תהליך ההערכה
דלקת פרקים הוא אחד הגורמים המובילים של נכות. כיצד אדם הסובל מדלקת פרקים זכאי להטבות נכות בביטוח לאומי? לדברי ג'ים Allsup, המינהל לביטוח לאומי משתמש בתהליך הנקרא הערכה עוקבת כדי לקבוע מי יקבל הטבות נכות. מר Allsup הוא נשיא ומנכ"ל Allsup בע"מ מאז 1984, Allsup טוען החברה שלו יש:
- סייע בהצלחה מעל 100,000 אנשים ברחבי הארץ לקבל זכאות זכאי שלהם זכאות.
- השיגה 97% שיעור הפרס.
חולים אשר נעזרו על ידי Allsup לעתים קרובות סובלים מתנאים ראומטיים ומחלות שרירים ושלד כגון:
- אוסטיאוארתריטיס
- דלקת מפרקים שגרונית
- זָאֶבֶת
- פיברומיאלגיה
5 שלבים לקביעת קצבת נכות
מהו תהליך ההערכה המשמש לקביעת קצבת נכות? מר אלסופ מסביר את תהליך ההערכה המשולש בן חמש השלבים :
שלב 1: האם אתה עובד?
שלב 1 פשוט קובע אם אדם הוא "עובד", על פי המינהל לביטוח לאומי הגדרה. להרוויח יותר מאשר סכום משמעותי לפעילות סכום של חודש כעובד מספיק לפסילה מקבלת קצבת נכות ביטוח לאומי.
שלב 2: האם מצבך חמור?
שלב 2 מרמז כי הפגיעה חייבת להיות חמורה מספיק כדי להגביל באופן משמעותי את היכולת שלך לבצע פעילות בסיסית לעבודה כדי להעפיל .
בנוסף, ירידת הערך תימשך, או צפויה להימשך, לתקופה מתמשכת של לא פחות מ 12 - חודשים.
שלב 3: האם תנאי שלך פגום רשום?
שלב 3 שואל אם הפגיעה פוגשת או שווה לרישום רפואי. מינהל ביטוח לאומי שובר את הגוף לתוך 13 מערכות או רישומים העיקריים.
כלולים אלה 13 מערכות הם יותר מ -150 קטגוריות של מצבים רפואיים, על פי המינהל לביטוח לאומי, הם חמורים מספיק כדי למנוע אדם לבצע כל עבודה.
דלקת פרקים נחשבת תחת מערכת שריר השלד והגוף יש מספר רישומים רפואיים ספציפיים או קטגוריות.
דלקת פרקים דלקתית
כדי לספק את הקריטריונים לרישום, אדם עם דלקת פרקים דלקתית (כגון דלקת מפרקים שגרונית ) חייב להיות נפיחות מתמשכת, כאב והגבלה של המפרקים כגון:
- מָתנַיִם
- ברכיים
- הקרסוליים
- כתפיים
- מרפקים
- פרקי הידיים והידיים
דלקת מפרקים ניוונית
אנשים שיש להם דלקת מפרקים ניוונית (osteoarthritis) לספק את הדרישות אם יש להם מגבלות משמעותיות באמצעות הידיים שלהם / הידיים או יש בעיה משמעותית עומד והולך. אלה שיש להם בעיות משמעותיות בגב או בצוואר בשל תהליכים degenerative חייב להיות מתמשכת חושי, רפלקס הפסד מוטורי כדי לספק את הקריטריונים המפורטים.
תנאים לא רשומים
עם זאת, אם דלקת פרקים של אדם אינו מספק רשימה רפואית, המינהל לביטחון לאומי ממשיך לשני השלבים הבאים כדי לראות אם האדם עדיין עשוי להעפיל הטבות נכות. בשני השלבים הבאים:
- מינהל ביטוח לאומי מסתכל בעיקר על האופן שבו המגבלות בפועל הסימפטומים המוטלים על ידי דלקת פרקים להשפיע על היכולת של אדם לבצע עבודה.
- מינהל ביטוח לאומי נראה יותר ספציפי על ההשפעה הקשורים לעבודה של דלקת פרקים.
שלב 4: האם אתה יכול לעשות עבודה שעשית בעבר?
שלב 4 בוחן את יכולתו של אדם לבצע עבודה שעשה בעבר למרות הפגיעה. אם מינהל ביטוח לאומי מוצא כי אדם יכול לעשות את עבודתו בעבר, הטבות נדחות. אם האדם לא יכול, אז התהליך עובר לשלב החמישי והאחרון.
שלב 5: האם אתה יכול לעשות כל סוג אחר של עבודה?
