סרום אוטיטיס מדיה (נוזל באוזניים)

סימפטומים, אבחון וטיפול

אוטיטיס סרום (SOM), הידוע גם בשם otitis מדיה עם אפיה (OME), נוזל באוזן , אפיה האוזן התיכונה (MEE), או מדיה אוטיטיס הפרשה, הוא מצב שבו נוזל שוכן באוזן התיכונה. "סרוס" מתייחס לסוג הנוזל שאוסף בתוך האוזן התיכונה. נוזל Serous הוא בדרך כלל קש (צהבהב) נוזל צבעוני או ריר. במקרה זה, יש שפופרת אוסטאצ'יאנית ( שפופרת השמיעה) תפקוד לקוי זה לא ניקוז הנוזל כפי שהוא צריך בדרך כלל.

גורמי סיכון

הקבוצה הנפוצה ביותר של אנשים בסיכון לקבלת התקשורת האוזן הדלקתית הם ילדים. תינוקות במיוחד, שבהם כ 6 מתוך 10 תינוקות עלול להיכשל בדיקת השמיעה שלהם עקב נוזל באוזן. זה יהיה בדרך כלל לפתור בחודש. אם זה לא נפתר, עם זאת, הרופא של הילד שלך אולי צריך לעזור להסיר את הנוזל.

הסיבות הנפוצות לכך כוללות את ההבדל בין צינור האוסטאכיאני בין ילדים למבוגרים. אצל ילדים, הצינור הוא קצר יותר ורמה יותר, מה שמקשה על ניקוז נוזל. בעוד במבוגרים, הצינור ארוך יותר ויש לו יותר זווית משופעת המאפשר כוח הכבידה לסייע ביובש את האוזן התיכונה. ילדים נוטים יותר לקבל נוזל באוזן התיכונה בין שישה ל -11 חודשים, ואת הסיכון פוחתת כמו ילדך מזדקן. לרוב הילדים יהיה לפחות פרק אחד של נוזל באוזן התיכונה לפני שהגיע לגיל הלימודים. למרות שהיא שכיחה ביותר אצל ילדים, מבוגרים עדיין יכולים להיתקל בבעיות עם דלקת אוזניים כרונית, אבל זה לא נפוץ.

הסיכון יכול להיות מושפע על ידי הפרעות שילדך נולד עם זה יכול לגרום להם נוטה במיוחד לקבל נוזל בחלל האוזן התיכונה כולל:

• חיך שסוע
• הפרעות בספקטרום האוטיזם
• הפרעות התפתחותיות
• תסמונת דאון
• דיבור ועיכובים בשפות אחרות
• הפרעות בשמיעה (שאינן קשורות לנוזלים)

• עיוורון
• אחרים מולדים (נוכחים בלידה) הפרעות עצם בפנים

יש גם בעיות נפוצות רבות כי ילדים בפנים שיכולים גם לגרום להם נוטה לפתח דלקת אוטיטיס דלקתית כולל:

• הצטננות
• אלרגיות
• עשן סיגריות
• Adenoids כי הם מורחבים (חוסם את שפופרת eustachian)

תסמינים

אתה לא יכול תמיד לחוות סימפטומים עם דלקת אוטיס סרום , כלומר, אתה לא יכול אי פעם לדעת שיש לך את זה אלא אם כן הוא הבחין במהלך בדיקה גופנית של הרופא. עם זאת, לפעמים יש מספיק נוזל בחלל האוזן התיכונה שתבחין באחת או יותר מהתופעות הבאות:

• כְּאֵב
• אובדן שמיעה
• אוזן מלאות
• הילד מושך את האוזן
• לילד יש שינוי בהתנהגות

ילדים צעירים עלולים להיות קשים לך לומר שיש בעיה עם האוזניים שלהם. אם אתה מבחין שינוי התנהגות ממושך, זה בדרך כלל הכי טוב שיש רופא להעריך אותם עבור כל בעיות עם האוזניים שלהם כמו דלקת אוטיס סרום

סרום אוטיטיס מדיה נגד דלקות אוזניים

היו מודעים לכך שדלקת אוטיטיס סרוטית אינה דלקת אוזניים , הידועה בשם "דלקת אוטיטיס" חריפה. בעוד שניהם יש נוזל בחלל האוזן התיכונה, נוזל עם דלקת אזנים חריפה התקשורת נגוע, ואילו זה לא המקרה עם דלקת אוזניים דלקתית.

