צינורות אוסטאצ'יאן שנתקעו
צינורות האוסטאצ'ים שלך מתרוצצים מהאוזן הפנימית שלך לחלק האחורי של הגרון. בדרך כלל, צינור האוסטאך שלך נמצא במצב סגור, המגן על האוזן הפנימית מפני חיידקים, וירוסים ונוזלים. כדי להשוות לחץ ולנקז כל נוזל בתוך האוזן הפנימית, הצינור האפוסטקי שלך נפתח פעם או פעמיים בכל שעה. זה יהיה גם לפתוח כאשר לבלוע, לפהק או להתעטש ובדרך כלל יישארו פתוחים רק 0.3-0.5 שניות.
צינור אוסטאכיאני מופלא (PET) מתרחשת כאשר אתה eustachian צינור נשאר פתוח לרווחה או פטורה . זה נדיר רק משפיע על 3 מתוך 1000 אנשים.
גורם של שפופרת Eustachian פטריק
אמנם לא לדעת את הסיבה להפרעה יכול להיות מייאש, ייתכן שלא תוכל לזהות סיבה עבור צינור יוסטאך שלך מטורף, כמו הגורם הוא בדרך כלל לא ידוע. עם זאת, ישנם מספר גורמים שעשויים להשפיע על פיתוח צינורות אוסטאכיאניים פתוחים כרוניים, כולל:
- הקרנות (גורם הצטלקות להתרחש)
- רמות גבוהות של אסטרוגן (הריון, מניעה במינון גבוה, או טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית)
- דקונגסטנטים באף
- עייפות, מתח או חרדה
- תסמונת מפרקים זמנית
- ירידה משמעותית במשקל
- הפרעות נוירולוגיות (שבץ, טרשת נפוצה, טראומה לעצבי פנים)
- לעיסת מסטיק מופרזת או תכופים
הסימפטומים הקשורים יופאצ'יאן מטופש
בדרך כלל הצינורות האוסטאךים נשארים סגורים, למעט כדי להשוות לחץ בתוך האוזן התיכונה.
כאשר יש לך צינור eustachian מגוחך, הצינור eustachian פתוח במקום אשר יכול לגרום את הסימפטומים הבאים:
- אוטופוניה - זהו התסמין השכיח ביותר ואת הסימן הקלאסי של שפופרת eustachian מטורף
- דלקת שלפוחית השתן (צלצול באוזניים)
- תחושה שהאוזן ממולאת או סתומה
אוטופוניה
ידוע גם בשם: אוטופוניה, tympanophony, tympanophonia
Autophony הוא מצב ללבוש אתה שומע משוב חריג במיוחד של הקול שלך, נשימה, פעימות הלב. זהו סימפטום ההיכר הקלאסי של צינור אוסטאכיאני מטופש ניתן לציין בהפרעות אחרות המעורבות צינור האוסטאך שלך כמו התעלות תעלה semicircular מעולה . על מנת לפתור את הסימפטומים של autopony, תצטרך לדון על אפשרויות הטיפול עבור eustachian מטופל עם הרופא שלך.
טיפול לא פולשני של צינור אוסטאצ'י
לפני קבלת הטיפול, אתה עלול למצוא את זה מרחרח או להנמיך את הראש יכול לגרום קצת הקלה זמנית של autopony. תסמינים קלים אינם דורשים טיפול כלשהו. עם זאת, אם הסימפטומים הם חמורים מספיק ויש להם נמשכה במשך יותר מ 6 שבועות, אז אתה רוצה להתחיל טיפולים התמקדו בפתרון צינור אוסטאכיאני מפואר. הטיפולים הראשונים כרוכים בהידרציה נאותה; שתיית מים מספקת היא חיונית ניתן להשלים עם טיפות מלוחים האף או השקיה של האף כדי לעזור לשמור על הקרום הרירי שלך לח.
הטיפול הנפוץ ביותר עבור eustachian צינור מופרך הוא תרסיס האף. מלוחים היא הבחירה הנפוצה ביותר, אולם ייתכן גם לראות: 1 חלק סליצילית ו 4 חלקים אבקת חומצת בור, חומצה הידרוכלורית מדולל, כלורובוטנול, או אלכוהול בנזיל עם אשלגן רווי יודיד.
אלה צורות חלופיות של תרסיס האף לא מקבלים תמיכה FDA עדיין בארצות הברית.