שלב 5 קובע מה עבודה אחרת, אם בכלל, האדם יכול לבצע. מינהל ביטוח לאומי מסתכל על:
- גיל
- חינוך
- ניסיון עבודה
- פיזית / נפשית
כדי לקבוע נכות, מינהל ביטוח לאומי enlists כללים מקצועיים, המשתנים בהתאם לגיל. לדוגמה, אם אדם הוא:
- מתחת לגיל 50 , וכתוצאה של הסימפטומים של דלקת פרקים, לא מסוגל לבצע מה מנהל הביטוח הלאומי קורא עבודה בישיבה, אז מינהל הביטחון הסוציאלי יגיע לקביעת נכים. עבודה רציף דורש את היכולת להרים מקסימום של 10 פאונד בכל פעם, לשבת שש שעות ולפעמים ללכת ולעמוד שעתיים לכל שמונה שעות ביום.
- גיל 50 ומעלה , בשל המוגבלות שלו, מוגבל לביצוע עבודה בישיבה אבל אין כישורים הקשורים לעבודה המאפשרים לו לעשות זאת, מינהל ביטוח לאומי יגיע לקביעת נכים.
- מעל גיל 60 , בשל נכותו, לא מסוגל לבצע את כל העבודות שהוא ביצע ב -15 השנים האחרונות, מינהל ביטוח לאומי סביר להגיע לקביעת נכים.
- בכל גיל , בגלל דלקת פרקים, יש ליקוי פסיכולוגי שמונע אפילו עבודה פשוטה, לא מיומנים, מינהל הביטחון הסוציאלי יגיע לקביעת נכים.
בעיות להתגבר על הטבות ביטוח לאומי עם מוגבלות
יותר ממיליון בני אדם מקיימים קצבת נכות עם המינהל לביטוח לאומי בכל שנה.
- החדשות הרעות הן, כמעט שניים מתוך שלושה המבקשים להטבות נכות יידחו.
- החדשות הטובות הן, עזרה מומחה זמין כדי לסייע בתהליך ולשפר את הסיכויים שלך לזכות במקרה שלך.
ביטוח אובדן כושר עבודה
ביטוח לאומי נכות היא תוכנית ביטוח ששולם על ידי מסים FICA שלך.
כל האמריקנים עובדים תורמים 7.65 אחוזים מכל המשכורת כדי מסים הפדרלית ביטוח מסים (FICA) מסים.
על פי חוק ביטוח התרומות הפדראלי, מסים של FICA מסתכמים ב -15.3% מההכנסות שהרווחת. סך של 12.4 אחוזים מהרווחים שהרווחת (עד לגבול שנתי) משולמים לתוך ביטוח לאומי, תוספת של 2.9 אחוזים מההכנסה שהרווחת (ללא הגבלה) משולמת לתוך Medicare. אם אתה עובד, אתה משלם רק חצי מסים FICA (6.2 אחוזים עבור ביטוח לאומי + 1.45 אחוזים עבור Medicare עבור סכום כולל של 7.65 אחוזים), המעסיק שלך משלם ב 7.65 אחוזים אחרים. אנשים עצמאיים משלמים את כל 15.3 אחוזים.)
חלק מתשלום זה הולך לכיוון ביטוח ביטוח נכות על ידי המינהל לביטוח לאומי. עם זאת, בעיות ביורוקרטיים המביאים לביטוח לאומי של תוכנית ביטוח נכות לעתים קרובות למנוע הפצה מהירה ומהירה של הטבות נכות לאנשים זכאים.
בעיות בעת הגשת בקשה לקבלת הטבות נכות
אם תבחר להגיש בקשה לעצמך לקצבת נכות, ישנן מספר בעיות שבהן תיתקל, כגון:
- צבר תביעות נכות לא מעובדות.
- המתנה ממוצעת של חמישה חודשים לאחר הגשת תביעה לפני קבלת תשובה על התביעה הראשונית, וכמעט שנה של עיכובים נוספים אם התביעה ערעור.
- מקרים של מחסור באנשים עם מוגבלות הממתינים לבדיקה, עם מאות אלפי מקרים שעולים לביקורת מדי שנה.
האם אתה צריך ייצוג?
למרות שתחילה נועדו להקל על אנשים לייצג את עצמם, זה לא לקח הרבה זמן עבור עורכי דין ונציגים להיות מעורבים בתהליך המוגבלות. ייצוג במקרה של נכות בביטוח לאומי יכול להיות בעל ערך מאז:
- ללמוד את הפרטים של המערכת יכול להיות קשה.
- הכללים מורכבים יותר ויותר.
- מומחים יודעים את הפרטים של התהליך.
- מומחים עשויים לשפר את הסיכויים שלך לזכות בהטבות נכות.
למה אתה צריך להגיש בקשה לביטוח לאומי נכות?
למה אני צריך להגיש בקשה לביטוח לאומי נכות אם המעסיק או חברת הביטוח כבר משלמים הטבות?
מי שלא יודע את התשובה לשאלה זו הם מחליפים את עצמם. וכך גם מעסיקים שאינם מבינים את חוסר ההסמכה לביטוח לאומי עולה להם חלק גדול יותר של העובדים שלהם נכות הטבות מן הצורך.
> מקורות:
> Allsup Inc
> פרסום מס הכנסה 15; מינהל ביטוח לאומי