה מ
התמונה הגדולה כאן היא כי אלרגיה גופרית הוא נדיר וראיתי בעיקר אצל אנשים עם אסתמה קשה. עם זאת, אם יש לך אסטמה, אתה לא צריך בהכרח להימנע מזונות המכילים סולפט, אלא אם כן אתה והרופא שלך חושדים כי יש לך אלרגיה גופרית או אובחנו.
> מקורות:
> סמפסון. אלרגיה למזון: עדכון פרמטר בפועל לשנת 2014. אלרגיה קליני אימונול. 2014 Nov, 134 (5): 1016-25.e43.
> המזון והתרופות האמריקני. (2013). הנחיות לתעשייה: מדריך לתיוג מזון (6. רשימת החומרים).