שאלה נפוצה שנשאלו על ידי אנשים שיש להם היסטוריה של אלרגיה פניצילין היא אם הם יכולים לקחת cephalosporin. הסיבה לכך היא כי פניצילינים ו cephalosporins הם אנטיביוטיקה כי הם דומים מבחינה מבנית זה לזה.
לפני שתענה על השאלה, עם זאת, חשוב קודם לקבוע אם אדם הוא אלרגי באמת פניצילין - טעות נפוצה שיכולה להשפיע על הטיפול שלך.
פניצילין: אנטיביוטיקה ביתא-לקטאם
פניצילין הוא אולי החבר הידוע ביותר של קבוצת אנטיביוטיקה הנקראת בטא לקטמים. כל אנטיביוטיקת ביתא-לקטום מכילה מבנה מסוים (הנקרא טבעת בטא-לקטם) בתוך האיפור המולקולרי שלהם.
מלבד פניצילין, בטא לקאמים אחרים כוללים:
- נגזרים פניצילין כמו amoxicillin
- Cephalosporins כמו קפלקס (cephalexin)
- Carbapenems כמו Primaxin (imipenem)
פניצילין אלרגיה: תגובה IgE בתיווך
התגובה האלרגית הנפוצה ביותר לפניצילין היא תגובת רגישות של IgE-mediated (סוג 1). משמעות הדבר היא כי כאשר נחשף פניצילין, המערכת החיסונית של האדם (אם אלרגי) יפתחו נוגדנים IgE. נוגדנים אלה נוסעים וחותכים לתאים מסוימים בגוף האדם, דבר הגורם להם לשחרר כימיקלים. כימיקלים אלו הם הגורמים לתסמינים של תגובה אלרגית.
תסמינים וסימנים של אלרגיה פניצילין בדרך כלל להתחיל בתוך דקות עד שעה או שניים של נטילת התרופה ועשויים לכלול אחד או יותר מהפעולות הבאות:
- עור גירוד ו / או כוורות
- גירוד או עקצוצים של השפתיים או הלשון
- אנגיואדמה (נפיחות של הפה, העיניים, השפה או הלשון)
- צפצופים וקוצר נשימה
- קושי לבלוע
- לחץ דם נמוך
- סחרחורת
- קצב לב מהיר
מדוע קביעת אלרגיה פניצילין אמיתי חשוב
לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן , כ -10% מכל האמריקנים מדווחים על אלרגיה לאנטיביוטיקה של פניצילין, אך פחות מאחוז אחד הם באמת אלרגיים (על בסיס בדיקות עור).
אולי, הם היו שכותרתו בטעות כמו פניצילין אלרגי בתרשים שלהם או אלרגיה שלהם נפתרה עם הזמן, על 80 אחוזים של אנשים עם אלרגיה פניצילין לאבד את הרגישות שלהם לאחר 10 שנים (כלומר הם כבר לא אלרגיים).
מאז אנשים רבים שחושבים שהם אלרגיים פניצילין אינם, חשוב לך ולרופא שלך להקניט את זה misconception פוטנציאל החוצה. הסיבה לכך היא אנטיביוטיקה רחבת טווח ניתנים לעתים קרובות כחלופה פניצילין.
אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב יכולה להגביר את הסיכון להתנגדות אנטיביוטית בעתיד ולעתים קרובות יקרה יותר. כמו כן, אנטיביוטיקה חלופית שנקבעו על ידי הרופא שלך לא יכול להיות למעשה הטוב ביותר עבור הזיהום שלך.
אישור אלרגיה פניצילין: בדיקת עור הוא תקן הזהב
על מנת לקבוע אם יש לך אלרגיה פניצילין, הרופא שלך ייקח היסטוריה אלרגיה לסמים ועל סמך מידע זה לקבוע אם בדיקת העור פניצילין (אשר דורש הפניה אלרגיה) יש צורך.
לדוגמה, אולי פיתחו בחילה או זיהום שמרים כאשר לאחרונה לוקח פניצילין. זו אינה אלרגיה אמיתית, אלא תופעת לוואי לא אלרגית.
או אולי מעולם לא לקחו פניצילין אבל יש לך בן משפחה שיש לו אלרגיה פניצילין.
זה, שוב, היא לא אלרגיה מצידך. במקרים אלה, הרופא שלך צפוי להמשיך ולטפל זיהום שלך עם פניצילין או cephalosporin (אם רלוונטי).
על הצד השני, אם אינך בטוח לגבי התגובה הקודמת שלך פניצילין, או אם הרופא עדיין לא בטוח אם התגובה היתה אלרגית או לא, הערכה על ידי אלרגיסט צריך להיעשות.
בטיחות של לקיחת Cephalosporin עם אלרגיה פניצילין
נניח שאתה רואה אלרגיסט, ומבחן העור שלך הוא חיובי עבור אלרגיה פניצילין. במקרה זה, יש להימנע מכל פניצילין.
עם זאת, ייתכן עדיין תוכל לקחת cephalosporin תחת הדרכתו הקרובה של אלרגיסט שלך.
הסיבה לכך היא רק אחוז קטן של אנשים (סביב 3 אחוזים) עם אלרגיה פניצילין יגיב cephalosporin - עם זאת, התגובה יכולה להיות חמורה.
סוג של cephalosporin אתה לוקח יהיה גם לשקול. הסיבה לכך היא כי בעוד מחקר מראה סיכון נמוך של תגובה על cephalosporin אצל אנשים עם אלרגיה פניצילין, יש אחד יוצא דופן, הדור הראשון cephalosporins כמו cephalexin (Keflex) ו cefazolin (Ancef) לגרום לשיעורים גבוהים יותר של תגובות אלרגיות אצל אנשים עם אלרגיה פניצילין מאשר אנשים ללא אלרגיה פניצילין.
מהצד השני, של הדור השלישי והשלישי, כגון cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) ו- cefpodoxime (Vantin), אינם גורמים לתגובות אלרגיות יותר אצל אנשים עם אלרגיה לפניצילין .
מילה מ
השורה התחתונה היא כי בעוד שרוב האנשים עם היסטוריה של אלרגיה פניצילין יכול לסבול cephalosporins, רופאים רבים לנקוט זהירות כאשר מרשם אחד, כמו התגובה יש פוטנציאל להיות חמור.
בנוסף, חשוב להבין כי ישנם גורמים רבים המעורבים ההחלטה לקבוע ספלוספורין, כמו סוג של זיהום כי צריך לטפל ואת נאותות / זמינות של פניצילין / non-cephalosin אנטיביוטיקה שניתן להשתמש בהם.
> מקורות:
> בלומנטל KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji א השפעת תוכנית אלרגיה לסמים חינוכי ומנחה אנטיביוטי prescribing על אנטיביוטיקה קלינית ספקי אנטיביוטיקה ". מרפאת אלרגיה . 2014 יולי-אוגוסט, 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, הערכת אלרגיה לאלרגיה פניצילין מיידית: אסטרטגיות אבחון המבוססות על בדיקת עור ותגובות צולבות עם אנטיביוטיקה ביתא-לקטית אחרת.
> D ePestel DD et al. Cephalosporin להשתמש בטיפול בחולים עם אלרגיות פניצילין. J Am Pharm Pharm (2003). 2008 יולי-אוגוסט, 48 (4): 530-40.