מה הם הסימנים והתסמינים של מחלת מנייר?

כיצד מאבחנים את המצב ומטופלים בו

מחלת מנייר היא גורם לסחרחורת, שהיא סחרחורת חמורה הגורמת לתחושה של איזון. זוהי הפרעה של האוזן הפנימית ומערכת הלימפה אשר אינו מובן לחלוטין ובדרך כלל משפיע רק על אוזן אחת. מחלת מנייר נקראת גם הידרופתים אנדופרימטיים אידיופתיים .

תיאוריה אחת היא כי מחלת מנייר נגרמת כאשר הנוזלים בתוך האוזן - הנקראים endolymph ו- perlymph - אינם מאוזנים.

תיאוריות אחרות כוללות זיהום ויראלי כמו עברין או תקלה במערכת החיסונית.

תסמינים

הסימפטומים של מחלת מנייר משתנים בחומרה מאדם לאדם. אנשים מסוימים יכולים להיות חלשים לחלוטין על ידי המחלה בעוד אחרים חווים סימפטומים רק פעם או פעמיים בשנה. הסימפטומים של מחלת מנייר כוללים:

בנוסף לתסמינים אלה, הסיכון של נפילה פציעות לאחר מכן הוא גבוה עם מחלה זו. הסימפטומים יש נטייה לבוא בגלים הנמשכים בין שתיים לארבע שעות ואחריו תקופה של זמן שבו האדם מרגיש מותש צריך לישון. בין "התקפות" לאדם אין תסמינים למשך תקופה מסוימת.

אִבחוּן

אבחון מחלת מנייר יכול להיות קשה, שכן סחרחורת היא סימפטום החופף עם מצבים רבים אחרים, כולל מחלות נוירולוגיות מסכנות חיים כגון שבץ.

MRI משמש לעתים קרובות לשלול גידולים או גידולים חריגים אחרים.

בדיקה הנקראת בדיקה קלורית קובעת איזון על ידי שטיפת האוזניים במים או באוויר. התוצאה היא תנועת עיניים מהירה הנקראת ניסטגמוס. על פי הדפוס של תנועת העין המהירה, הרופא יכול לפעמים לפרש את הפרעת האיזון.

בדיקות שמיעה שונות משמשות לאבחון מחלת מנייר. חשוב לקבוע אם אובדן השמיעה נגרם על ידי בעיה באוזן הפנימית או אם היא תקלה בעצב השמיעה. כדי לעשות זאת, את הפונקציה של גזע המוח ניתן להקליט כדי להראות פעילות העצב השמיעה. Electrocochleography הוא מבחן שיכול להקליט את הפעילות של האוזן הפנימית.

טיפולים

תרופות

אין כרגע תרופה למחלת מנייר, ולכן הטיפולים מסתובבים סביב הקלה על הסימפטומים. שינוי לתזונה נמוכה מלח הימנעות קפאין ואלכוהול עשוי להיות מועיל בשמירה על מאזן הנוזל שלך לבדוק ולהקטין את הלחץ באוזן הפנימית.

ביטול תרופות מסוימות כמו גלולות לחץ דם גבוה ותרופות אלרגיה יכול לפעמים לעזור. עם זאת, לחץ דם גבוה עצמו עשוי לתרום לסימפטומים. הפחתת מתח נראה להפחית את חומרת הסימפטומים.

שיטה אחת כי הוא צובר פופולריות עבור אנשים שיש להם טיפול רפואי נכשל הוא הזרקת גנטמיצין, אנטיביוטיקה, ישירות לתוך שטח האוזן התיכונה. כמה תרופות המשמשות לטיפול בהתקפות פתאומיות כוללות meclizine (Antivert) ו lorazepam (Ativan). יש גם dexamethasone (Decadron) ו phenergan, תרופות נגד בחילות.

תרופות אחרות נגד בחילה כי ניתן להשתמש כוללים קומדין ו ondansetron.

תרופות מסוימות ניתן להשתמש כדי למנוע התקפות או לפחות להפחית את התדירות שלהם. אלה כוללים dyazide (Triamterine / HCTZ), klonapin, ו diazepam (ואליום).

