השוואת השירותים המוצעים והעלויות
כאשר החולה מרגיש כאב בחזה , הם כנראה לא בטוח לאן ללכת: הם קוראים 911 , ללכת למחלקת חירום , ללכת למרכז טיפול דחוף, או לקבוע פגישה עם רופא ראשוני ?
זו לא החלטה קלה וזה לא קל להסביר.
דחוף או חירום?
תנאים מסוימים נחשבים חירום מוחלטת: התקפי לב , שבץ , אלח דם, אנפילקסיס , פצעי ירי הם רק חלק מן התנאים הרפואיים, כי הם נחשבים חירום אוניברסלית.
יש לבדוק ולהטופל במחלקת החירום. אם המטופל מגיע למרכז טיפול דחוף עם חירום רפואי אמיתי, צוות הטיפול דחוף לשלוח אותם למחלקת חירום בכל מקרה, לעתים קרובות על ידי אמבולנס ולעיתים קרובות בעלות משמעותית.
זה רק מדגם קטן של מה מהווה חירום . הרשימה ארוכה הרבה יותר והיא תמיד כוללת אבחנה. במילים אחרות, אחד כמעט צריך לדעת שיש להם התקף לב כדי שזה יהיה חירום אמיתי.
האם אין זה באחריות מחלקת החירום לספר למטופלים אם הסימפטומים שהם חווים הם סימני חירום? הייתי אומר את זה ואת הקולג 'האמריקאי של רופאים חירום מסכים איתי, אבל לא כל הביטוחים הרפואיים לעשות. עוד על כך בהמשך.
מרכזי טיפול דחופים
אז, מתי חולים צריכים ללכת למרכז טיפול דחוף? זו לא שאלה קלה לענות.
ניתן לשמוע את המונח "מרכז טיפול דחוף" ולהניח כי "דחוף" פירושו מקום שבו ניתן לטפל במצב רפואי קשה באופן דומה, אם כי לא זהה, כמו במחלקת חירום.
האמת היא: כל מדינה שונה. מדינות מסוימות לשקול טיפול דחוף מרכזי לא יותר מאשר משרדי הרופא מהולל. מדינות אחרות מתייחסות אליהן כאל מחלקות חירום עצמאיות (אפשרות שלישית שנכסה בהמשך) ללא תלות אם מרכזי חירום עצמאיים הם אפילו אופציה באותה מדינה.
מרכזים דחופים עשויים להיות מאוישים עם רופאים או שהם עשויים להיות מאוישים עם מתרגלים אחות או עוזריו של הרופא, בהתאם למדינה. כמו המחוקקים המדינה הפרט לענות על הצרכים של האוכלוסייה שלהם, הכללים משתנים במהירות.
עם רגולציה כזו לא סדירה, הולך למרכז טיפול דחוף חירום רפואי אמיתי הוא הימור, אלא אם כן המטופל ברור מאוד מראש מה מרכז טיפול דחוף מסוים יכול להתמודד. ברוב המקרים, אנשים צריכים לטפל במרכז טיפול דחוף זהה למשרד הרופא. זה פשוט יש יותר שעות גמישות.
אתה יכול לבקר את הרופא על כאב גרון? בטח, וזה אופציה הגון למרכז טיפול דחוף. עקיצת עכביש או זיהום בעור? מושלם עבור הרופא טיפול דחוף, מדי.
מי משלם את הכרטיסייה?
כל הקונספט של מרכזי טיפול דחוף נולד מתוך עלויות הבריאות. אנשים בקביעות ללכת לחדר המיון כאשר הם יכלו כבר הלך לרופא הפרטי שלהם עבור עלות פחות משמעותית. השווה את החשבונות עבור מחלקת חירום ומרכז טיפול דחוף זה לצד זה, ואתה תראה כי מרכזי טיפול דחוף כמעט תמיד יקר פחות באופן משמעותי כאשר המצב הרפואי הוא משהו שהם יכולים לטפל.
זה לא אומר שזה תמיד זול יותר עבור המטופל ללכת למרכז טיפול דחוף.
אפילו לקחת את האפשרות של חירום רפואי רציני - אחד הדורש תחבורה אמבולנס ממרכז טיפול דחוף עלות ER- השוואת הוא באמת לא תפוחים תפוחים.
חברות הביטוח (הידועות גם בשם המשכורות ) בדרך כלל חוזה עם מתקנים ורופאים (ולפעמים חברות אמבולנס) כדי לקבל את המחירים הטובים ביותר. יש רשתות של מתקנים ורופאים שעשויים להיות אפשרויות זולות יותר עבור המשלמים. חלקו של המטופל של הצעת החוק (תשלומי השתתפות עצמית, השתתפות עצמית, או ביטוח משותף) להשתנות במידה רבה בהתאם חברת הביטוח שלהם, תוכנית הכיסוי שלהם, והאם המתקן או הרופא נמצא ברשת או לא.
זה אחד התהליכים הפיננסיים המורכבים ביותר כי הצרכנים רבים אי פעם פנים.
