רפואי כללים פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק

טיפול במתקן או בביתך

אם אתה כמו רוב האמריקאים, יגיע הזמן שבו אתה יכול להפיק תועלת פיזית, תעסוקתי או דיבור טיפולי. תודה, Medicare מציעה את השירותים הללו עבור כל enrollees. בשנת 2012, Medicaid כיסה את היתרון ב 39 מדינות.

פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק הם לעתים קרובות interchanged לדבר לדבר. האמת היא שהם לא אותו דבר.

פיזיותרפיה שואפת לטפל או לפחות לשפר את הליקוי ואילו ריפוי בעיסוק מלמד אותך איך לתפקד עם הליקוי הזה. לדוגמה, פיזיותרפיה מחזקת פגיעה בכתף ​​אבל פגיעה בעיסוק מסייעת לך להשתמש בכתף ​​בפעילויות היומיומיות. טיפול דיבור גם נופל תחת שירותי טיפול יכול להיות מועיל במיוחד לאחר שבץ .

האם יש צורך מבחינה רפואית?

אתה לא יכול לקבל טיפול רק בגלל שאתה רוצה את זה. חייב להיות אישרו סיבה רפואית מתועדת Medicare או Medicaid לשלם על זה. משמעות הדבר היא שספק שירותי הבריאות שלך חייב להקצות קוד אבחנה תקין שמצדיק את הזמנתם לטיפול.

אם Medicare או Medicaid מכחישים את הבקשה לטיפול, ייתכן שקוד האבחון שגוי נבחר. עליך לפנות לספק שירותי הבריאות שלך כדי לראות אם ניתן להשתמש בקוד נוסף כדי להוסיף תמיכה למקרה שלך.

אתה יכול לקבל טיפול בבית?

רוב האנשים ייסעו למשרד או מתקן כדי להשלים את הפגישות הטיפוליות שלהם, אבל כמה אנשים לא יכול לקבל את האמצעים לצאת מהבית.

במקרים אלה, טיפול ביתי עשוי להיות מכוסה על ידי Medicare או Medicaid .

הדרישה הראשונה היא שאתה להיות homebound כדי לקבל שירותי בריאות הביתה . לדברי Medicare, זה אומר שאתה לא יכול לעזוב את הבית ללא עזרה, עוזב את הבית שלך הוא גם פיזית taxing או מצב רפואי שלך הוא רציני מדי כדי להמליץ ​​לך לעזוב את הבית.

הדרישה השנייה היא כי הטיפול יבוצע על ידי מקצועי מוסמך אשר "בבטחה וביעילות" להקים תוכנית שישפרו או לפחות לשמור על המצב שלך. באופן כללי, השירותים אינם מיועדים להימשך לנצח, אך הם צריכים להאריך פרק זמן סביר כדי להשיג את המטרה המיועדת.

כמה תרפיה אתה יכול להשיג?

אין מספר ספציפי של ביקורים שמותר לך. במקום זאת, מפגשי הטיפול מוגבלים בעלות כוללת. בהתאם למטפלים שבהם אתה משתמש, ואם הם מקבלים את המשימה , ייתכן שתחויב פחות או יותר. כמו עם שירותים אחרים מכוסה Medicare, תשלם מטבע 20 אחוז לכל מפגש.

עבור 2016, מדיקייר מאפשר $ 1,960 עבור פיזיותרפיה ו דיבור משולב טיפול נפרד $ 1,960 עבור ריפוי בעיסוק, קטן 40 $ גידול הטבות מ 2015. זה ידוע בתור מכסה טיפול. כובע הטיפול לא חל על בתי החולים של מרילנד עד שנת 2016.

הבנת שווי הטיפול

הגעה לכובע הטיפול אינה אומרת שהטיפול שלך חייב להיפסק. אתה והמטפל שלך יכולים לפנות לטיפול נוסף. המטפל שלך צריך לתעד בתרשים שלך ולהסביר מדוע יש צורך במפגשים נוספים. אין ערובה Medicare יסכים עם ההמלצה שלהם.

ייתכן שתאושר לטיפול נוסף. עם זאת, לאחר שהשקעת 3,700 $ עבור פיזיותרפיה ודיבור משולב או 3,700 $ עבור ריפוי בעיסוק, Medicare יבדוק את המקרה שלך. זה עלול להוביל למניעת טיפול נוסף.

מקורות:

מרכזים עבור Medicare ו Medicaid שירותים. שירותי תרפיה. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? ניתוב מחדש / טיפול. עודכן ב 16 בפברואר 2016.

קרן משפחת הנרי ג'יי קייזר. יתרונות Medicaid: שירותי פיזיותרפיה. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov. יתרונות. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov. מגבלות רפואיות על שירותי תרפיה. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. עודכן בינואר 2016.