הזדקנות במקום התנועה דלקים בתעשייה
על פי האיגוד הלאומי לטיפול ביתי והוספיס, טיפול ביתי החל בארה"ב ב -1880. כ -12 מיליון אנשים מקבלים כיום טיפול מיותר מ -33,000 ספקים. בשנת 2009, ההוצאות השנתיות עבור בית החולים היו צפוי להיות 72.2 מיליארד דולר.
סוג ספק
"הבית טיפול ארגונים" כוללים סוכנויות הבריאות הביתה, עוזרת בית טיפול ארגונים, והוספיס s.
חלק מארגונים אלה הם Medicare מוסמך, המאפשר לספקים הצעת חוק Medicare להחזר.
- יותר מ -62 אחוזים של סוכנויות הם freestanding
- 12% מבוססים על בתי חולים.
שאינם מוסמכים טיפול בבית סוכנויות, עוזרת בית טיפול ארגונים, ו הוספיס זה נשאר מחוץ Medicare לעשות זאת עבור מגוון רחב של סיבות. לעתים קרובות הם אינם מספקים את רוחב השירותים כי Medicare דורש, כגון טיפול סיעודי מיומן.
שירותים
שירותי בריאות הבית כוללים:
- שירותי בריאות ביתית
- שירותי עבודה סוציאליים רפואיים
- שירותי סיעוד
- שירותים תזונתיים
- שירותי פיזיותרפיה
- שירותי ריפוי בעיסוק
- שירותי טיפול נשימה
- שירותי תרפיה בדיבור
- ציוד רפואי וציוד
- שירותי הערכת ציוד רפואי מקצועי
שימוש
CMS פרויקטים כי:
- סך ההוצאה הלאומית לבריאות בשנת 2009 היו 2.5 טריליון דולר.
- ההוצאות על בריאות הציבור על ידי המשכורות גדלו ל -8.7% ב -2009, לעומת גידול של 3.0% בהוצאות למשקיעים פרטיים.
- נרשמה ירידה של 1.2% בהרשמה לביטוח פרטי, דבר שהאט את הגידול בהוצאות השכר הפרטיות ב -2009.
המשלמים
Medicare היא המשלם הגדול ביותר של שירותי בריאות הביתה. בשנת 2009, הוצאות Medicare היוו כ 41 אחוז מהוצאות הבריאות הביתה.
תשלומים Medicaid עבור טיפול ביתי מחולקים לשלוש קטגוריות עיקריות: המנדטורי מסורתי הביתה תועלת בריאות, ושתי תוכניות אופציונליות, את האפשרות טיפול אישי ו הביתה וקהילה מבוססי ויתורים.
יחד, אלה שלוש הביתה טיפול בקטגוריות שירות מייצגים קטן יחסית אבל חלק הולך וגדל של סך תשלומים Medicaid.
שירותי הבריאות בארצות הברית הם יותר ויותר ממומן באמצעות ארגוני טיפול מנוהל. ארגוני טיפול מנוהלים, כולל ארגוני תחזוקה לבריאות , בדרך כלל מממנים שירותי בריאות באמצעות תשלום מראש, על תשלום מראש על ספקי שירותי בריאות.
מקבלי טיפול ומטפלים
- כ 7.6 מיליון אנשים בארה"ב דורשים צורה כלשהי של טיפול רפואי הביתה.
- יותר מ -20,000 ספקי שירותי בריאות קיימים כיום.
- כמעט שני שלישים (63.8%) של מקבלי שירותי הבריאות בבית הם נשים.
- יותר משני שלישים (69.1 אחוזים) של מקבלי טיפול רפואי בבית הם מעל גיל 65.
- התנאים המחייבים טיפול רפואי בבית כוללים לרוב סוכרת, אי ספיקת לב, כיב כרוני של העור, אוסטיאוארתריטיס, יתר לחץ דם.
- יותר מ -1 מכל שלושה משקי בית בארה"ב (כ -48.9 מיליון מטפלים מעל גיל 18) הם מטפלים לא רשמיים לאדם מעל גיל 18, עם 16.8 מיליון ילדים נוספים או ילדים ומבוגרים, .
- 63% מהמטפלים נשואים ו / או גרים עם בן זוג, ושני שלישים (66%) הם נשים.
- שליש (34%) מטפלים בשני אנשים או יותר, כאשר 86% נותנים טיפול לקרוב משפחה - יותר משליש מטפלים בהורה ואחד מכל שבעה (14%) מטפלים בילד שלהם.
- המטפלת הטיפוסית היא אישה בת 48 המספקת יותר מ -20 שעות טיפול בשבוע.
מטפלים בתשלום
מטפלים פורמליים כוללים אנשי מקצוע ו paraprofessionals אשר מקבלים פיצוי על מנת לספק בבית טיפול רפואי וטיפול אישי.
- 958 אלף איש הועסקו בשנת 2008 בסוכנויות הבריאות הביתיות.
- את המספר הגדול ביותר של עובדים / FTEs הם עוזרי בית טיפול ו RNs.
- מ -1993 עד 2008, התעסוקה הבכירה עלתה ב -5.4% בממוצע לשנה (510,000 ל -961,400).
נאותות של טיפול
טיפול ביתי הוא שירות יעיל וחסכוני לאנשים המתאוששים משהות בבית החולים ולאלו אשר בשל מוגבלות תפקודית או קוגניטיבית אינם מסוגלים לטפל בעצמם. טיפול ביתי מחזק ותוספות טיפול המסופקים על ידי בני משפחה וחברים ולשמור על כבודו של הנמען ועצמאותו. חולים שקיבלו טיפול ביתי היו גם פחות סביר להיות remedmit לטיפול בבית החולים.
אתגרים
בשנת 2011 התעמוד הענף בפני אתגר חדש. Medicare מוטבים נדרשים כדי לראות רופא 90 ימים לפני או 30 ימים לאחר תחילת שירותי הבריאות הביתה על מנת לקבל את סוכנות הבריאות הביתה לקבל החזר. על פי החוק הישן, רופא יכול לרשום את הטיפול הרפואי בבית החולים לחולים לקבל שירותים, אבל הרופא לא היה צריך לראות חולה כדי לקבוע את זה.
על פי הכלל החדש, הרופאים צריכים למלא טופס המאשר כי הם או ספק שירותי בריאות אחר, כגון מטפל אחות, ראה מטופל למטרה ספציפית של קביעת הצורך של המטופל לטיפול בבית. זאת בנוסף לחובות השוטפות של הרופאים על מתן מרשם לבריאות ביתית וחתימה על תכנית טיפול, שפותחה בדרך כלל על ידי סוכנות הבריאות הביתית.