אם טיפול דחוף הוא לא ברשת, אבל מחלקת החירום היא, זה יכול בסופו של דבר עולה למטופל פחות לבקר את האפשרות יקר יותר.
בואו לשבור אותו: אם הן מחלקת החירום ואת מרכז טיפול דחוף נמצאים (או מחוץ) של הרשת, המשלמים בלילה לא רוצה לשלם עבור ER אם זה לא מקרה חירום. לעתים קרובות חשם המשלם כי מדובר בהוצאה מיותרת לשלם לרופא חירום כדי לבדוק ולאבחן תלונה, אלא אם יתברר שהתלונה אכן ראויה למחלקת החירום.
כיצד מטופלים יודעים אם מצבם הרפואי הוא מצב חירום ראוי? המשלם קובע אם שיקול דעתו של המטופל הוא נכון באמצעות האבחנה של הרופא, משהו שהם לא יודעים עד שהם מגיעים לשם.
פעמים רבות, המשלמים ישתמשו אשפוז בבית החולים כנקודת לקמוס כדי לקבוע אם החולה היה חולה מספיק כדי ללכת לחדר מיון. אם החולה הוא הודה לבית החולים, המשלם עשוי להקטין או לוותר על כל שיתוף משלם או deductibles. מצד שני, אם החולה אינו הודה, הם על הוו עבור deductible כולו או שיתוף לשלם. זה היתרון של בדיעבד וזה רק עוזר המבטחים.
כמה מחלקות חירום יש אזורי טיפול דחוף מובנית, ואת המטופל הוא עבר בקלות מאזור אחד לשני מבוסס על המצב הרפואי. אלה הם האהובים עלי. המטופל (או הביטוח) מחויב על פי הנתיב שבו המטופל צריך לקחת. בדרך זו, חולים אשר מקבלים השתתפות עצמית נמוכה עבור ביקור ER רק אם האבחנה היא חירום אמיתי לא יקבל את תשלום נוסף במזומן אם הם טועים. הם יחויבו רק את הצעת החוק יקר יותר מחלקת החירום כאשר זה מתאים, וכאשר הביטוח יהיה לאסוף נתח גדול יותר של הכרטיסייה.
המשלמים עושים את השתתפות עצמית בקנה מידה הזזה כמו תמריץ לבחירת מחלקת החירום כמו הקו הראשון טיפול רפואי. רוב החולים, לעומת זאת, אין ברירה. ייתכן שביקורי רופא לא יהיו זמינים באותו יום. חולים אינם מתכוונים לחלות, ומרפאות חירום פתוחות בדרך כלל 24 שעות ביממה. מרכזים דחופים נועדו לסגור את הפער. זה משרדו של הרופא שמגיע למינויי הרגע האחרון ולכניסה. למרבה הצער, לא כל הדברים שנראים כמו מרפאות זהים.
חדרי מיון
עצמאית או עצמאית ER הוא המצאה חדשה יחסית חיתוך בכל רחבי הארץ. סיפור חדשותי של NBC 2017 דיווח כי 35 מדינות אפשרו שירותי חירום עצמאיים. אלה לא מחלקות חירום בהכרח, כי הם לא קשורים תמיד עם בתי חולים בפועל. במדינות רבות, מרכזים אלה חירום מותר להיות בבעלות רופאים.
מרכזי חירום עצמאיים עשויים להיראות דומים מאוד למרכז טיפול דחוף. לעתים קרובות הם נפתחים באותם מקומות: קניונים ורבעים קמעונאיים. הם לא יהיו סמוכים לבית חולים - לפחות לא באותו בניין - והם יכולים או לא יהיו להם כניסה לאמבולנס.
רוב המתקנים הללו מפרסמים מגוון רחב של שירותים, אך המציאות היא שכל חולה הזקוק לבית החולים יצטרך לקחת אותו באמבולנס. להופיע עם שבץ או התקף לב טיפול סופי סופי אולי צריך לחכות עד האמבולנס מגיב ומשלוחים למחלקת חירום בפועל .
בשורה התחתונה
המיון, הידוע גם בשם מחלקת החירום , הוא אופציה מיידית מיידית בריאות הצורך. זה המקום החולים יכולים ללכת על כל רמה של מצב רפואי, ללא קשר כמה חמור או שפיר. מחלקות חירום הן גם האפשרות היקרה ביותר.
חשבון ביקור ER יהיה כמעט תמיד מצפון לגרנד. נסיעה למרכז טיפול דחוף או למשרדו של הרופא, לעומת זאת, עשויה להיות שתיים או שלוש מאות דולר, צמרות. חשוב להבין את ההבדלים - ולחנך מטופלים על ההבדל - כדי שיוכלו לקבל החלטה טובה יותר.
> מקורות:
> גליונות עובדות . (2017). הקולג 'האמריקאי לרפואת חירום חדר חדשות . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> חשבת שזה מרכז טיפול דחוף, עד שקיבלת את החשבון . (2017). חדשות NBC . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906