התקנים, תרגילים והליכים

טיפול אחד לסימפטומים נקרא "מניט". בעוד המכשיר עצמו לא צריך להיות מותקן בניתוח, זה דורש צינור tympanostomy (אוורור) כדי לעבוד. המכשיר מספק פולסים של לחץ לתוך האוזן הפנימית דרך צינור tympanostomy. טיפול זה הוא חדש ואנשי מקצוע רפואי אינם בטוחים מדוע המכשיר עובד, אך המחקר מציין הקלה סימפטומטית אם המכשיר משמש על בסיס יומי.

שיקום וסטיבולרי, תרגילים לשיפור האיזון, לא הוכח כיעיל במיוחד בטיפול במחלת מנייר. ישנם כמה דיווחים כי התמרון דל , טיפול BPPV , עשוי להקל על הסימפטומים של סחרחורת הקשורים מחלת מנייר לפחות על בסיס זמני.

אפשרויות כירורגיות מסוכנים ושומרים על סחרחורת חמורה ושבירה. כל אפשרויות הניתוח הנוכחי לטיפול במחלת מנייר שנויות במחלוקת. מחלת לבנה מסירה את מבוך האוזן, איבר סנסורי המכיל אנדיולימף, אשר שולח איתותים למוח על תנועת הגוף.

ניתוח זה גורם לאובדן שמיעה ושמור לאנשים שכבר איבדו את שמיעתם באוזן. ניתוח נוסף אשר משמר את השמיעה אך עדיין נושא סיכונים נקרא neurectomy שיווי המשקל. ניתוח זה כרוך לנתק את העצבים אשר מחובר לאוזן הפנימית תקינה. נהלים אחרים כוללים דקומפרסיה שק אנדולימפטית או מיקום shunt.

גורמי סיכון והשכיחות

על פי המכון הלאומי לחירשות והפרעות תקשורת אחרות, כ -615,000 אנשים מאובחנים כיום עם מחלת Meneire בארצות הברית. הם מעריכים כי 45,500 מקרים אחרים מאובחנים מדי שנה. כ -0.2% מהאוכלוסייה בארה"ב יש מחלת מנייר. חשוב לזכור שמספרים אלה הם אומדנים בלבד; כמה אנשי מקצוע מאמינים כי המחלה היא תחת דיווח.

אנשים רבים עם מחלת מנייר יש היסטוריה של מיגרנה. רוב האנשים עם מחלת מנייר הם מעל גיל 40, אם כי זה יכול להתרחש בכל גיל, וזה נראה להשפיע על גברים ונשים כאחד. כמה דוחות מציעים מרכיב גנטי אבל זה לא הוכח.

התמודדות

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם התקפות של סחרחורת נראה שוכב על משטח שטוח עד שהוא עובר. תוכל לנסות לבהות באובייקט קבוע. אל תנסו לאכול או לשתות כי זה עלול לגרום בחילות והקאות.

אם אי פעם לחוות בחילה והקאות במשך יותר מ 24 שעות, פנה לרופא שלך כדי למנוע התייבשות חמורה. התרופות הנ"ל יכול לעזור עם סחרחורת בחילה והקאות. כאשר הוורטיגו עובר, ודא שאתה קם לאט.

זה גם עוזר להחזיק משהו יציב כגון קיר או רכבת. מנסה ללכת במהלך התקפה יכול להוביל לירידות ופציעה חמורה אז תמיד להיזהר.

כמו כל מחלה מתישה וכרונית, מחלת מנייר עלולה לגרום לדיכאון. אם אתם חווים את הרגשות האלה, אנא שוחחו עם הרופא שלכם. זה גם יכול להיות מועיל לדבר ולפעול עם אנשים אחרים הסובלים ממחלה זו.

למרות מחלת מנייר יכול להיות מתיש, זה לא קטלני ותרופות חדשות מתעוררים אשר מסייעים לשלוט בהפרעה ולשפר את איכות החיים.

מקורות:

האקדמיה האמריקנית לדיבור שפה-שמיעה. הערכה וניהול של מחלת Meneire. גישה: 4 ביוני 2011

מדסקייפ. מחלת מנייר. גישה: 29 במרץ, 2014

המכון הלאומי לחרשות והפרעות תקשורת אחרות. Meneire של המחלה. גישה: 14 באפריל, 2009