בעוד שתנאי האוזן הפנימיים רבים יכולים לקבל הקלה בסימפטומים משימוש בחומרי דקונגסטנט או סטרואידים באף, תרגול זה עלול להחריף את הסימפטומים שלך ולא צריך להמשיך. עם זאת, אין להפסיק תרופות מבלי להיוועץ ברופא. אם הרופא שלך רוצה להפסיק לקחת סטרואידים, הם יתנו לך לוח זמנים להתחדד. עצירת סטרואידים מהר מדי עלולה להזיק. משחות אסטרוגן באף יש הרבה תמיכה אנקדוטית, אבל שום דבר מדעי לא נעשה כדי לתמוך או להרתיע את התרגול הזה.
טיפול פולשני של שפופרת אוסטאצ'יאנית
כאשר שיטות פחות פולשניות להוכיח מספיק כדי לפתור סימפטומים של צינור אוסטאצ'י מופרך, אם טיפולים כירורגיים עשוי להיות יעיל יותר. התערבות כירורגית הנפוצה ביותר היא מיקום של צינור tympanostomy , או צינורות האוזן. טיפול זה הוא רק כ 50% יעיל לחולים וגם מסייע לפתור את הסימפטומים או מגביר אי נוחות. למרבה הצער אין מספיק ראיות כדי לנבא אם תגיב בחיוב על צינורות האוזן. עם זאת, מיקום צינור האוזן הוא למרבה המזל הליך קל לבצע ניתן להסיר אם זה לא מספק הקלה עבורך.
שיטה פחות פולשנית יותר לטיפול בצינורות אוסטאצ'יאנים מופלגים מכונה טעינה המונית. בהליך זה, הרופא שלך יצוק Blu Tack (דבק רגיש ללחץ) לתוף האוזן. אתה לא צריך הרדמה עבור הליך זה וזה בדרך כלל מאוד נסבל היטב. זה נחשב להיות מועיל על ידי הפחתת תחושת הד באוזן הפנימית שלך על ידי עיבוי תוף האוזן שלך, אשר מפחית את התגובה שלה לצלילים בתדר נמוך.
טיפולים פולשניים נוספים הנחקרים בלי הרף, ואינם זמינים בכל התחומים כוללים:
- הזרקת טפלון צינור אוסטאכיאני, סיליקון, סחוס, או סוכני מילוי אחרים - זהירות צריך להיות מופעל, כמו הזרקה בשוגג לתוך עורק הצוואר יכול לגרום סיבוכים חמורים
- מיקום ניתוחי של סחוס בתוך הצינור האוסטאשי
- מכרסמת את צינור האוסטאך
- מניפולציה של השרירים סביב צינור אוסטאצ'יאן
הנהלים המפורטים לעיל פולשניים יותר מאשר צינורות האוזן להציב, אולם בהתאם לחומרת הסימפטומים שלך ואת ההצלחה של התערבויות אחרות עשויות להיות אפשרויות נוספות בשבילך. הוספת צנתר בתוך צינור אוסטאכיאני, הזרקת צינור אוסטאכיאני, או מניפולציה של השרירים, מאפשרת הצטמצמות של צינור האוסטאך. אמנם זה לא חוזר תפקוד תקין של הצינור, זה מפחית את כמות זרימת האוויר לתוך האוזן התיכונה, אשר מסייע להפחית את הסימפטומים של autopony.
כריתת סחוס בתוך הצינור יוסטאכיאני יש מטרה דומה מיקום catheter ומשמש רק אם קטטר נכשל. כמוצא אחרון, אתה יכול לקבל ניתוח שבו otolaryngologist שלך לחלוטין סוגר את שפופרת eustachian. הליך זה לבדו אינו מספיק כדי לעזור לנהל את הסימפטומים, כפי שאתה מאבד את היכולת לווסת את הלחץ באוזן התיכונה. מסיבה זו, הרופא שלך גם במקום צינורות האוזן . אתה תמיד צריך צינורות האוזן אם יש לך הליך זה, אז זה משמש רק כמוצא אחרון.
> מקורות:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). טעינה המונית פשוטה של הממברנה הטימפנית כדי להקל על הסימפטומים של צינור אוסטאצ'י. ניתוח ראש צוואר אוטולרינגול. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). טיפול היעילות של סימפטומים של שפופרת Eustachian מטורף: סקירה שיטתית. אוטול ניירוטול. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> שפופרת יוסטקית מטופשת. אתר המרכז הארצי לקידום שירותי תרגום. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. עדכון פבואר 17, 2017. הגישה 5 יולי 2017.
> פו. D & Hanna, B.MN. (2015). תפקוד לקוי של יוסטאצ'ים. http://www.uptodate.com (נדרש מנוי). עודכן ב -21 בספטמבר 2016. הגישה ל -5 ביולי 2017.