יש כמה סוגים של דלקות אוזניים, אבל התקשורת otitis הוא הנפוץ ביותר. זה קורה כאשר נוזלים מוגלה לבנות באוזן התיכונה, גרימת כאב באוזן. זה בדרך כלל בגלל הצטננות או אלרגיות שיכולים לחסום ניקוז, להציג חיידקים או וירוסים, ולגרום דלקת. דלקות אוזניים שכיחות בהרבה אצל ילדים צעירים, אך הן יכולות להתרחש גם אצל מבוגרים.
רוב ניתן לטפל בקלות עם או ללא אנטיביוטיקה, אבל מיקום צינור האוזן עשוי להיות מומלץ עבור otitis כרוני התקשורת.
אוטיטיס מדיה עם אפיה (OME) הוא ראה כאשר יש נוזל באוזן (לעיתים קרובות לאחר הצטננות), אבל לא זיהום פעיל. זיהום של האוזן החיצונית נקרא otitis externa (האוזן של השחיינים).
תסמינים
למבוגרים ולילדים מבוגרים יותר, הסימפטום הברור ביותר המציין otitis התקשורת היא כאב. ילדים לעיתים קרובות להריץ חום עם דלקות אוזניים, אבל לא תמיד. תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל לאחר גודש קר או באף.
תינוקות וילדים צעירים חווים כאב אבל הם לא יכולים לספר להוריהם על אי הנוחות שלהם, ולכן חשוב לחפש רמזים לא מילוליים כי הם עלולים להיות זיהום באוזן. אלו כוללים:
- מושכת על האוזן
- בוכה יותר מהרגיל
- קושי לישון
- ניקוז מהאוזן
- בעיות עם איזון או שמיעה
- תיאבון מופחת
- קדחת לא מוסברת
דלקת אוזניים אינה בהכרח מקרה חירום לילדים, כל עוד ניתן לשלוט בכאב.
האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים מקדמת גישה לטיפול בכאב ומחכה יומיים עד שלושה ימים כדי לראות אם הוא נעלם, כפי שיקרה בדרך כלל. אתה צריך לבדוק עם הרופא שלך כאשר הילד צריך להיראות. מבוגרים צריכים להתקשר לרופא שלהם כאשר חווים כאבי אוזניים או סימפטומים אחרים ולראות אם הם צריכים לחכות או לבוא לבדיקה.
סימפטומים של דלקת אוטיטיס כרונית עשויים לכלול אובדן שמיעה, ניקוז אוזניים כרוניות, בעיות איזון, חולשה בפנים, כאבי אוזניים עמוקים, כאבי ראש, חום, בלבול, עייפות, ניקוז או נפיחות מאחורי האוזן.
סיבוך תכופים של דלקת המעי הגס הוא עור התנפצות עקב לחץ של נוזל מוגבר מוגלה, ואתה עשוי לחוות סחרחורות. סיבוכים נדירים כוללים את ההדבקה המתפשטת לעצם המסתורית ( דלקת השד ) או לאזורים אחרים. דלקת אוזניים כרונית אצל ילדים יכולה להוביל לאובדן שמיעה ולפגוע בדיבור ובשפה.
גורם ל
למרות סוגים שונים של דלקות אוזניים יכול לגרום כמה תסמינים דומים, הגורמים שלהם שונים.
חסימה של צינור אוסטאכיאני המקשר את החלק האחורי של הגרון שלך עם האוזן התיכונה שלך קובע את הסצינה עבור התקשורת otitis. הצינור לא יכול לנקז את האוזן התיכונה אם יש לך דלקת מוגברת, ריר, או גודש כמו שקורה לעתים קרובות עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות או נזלת אלרגית. חיידקים או וירוסים יכולים אז להכפיל את האוזן התיכונה ולגרום לדלקת אוזניים .
ילדים בגילאי 6 חודשים ו -2 שנים נמצאים בסיכון הגדול ביותר, משום שצינורות האוסטאצ'ים שלהם מסוגלים פחות לניקוז נוזל באוזן הפנימית והם רגישים יותר לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות עקב מערכות החיסון שלהם.
תינוקות שלא ינקו לפחות במשך ששת החודשים הראשונים של החיים, אשר הזנת הבקבוקים בזמן הנחתם, או שימוש במוצץ מעבר לגיל 6 חודשים, נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לדלקת אוזניים.
עישון וחשיפה לעישון יד שנייה מגדילים את הסיכון. גורמי סיכון אחרים כוללים חיך שסוע והפרעות קרניופציאליות אחרות, אדנואידים מוגדלים, פוליפים באף ומחלות ריריות כגון סינוסיטיס.
