סקירת עצירות פונקציונלית

עצירות כרונית ללא סיבה ספציפית

עצירות פונקציונלית, הידועה גם בשם עצירות כרונית אידיופטית , מאובחנת כאשר אדם חווה תסמיני עצירות, אך לא ניתן לזהות סיבה ספציפית לבעיה. בגלל סיבה פיזית ניתן למצוא כדי להסביר את הסימפטומים, עצירות תפקודית היא אחת הפרעות העיכול פונקציונלי (FGDs).

תסמינים של עצירות פונקציונלית

אנשים שחווים עצירות תפקודית מדווחים על חלק מהסימפטומים הבאים או על כולם:

• שלוש או פחות תנועות מעיים בשבוע
• צואה קשה, גבשושית
• תחושת פינוי לא שלם
• תחושה של חסימה או חסימה בפי הטבעת ו / או פי הטבעת
• מתיחה במהלך מעיים
• שימוש באצבעות כדי לסייע בצואה חולפת ( פינוי דיגיטלי )
• צואה רופפת נדירה ללא שימוש בחומרים משלשלים

על פי הקריטריונים של רומא III עבור FGDs , תסמיני עצירות חייבים להיות מנוסים לפחות 25 אחוז מכלל תנועות המעיים. הסימפטומים גם צריכים להיות נוכחים לפחות יומיים בשבוע, לפחות שלושה חודשים במהלך ששת החודשים האחרונים, על מנת לאבחן עצירות תפקודית להיעשות.

עצירות פונקציונלית נגד IBS

אבחון של עצירות תפקודית דורש כי הסימפטומים שלך אינם עומדים בקריטריונים לתסמונת המעי הרגיז (IBS). בדרך כלל זה היעדר כאב הקשורים תנועות המעי הרגיז המוביל לאבחון של עצירות תפקודית לעומת IBS.

למרות שלשני ההפרעות יש קריטריונים שונים לאבחנה, יש חוקרים הסבורים שאין הבחנה ברורה בין השניים. רופאים רבים יציעו אבחנה של IBS, גם אם הקריטריונים הקפדניים לא יתקיימו, לכל מי שחווה בעיות מעיים כרוניות ללא סיבה ניתנת לזיהוי.

חולים רבים מדווחים שתמונת הסימפטומים שלהם משתנה מהפרעה אחת לאחרת וחזרה עם הזמן.

עצירות תפקודית אצל ילדים

הקריטריונים לרופא IV לאבחנה תפקודית בתינוקות, פעוטות וילדים שונים מאלה של מבוגרים:

• עצירות מוגדרת כשתי תנועות מעיים או פחות בשבוע.
• לפחות אפיזודה אחת של רטיבות בשבוע (אצל מי שמקבלים שירותים)
• היסטוריה של החזקת שרפרף
• תנועות מעיים קשות
• שרפרף משפיע בפי הטבעת
• ניסיון של שרפרפים כי הם כל כך גדולים הם עלולים להדביק את האסלה

הילד שלך עשוי גם להציג עצבנות ותאבון ירד, אבל מצב הרוח מרים ותאבון מגביר פעם הם מסוגלים להעביר שרפרף גדול. כמו עצירות תפקודית אצל מבוגרים, האבחנה מתבצעת רק אצל ילדים שאינם עומדים בקריטריונים ל- IBS.

עצירות כרונית היא אחת הבעיות עשר המובילות להביא ילדים לראות רופא הילדים שלהם. ההערכה היא כי 90 עד 95 אחוז מהזמן הבעיה מאובחנת כמו פונקציונלי, עם רק אחוז קטן מאוד של ילדים שיש בעיה מזהה כדי להסביר את תסמיני עצירות שלהם. הבעיה היא הסיכוי הטוב ביותר להופיע בין הגילאים 2-4 ו קשורה בדרך כלל תחילתה של אימון טואלט.

אחוז גדול של ילדים שיש להם עצירות תפקודית גם ניסיון בריחת צואה , כמו צואה רופפת דולף החוצה סביב המסה הקשה. כשליש מהילדים עם עצירות תפקודית יראו קשיים התנהגותיים הקשורים לסימפטומים שלהם.

טיפול עצירות פונקציונלית

הטיפול בעצירות תפקודית שונה אצל מבוגרים וילדים. אם אתה, או הילד שלך, חווים סימפטומים של עצירות כרונית, זה חיוני כי אתה רואה רופא לעבודה אבחון מתאים. אם הרופא שלך מגיע עם אבחנה של עצירות, הם יעבדו איתך כדי לפתח תוכנית טיפול.

הנה כמה מאמרים שעשויים להיות שימושיים:

• עצירות כרונית מדריך טיפול
• טיפול בעצירות לתינוקות וילדים

_{מקורות:}

> Bellini, M., et. אל. "תסמונת המעי הרגיז ועצירות כרונית: עובדה ובדיה" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.

> קרן רומא. "רומא III קריטריונים לאבחון הפרעות עיכול פונקציונליות" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 ספטמבר 15 (3): 307-12.

> Drossman DA, צ'אנג ל ' רומא IV אבחון אלגוריתמים עבור סימפטומים gi נפוצים . ראלי: קרן רומא; 2016.

> Xinias, I. & Mavroudi, A. "עצירות בילדות, עדכון על הערכה וניהול" Hippokratia 2015 19: 11-19.