היתרונות והחסרונות של תרופות עבור HBV
אפשרויות הטיפול עבור הפטיטיס B כרונית מעולם לא היו טובים כפי שהם כיום. נכון לעכשיו, יש לפחות שש תרופות זמינות, לעומת רק לפני 10 שנים, כאשר לא היו כאלה, כלומר הרופא שלך יש אפשרויות למצוא את התרופה (או שילוב של תרופות) שעובד הכי טוב בשבילך.
למרות רבות אפשרויות טיפול יעיל עבור הפטיטיס B , עדיין אין תרופה למחלה.
מטרת הטיפול הרפואי היא לדכא את הנגיף ולשמור על סימפטומים במפרץ תוך הגנה על הכבד מן ההשפעות המזיקות של המחלה. כמו כן, חשוב לזכור כי לא כל חולי הפטיטיס B דורשים תרופות. ואם אתה מתחיל טיפול תרופתי או לא, אתה צריך להיות תחת טיפול של רופא שהוא גם מומחה למחלות כבד או בעל ידע רב ומנוסה בטיפול הפטיטיס B.
יתרונות וחסרונות
רוב התרופות יש יתרונות ותופעות לוואי שיש לשקול, ועבודה עם הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את התרופה שיש לה יתרונות צפוי לעלות על הסיכונים. כדי לעזור לך להבין את התרופות האלה קצת יותר טוב, הנה כמה נקודות החוזק שלהם ואת החולשות.
| תרופות | מקצוענים | חסרונות |
אינטרפרון (אינטרפרון אלפא -2b או אינטרפרון pegylated) | - בדרך כלל בחירה טובה עבור אנשים צעירים ללא מחלת כבד רצינית (היטב פיצוי מחלת כבד)
- בחירה טובה לדלקת גנוטיפ A
- משך הטיפול קצר יחסית (24 עד 48 שבועות) בהשוואה לטיפולים אחרים של הפטיטיס B.
| - תופעות לוואי חמורות מאוד עבור אנשים מסוימים
- לא זמין עבור אנשים עם כבדי כושלים (מחלת כבד מפוצלת)
- הכי יקר (רגיל או pegylated) לעומת תרופות אחרות
- אינטרפרון מחומש שאינו מאושר לילדים
|
| - לפחות יקר בהשוואה לסמים אחרים הפטיטיס B
- אחת התרופות הפטיטיס B מבוגר, כל כך הרבה ידוע על ביטחונה
- עשוי להיות מועיל בטיפול ב- HIV הידבקות בשילוב עם tenofovir
- מאושר עבור ילדים ומבוגרים כאחד
| - לעיתים קרובות מאבד את יעילותו נגד וירוס הפטיטיס B בגלל התנגדות סמים
- בגלל התנגדות, זה יכול להיות פחות יעיל מאשר רבים של תרופות הפטיטיס B החדש
- דורש טיפול לטווח ארוך
|
אדפוביר dipivoxil | - ניתן להשתמש בחולים עם נגיף הפטיטיס B עמיד ל- lamivudine
| - יכול להיות רעיל לכליות שלך במינונים גבוהים
- דורש טיפול לטווח ארוך
|
| - יש שיעור נמוך מאוד של התנגדות.
- עשוי להיות מועיל בחולים עם כבדי כושלים (מחלת כבד מפוצלת)
| - תרופה חדשה יותר, כך יש פחות מחקר זמין על בטיחותו - במיוחד בתנאים מסוימים
- ידוע כי סרטן במכרסמים כאשר נתון במינונים גבוהים, אבל אין נתונים אנושיים תמיכה בסיכון מוגבר בחולים
- דורש טיפול לטווח ארוך
|
Telbivudine | - יכול להיות תרופה אנטי ויראלית חזקה יותר מאשר lamivudine ו adefovir
| - ככל הנראה lamivudine להיות עמיד בפני וירוס B הפטיטיס
- דורש טיפול לטווח ארוך
- לא מאושר לילדים
|
| - מצויינת בטיפול בסוגים קבועים ועמידים לסמים של נגיף הפטיטיס B
- יכול להיות בחירה טובה לטיפול כאשר adefovir לא עובד טוב
- מטפל הן HIV והן וירוס הפטיטיס B
| - זוהי תרופה חדשה יחסית לטיפול הפטיטיס B, כך מחקרים נוספים צריכים להסתיים
- לא מאושר לילדים
- דורש טיפול לטווח ארוך
- ניטור קבוע של תפקוד הכליות הוא הכרחי
|
מָקוֹר:
עדכני. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.