אדנואידקטומיה היא הסרה כירורגית של האדנואידים. הנושא של האם או לא צריך להסיר את הנושא כבר נושא של מחלוקת בקהילה הרפואית. המחלוקת נבעה לעתים קרובות מבוצעת מיותר מיותר , כמו גם טון שקטים , אשר היו משולבים לעתים ניתוח אחד. למרות המחלוקת, הקהילה הרפואית עדיין תומכת בהסרת המפרקים בנסיבות מסוימות.
בעוד כמה רופאים עדיין רוצה להסיר את שני tonsils ואת adenoids באותו זמן, שניהם צריכים להיות הסתכל בנפרד לפני קביעת אם הם צריכים להיות מוסרים. בגלל שהמשחתות מצטמצמות עם הגיל, רוב המפרקים מתבצעים על ילדים קטנים.
התנאים הדורשים הסרה מיידית של adenoids כוללים:
- חסימה חמורה של דרכי הנשימה
- סרטן השד
- דימום של adneoids כי לא ניתן לעצור
הרופא עשוי גם להמליץ על כריתת אדנואידקטומה מסיבות לא רצויות. בנסיבות אלה, הרופא ישווה את הסיכונים והיתרונות של הניתוח.
הסיבות עבור adenoidectomy אלקטיבי כוללים:
- מוגדל adenoids (hypernrophy adenoid) גרימת דום נשימה בשינה
- הגדילה מוגדלת שגורמת לחסימת הצינור האוסטאשי ; צינורות האוזן ייתכן גם צריך להיות ממוקם
- סינוסיטיס כרונית שאינה מגיבה לניהול רפואי קודם
- דלקות אוזניים חוזרות ( דלקת אוטיטיס )
לפני כריתת אדנואידית
לפני הניתוח, הרופא יגיד לך להימנע מתרופות לילדך כמו איבופרופן או אספירין שבוע לפני הניתוח המתוכנן. תרופות אלו מגבירות את הסיכון לדימום מוגזם במהלך הניתוח והדימום לאחר הניתוח. אם הילד שלך על תרופות יומי, אתה גם רוצה לשאול את הרופא אם יש תרופות אחרות שאתה לא צריך לתת לו את היום של הניתוח .
מרכז הניתוח יתקשר כדי ליידע אותך מה הזמן הניתוח יתקיים. בגלל הקאות ושאיפה הם סיכון לכל מי שעבר הרדמה, תוכלו גם לקבל הוראות על האוכל של הילד שלך שתייה. בדרך כלל יש להימנע מאכילה ושתייה לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח.
בבית החולים
ברגע שאתה מגיע לבית החולים או מרכז כירורגי, תצטרך לבדוק. אתה רוצה להביא יחד כמה צעצועים או דברים עבור הילד שלך לעשות בזמן שאתה ממתין לניתוח. אם הילד שלך הוא תינוק, להביא בקבוק או כוס sippy וחיתולים נוספים איתך. כאשר ניתנת לך זמן לניתוח, הפגישה שלך מבוססת על זמן משוער של ההליך שלך ואת הניתוחים המתרחשים מוקדם יותר באותו יום. להיות מוכן לחכות.
בשלב מסוים, תתבקשו להשלים טופס מקיף בריאות ההיסטוריה כדי לעזור לצוות הרפואי שלך לתת לילד את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. הקפד להודיע לרופא אם המטופל או קרוב משפחה יש אי פעם תגובה להרדמה. דווח על כל אלרגיות כולל אלרגיות לטקס, אשר משמש בכמה מכשירים רפואיים.
לפני ההליך, אחות ייקח כמה סימנים חיוניים, ( לחץ דם , קצב לב, טמפרטורה, קצב הנשימה , ורוויון חמצן ), כדי שיהיה משהו להשוות תוצאות לאחר הניתוח.
לפעמים המטופל יכול לקבל תרופות הרגעה כדי להפחית את החרדה לפני הניתוח. התרופה נפוץ נקרא Versed (midazolam). זה לא תמיד מותר על ידי כמה רופאים, אבל זה יכול לעזור להירגע הילד שלך ולעזור לו לא זוכר את החוויה לא נעימה.
המנתח יוכל להסיר את המפרקים דרך הפה על ידי ביצוע כמה חתכים קטנים. המנתח יהיה לצרוב את האתר לאחר הסרת המפרקים; זה כרוך להרוס את הרקמות באזור כדי לעצור את הדימום. כריתת אדנוידקטומי בדרך כלל רק לוקח בערך 20 דקות.
לאחר הניתוח, הילד שלך יילקח ל PACU (לאחר טיפול בהרדמה), על ידי אחות מוסמכת עד שהוא מוכן לחזור הביתה.
האחות תסתכל על כמה מנומנם הילד שלך, כמה קרוב הסימנים החיוניים שלו הם לקחו לפני הניתוח, אם הוא מכאיב, ואם הוא מסוגל לאכול ולשתות בלי להקיא.
טיפול בילד שלך לאחר כריתת אדנודיקה
לאחר החזרה הביתה, הילד שלך יוכל לחזור לתזונה הרגילה שלו, אלא אם כן היה לו גם כריתת שקדים או סובל מבחילה והקאות. אם בחילות והקאות הן בעיה, עדיף לדבוק בנוזלים ברורים כגון מרק מרק, מים ומיץ תפוחים. אם הכאב הוא בעיה, מזון רך צריך לשמש. בתחילה, הימנע מיצי הדר, כמו אלה עלולים לגרום לגירוי, חלב, אשר יכול לתרום ליחה ריר. אם מופיעים קרישי דם או דם טרי באף או בגרון (מלבד כיב דם) יש לפנות מיד לבית החולים.
הרופא או האחות יספקו לך הוראות ספציפיות לגבי הטיפול בילדך בבית. הוראות אלו יש לעקוב בדיוק. באופן כללי, עליך לעקוב אחר מצב הנוזלים של הילד על ידי צפייה בהקאות קבועות או סירוב לשתות נוזלים. שפתיים סדוקות, ללא דמעות, שתן קטן הם סימנים של התייבשות ויש לדווח לרופא של הילד. דברים אחרים שעל הרופא לקבל הודעה עליהם כוללים דימום כבד, חום וכאב מופרז.
נפיחות באתר עלולה לגרום לשינוי הקול. זה נורמלי. עם זאת, אם השינוי נמשך מספר שבועות, פנה לעזרת הרופא כדי לבדוק את חוסר יכולתו של ילדך לבדיקת אי ספיקה של שלפוחית השתן (הסגירה הלא נכונה של שריר בחלק האחורי של הפה).
על ילדים להימנע מפעילות גופנית ופעילות מופרזת במהלך ההתאוששות. כמו כן, במשך שבועיים, לעשות מה שאתה יכול כדי למנוע את הילד שלך לבוא במגע עם אנשים שיש להם זיהומים בדרכי הנשימה. אתה צריך לשמור את הילד הביתה מבית הספר לפחות שבוע אחד או לפי הוראות הרופא שלך.
מקורות:
Medline פלוס. הסרה אדנואידית. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
קרן נמורס. Adenoids מוגדלים http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
גן עדן, י.ל., כריתת שתן וכריתת אדנואידקטום אצל ילדים. http://www.uptodate.com/home/index.html (נדרש מנוי)