דלקת אוזניים תשנה את הצורה של תוף האוזן, מה שהופך אותו בליטה כלפי חוץ של האוזן.

עם התקשורת דלקת האוזן seros, הצורה לא ממש השתנה. הרופא שלך יכול לחפש את זה בעת ביצוע אבחון.

תוכלו גם להבחין בהבדל בסימפטומים. זיהום באוזן כמעט תמיד יש חום הקשורים אליו. רמת הכאב שם לב תהיה גם שונה. בזמן שאתה יכול לחוות כאב עם התקשורת דלקת האוזן, רמת הכאב גרועה יותר עם דלקת אוזניים.

אִבחוּן

הרופא שלך יכול לאבחן דלקת אוטיס כרונית בדרך כלל באמצעות או: tympanometry או אוטוסקופיה פנאומטית. Tympanometry הוא מבחן המודד את התגובה תופים האוזן גלי קול. מאז נוזל מאחורי תוף האוזן ישפיע על היכולת של תוף האוזן לזוז בדרך כלל, tympanometry יכול להיות שימושי בקביעת נוזל באוזן.

עם זאת otoscopy פנאומטי הוא מדויק יותר באבחון נוזל באוזן. הרופא ישתמש otoscope כי יש מזרק נורה המצורפת, אשר מאפשר להם להעריך עד כמה טוב תוף האוזן מגיב לשינוי בלחץ כאשר מזרק הנורה הוא סחט. נוזל ניתן גם לקבוע על ידי התבוננות לשינויים צבע של תוף האוזן, המייצג שינויים מאחורי תוף האוזן.

מֶשֶׁך

אוטיטיס דלקתית בדרך כלל תימשך כשלושה חודשים. אם נוזל באוזן התיכונה נמשך יותר משלושה חודשים, הרופא שלך בדרך כלל רוצה לטפל נוזל יותר אגרסיבי. אי תיקון נוזל ממושך באוזן עלול לגרום:

• בעיות בבי"ס בבית הספר
• בעיות התנהגות
• אובדן שמיעה
• איזון קשיים
• הפרעות אחרות באוזן התיכונה (כגון מינגרשלרוזיס או טימפנוסלרוזיס )

יַחַס

דלקת אוטיטיס דלקתית בדרך כלל תיפתר ללא כל התערבות. אם אלרגיות הן סיבה חשודה, הרופא שלך בדרך כלל ירשום אנטיהיסטמין (כמו Zyrtec או אלגרה) כדי להישפט במהלך תקופת מעקב של שלושה חודשים. אם הנוזל מאחורי תוף האוזן אינו נפתר בתוך שלושה חודשים, זה בדרך כלל הטוב ביותר עבור הרופא שלך כדי להסיר את הנוזל על ידי כריתת צינור האוזן כירורגי.

לפני הצבת צינורות האוזן, הרופא שלך גם להסתכל בחלק האחורי של הגרון של הילד שלך כדי לקבוע אם adenoids עשוי לחסום את צינור האוסטאך. אם המפרקים מוגדלים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אדנודיקטומיה כדי למנוע חסימה של צינור האוסטאכיאט מהגורמת לאיסוף נוזלים נוסף באוזן התיכונה.

_{מקורות:}

_{Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6 ^th ed: אטיטיס חריפה מדיה אוטיטיס מדיה עם אפקט. סונדרס: אלסבייר.}

_{ExitCare. (2015). החולה חינוך: סרווס Otitis מדיה. גישה ב 2/26/2016 מ http://www.clinicalkey.com (subsprption חובה)}

_{O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, שין, JJ & Walsh, SA (2016). ניתוח ראש צוואר Otolaryngol. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409}