עובדות על HIV ו תראש

זיהום פטרייתי יכול להתקדם למחלת איידס

קנדידה הוא זיהום פטרייתי שנגרם על ידי זנים של קנדידה , סוג של שמרים. בדרך כלל נקרא תראש, הזיהום מאופיין על ידי טלאים לבנים עבים על הלשון, כמו גם חלקים אחרים של הפה והגרון. כאב גרון וקושי בבליעה יכולים גם ללוות.

כאשר הנרתיק מציג את הנרתיק, הוא מכונה בדרך כלל זיהום שמרים ומאופיין פריקה סמיך, גבינת קוטג 'מן הנרתיק.

שריפה בנרתיק, גירוד וכאב נפוצים במהלך התפרצויות.

בעוד פחות נפוץ לראות, זיהומים קנדידה יכול להתרחש גם על העור, תחת ציפורניים ציפורניים, על פי הטבעת, פי הטבעת או הפין, או בתוך הוושט או הלוע .

ניתן להסיר את לוח הקנדידה מהלשון, מקירות הפה או מקירות הנרתיק, וחושפים מתחתם כתם כואב, אדום. הלוח הוא לגמרי חסר ריח.

קנדידאזיס אינו מצב נדיר והוא מתבטא בדרך כלל כאשר התגובה החיסונית של האדם נמוכה. שמרים קנדידה עצמו קיים ברוב בני האדם, בתוך הצומח הטבעי של הפה ואת מערכת העיכול, כמו גם על העור. זה רק כאשר השינויים במערכות אלה להתרחש כי קנדידה יכול לשגשג באופן פעיל, בדרך כלל לידי ביטוי עם זיהום שטחית.

עם זאת, כאשר המערכת החיסונית נפגעת קשות, כפי שקורה עם HIV ללא טיפול, קנדידה יכולה להיות פולשנית להתפשט בכל הגוף, גרימת מחלה קשה ואולי מוות.

קנדידאזיס בזיהום HIV

בגלל זיהום HIV פעיל מדלדל התגובה החיסונית של הפרט, דלקת קנדידה הוא ציין בדרך כלל אצל אנשים החיים עם הנגיף. למרות שזה יכול להציג באופן שטחי אפילו באלו על טיפול אנטירטרופיריאלי (ART) , הוא ציין לעתים קרובות ביותר אצל אנשים עם מערכת החיסון נפגעת קשות ולעתים קרובות משמש סימן אזהרה לפיתוח מחלות חמורות יותר הקשורים ל- HIV .

כאשר הידבקות ב- HIV נשארת ללא טיפול, וספירת ה- CD4 של האדם צוללת מתחת ל -200 תאים / מ"ל ​​(אחד הסיווגים הרשמיים של איידס ), הסיכון של דלקת קנדידה פולשנית גדל במידה ניכרת. כתוצאה מכך, קנדידיאזיס של הוושט, ברונכי, קנה הנשימה או הריאות (אך לא את הפה) מסווג כיום מצב איידס הגדרת .

הסיכון לקנדידיזיס אינו קשור רק למעמד החיסוני של האדם, אלא גם לרמת הפעילות הנגיפית כפי שהיא נמדדת על ידי העומס הנגיפי של HIV . לכן, אפילו אצל אנשים עם זיהום מתקדם יותר ב- HIV, יישום ART יכול לספק יתרונות בדרך של הימנעות ממחלות - ולא רק של דלקות קנדידה, אלא גם זיהומים אופורטוניסטיים אחרים.

סוגי קנדידיזיס

קנדידאזיס יכולה להופיע בכל מספר דרכים: על רקמות רירית, על העור, או פולשנית בכל הגוף. הם מסווגים בדרך כלל כדלקמן:

דלקת קרום המוח הרירית

• דלקת קנדידה אוראלי (פטרת פה, קנדידיס אורופרינגי)
• קנדידאל vulvovaginitis (הנרתיק שמרים זיהום)
• דלקת המעי הגס הוושט (קנדידיאזיס של הוושט)
• דלקת קנדידלית בלאניטיס (קנדידיאזיס של הפין, המתרחשת כמעט אך ורק בזכרים לא ערמומיים)

עורית (עור) קנדידה

פולשנית פולשנית

• דלקת קנדידה מערכתית, הכוללת איבר יחיד

• הפצת קנדידאזיס, בה מעורבים אברים מרובים

אבחון של זיהום קנדידה נעשה בדרך כלל על ידי בדיקה מיקרוסקופית ו / או culturing של נבגי שמרים.

טיפול ומניעת קנדידה

הצעד הראשון החשוב ביותר בטיפול או מניעה של קנדידיזיס אצל אנשים החיים עם HIV הוא לשחזר את תפקוד המערכת החיסונית של האדם על ידי הפעלת ART . טיפול זיהום קנדידה לבד עושה מעט כדי למנוע הישנות אם התגובה החיסונית לא יוחזר כראוי.

זיהום קנדידה עצמו מטופל בדרך כלל עם תרופות נגד פטריות כגון fluconazole, clotrimazole מקומי, ניסטטין מקומי, ketoconazole מקומי.

דלקת המעי הגס בדרך כלל מגיבה היטב טיפולים אקטואלי, אם כי תרופה אוראלית יכולה גם להיות prescribed. דלקת קרום הנשימה יכולה להיות מטופלת דרך הפה או תוך ורידי, בהתאם לחומרה, לעתים קרובות עם השימוש amphotericin B במקרים חמורים יותר.

מחלקה חדשה יותר של antifungal המכונה echinocandins מועסקים גם בטיפול של קנדידיזיס מתקדם. באופן כללי, echinocandins מציעים רעילות נמוכה יותר ופחות אינטראקציות עם תרופות סמים, אם כי הם לעתים קרובות יותר prescribed לחולים עם חוסר סובלנות לתרופות אנטי פטרייתי אחרות. כל שלושת סוגי (anidulafungin, caspofungin, micafungin) מנוהל תוך ורידי.

קנדידיזיס מערכתית ומופצת המשפיעה על העצמות, מערכת העצבים המרכזית, העיניים, הכליות, הכבד, השרירים או הטחול מטופלים בדרך כלל בצורה אגרסיבית יותר, עם טיפול בעל פה ו / או תוך ורידי של תרופות נגד פטריות. Amphoterin B היא אפשרות נוספת.

_{מָקוֹר:}

המכונים הלאומיים לבריאות (NIH). "הנחיות למניעה וטיפול בזיהומים אפשריים בקרב מבוגרים ובני נוער נגועים ב- HIV". AIDSInfo; בת'סדה, מרילנד; גישה ל -21 ביוני 2015.

> NIH. " קנדידיאזיס הקשור ל- HIV ". AIDSInfo; שפורסם ב -1 באפריל 1995; עודכן לאחרונה.