Otitis כרוני התקשורת (COM) מציין כי נוזל נמצא באוזן התיכונה במשך שישה שבועות או יותר. זה מצב כי בדרך כלל מתרחשת על פני שנים רבות בקרב אנשים שיש להם בעיות אוזניים תכופות.
OME יכול גם לקרות אם אתה בא עם הצטננות או כאב גרון נוזל מצטבר באוזן התיכונה עקב נפיחות, אבל אין זיהום פעיל. הנוזלים בדרך כלל הולך לבד בתוך ארבעה עד שישה שבועות. זה נוטה להתרחש לעתים קרובות יותר בקרב ילדים בין הגילאים 6 חודשים ו 3 שנים. יותר בנים מושפעים מבנות.
האוזן של השחיינים (אוטיטיס אקסטרנה) שונה מאוטיטיס בתקשורת כי חיידקים מתרבים במים שנלכדים בתעלת האוזן החיצונית. שחייה, מטבע הדברים, היא גורם סיכון נפוץ, אבל החדרת אצבעות או צמר גפן לתוך האוזן יכולה גם לתרום לכך.
אִבחוּן
אבחון מדויק של דלקת אוזניים דורש ביקור אצל הרופא שלך. הוא או היא ישתמשו מכשיר מיוחד (otoscope) להסתכל לתוך האוזן כדי לקבוע איזה סוג של זיהום באוזן יכול להיות נוכח. הדמיה בדרך כלל לא נחוץ. עם זאת, אם יש לך דלקות אוזניים חוזרות ונשנות, CT או MRI עשוי להיעשות כדי לחפש פגמים מבניים או מורסות.
יַחַס
זיהומים רבים באוזן התיכונה מתבהרים מעצמם לאחר כמה ימים. הרופא שלך יכול לייעץ לך לגבי הצפייה או ההמתנה או הטיפול המומלץ.
Over-the-counter ibuprofen או acetaminophen יכול לשמש כאב באוזן. לאחר רופא עושה את האבחון של זיהום באוזן, אנטיביוטיקה ייקבע על פי הנחיות המבוססות על גיל וקריטריונים אחרים. Amoxicillin הוא הבחירה הראשונה שורה כי זה מכסה את סוכן חיידקי הנפוץ ביותר. אנטיביוטיקה אחרים משמשים אם אתה אלרגי פניצילין. טיפות אוזניים עם הרדמה מקומית ניתן גם prescribed כדי לעזור עם כאבים באוזן.
אם הילד שלך יש דלקת כרונית של כלי התקשורת, הרופא שלך עשוי להמליץ על צינורות קטנים להציב את האוזניים שלו או שלה כדי לעזור לנקז את הנוזל כי הוא בונה. למרות שזה הליך נפוץ מאוד פשוט למדי, ישנם סיכונים הכרוכים בכל סוג של ניתוח או הרדמה וההחלטה צריכה להיות אחת כי הוא מוערך בקפידה על ידי שני ההורים והרופא.
סיעוד והתמודדות
התמודדות עם דלקת אוזניים יכולה להיות מתסכלת, בין אם היא שלך או של ילדך. אם אנטיביוטיקה הם prescribed, חשוב לזכור כי בדרך כלל אתה לא רואה שום הבדל בתסמינים של לפחות 24 עד 48 שעות. משמעות הדבר היא שעדיין יכול להיות חום ואובדן כאבים משמעותי במהלך זמן זה. ילד עלול להמשיך להיות קפדני מתקשה לישון. השתמש משככי כאבים במידת הצורך ועל פי הוראות; אתה יכול גם לנסות ליישם בד חם או מגניב לאוזן המושפעת.
הסחות דעת כגון קטעי וידאו, ספרים ומשחקים יכולים לקחת את המוקד של הילד מן הכאב ואי הנוחות. אם בילית זמן רב מדי עם ילד מטומטם, לגייס עזרה כדי שתוכל לקחת הפסקה.
כמו כן, חשוב מאוד לקחת את כל התרופות שנקבעו. לא מסיימת אנטיביוטיקה שנקבעו יכול להוביל חיידקים עמידים יותר ולגרום זיהום להתמיד.
מילה מ
דלקות אוזניים הן חלק נפוץ בילדות. שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה צריך לעשות אם אתה רואה את הסימפטומים של הילד שלך. גם לך וגם לילד שלך, להפחית את החשיפה לעישון פסיבי או להפסיק לעשן. הקפד לנקוט צעדים למניעת הצטננות ושפעת, כולל קבלת חיסונים מומלצים ואת זרימת שפעת שנתית.
מקורות:
> דלקות אוזניים. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> ליברלית A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. אבחון וניהול של אטיס חריפה מדיה. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, קליין ג'ו. אטיס חריפה מדיה במבוגרים (Suppurative ו סרוס). עדכני. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> דלקות אוזניים באמצע. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.