אם אתה כבר מאובחנים עם פקקת סינוס dural, ייתכן שיהיה לך כמה שאלות על מה לצפות. הנה תשובות לשאלות שלך על פקקת סינוס dural.
סקירה כללית סינוס Dural
סינוס דוראלי הוא סוג של כלי דם, ולמרות השם, הוא אינו קשור לסינוסים שאנו חושבים עליהם כאשר אנו חושבים על סתימות וגודש סינוס.
למוח יש מערכת של ורידים שבאמצעותם דם מדולדל חמצן מנותב בחזרה לריאות, שם הוא יכול להיות מרוקן שוב עם חמצן. מערכת זו של ורידים היא רשת של כלי דם קטנים אשר מקבלים דם מדולדל חמצן מכל רחבי המוח.
כאשר הוורידים נעים מהרקמות של המוח, הם מתמזגים ליצירת כלי דם גדולים יותר שמתאספים בין המוח לעצם הגולגולת כדי ליצור את מה שמכונה "סינוסים של דאלים". הסינוסים dural הם כלי הדם הגדול ביותר שדרכו הדם זורם מתוך המוח, בדרכו חזרה אל הריאות. ישנם מספר סינוסים dural, והם נקראים:
- סינוס סגיטל עליון ונחות
- סינוס פיטרסלי מעולה ונחות
- סינוס רוחבי
- סינוס סיגמואי
- סינוס ישר
- סינוס מחריד
- מפגש של סינוסים
פקקת סינוס Dural?
פקקת היא קריש דם. קריש סינוס dural הוא קריש דם בתוך אחד הסינוסים dural.
איך זה יכול לגרום שבץ
כאשר קריש דם נוצר בתוך אחד הסינוסים של המוח, הוא גורם לגיבוי דם בתוך המערכת הוורידית של המוח ומונע את יציאת הדם מהרקמות של המוח.
בשלבים המוקדמים, זה לא יכול להיות בעיה, כי ורידים קטנים יש מקום להגדיל כדי להתאים את הדם הנוסף.
אבל ככל שהזמן עובר ודם עשיר בחמצן ממשיך להיכנס לרקמות המוח דרך העורקים, הצטברות יתר של הדם עלולה לגרום ללחץ על קירות העורקים עד שהם מתפרצים, וזורמים בתוך המוח.
זה גורם שבץ hemorrhagic.
תסמינים
אחת התכונות הידועות של פקקת סינוס dural היא שזה יכול לגרום תסמינים הנעים בין כאב ראש לשיתוק פתאומי ושלם של צד אחד של הגוף.
- יותר מ 90% מהאנשים עם פקקת סינוס dural להתלונן על כאבי ראש קשים
- ל -50% תסמיני שבץ אופייניים
- כ -40% מסימפטומים של סינוס דאלים גורמים להתקפים
- אדם שיש לו פקקת סינוס dural יכול גם לחוות אובדן זיכרון או להפסיק לדבר באופן בלתי צפוי, בהתאם סינוס dural מסוים מושפע.
כאשר פקקת סינוס dural רק גורם לכאבי ראש וראיה מטושטשת, זה עלול להיות מבולבל עם מצב המכונה hypertesion intraranranial שפיר, הידוע גם בשם pseudotumor cerebri.
אִבחוּן
אם אתה הולך לחדר המיון עם כל הסימפטומים האלה, אתה צריך לצפות לקבל בדיקה נוירולוגית מלאה סריקה CT המוח. סריקת ה- CT היא בדיקה אבחונית מהירה יחסית שיכולה להראות אזורים של דימום בתוך המוח.
אם יש דימום, ניתוח לניקוז הדם עשוי להיות אופציה. עם זאת, על מנת לאבחן את פקקת סינוס dural הרופאים חייבים לבצע בדיקה הידועה בשם תהודה מגנטית או MRV, בדיקת הדמיה אבחון הדומה MRI קונבנציונלי, אבל אשר מראה באופן ספציפי דם בתוך הוורידים של המוח ואת הגולגולת.
כאשר MRV אינו זמין, אנגיוגרפיה CT יכול לשמש גם כדי להמחיש את הסינוסים dural.
יַחַס
- טיפולים כירורגיים:
כאשר פקקת סינוס dural גורם כמות גדולה של דימום בתוך המוח, ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי להסיר את הדם. דימום במוח יכול להוביל דחיסה של מבנים חיוניים במוח, גרימת נכות קבועה ואולי אפילו מוות. ההליך להסרת הדם מהמוח נקרא hemicraniectomy decompressive. - טיפולים רפואיים:
אם אתם מאובחנים עם פקקת סינוס, ייתכן שתקבלו טיפול ארוך טווח עם מדללי דם, כגון הפרין, קומדין או Lovenox. תרופות אלו ניתנות על מנת למנוע הגדלה של קריש הדם בתוך הסינוס dural מושפע, וכדי למנוע היווצרות של קרישי דם חדשים אשר יכול להוביל שבץ חדש ואולי גרוע יותר.
- במקרים מסוימים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ממשיכות גדולות מחייב אינדוקציה של היפותרמיה או קירור של טמפרטורת הגוף, אשר מסייע במניעת נזק נוסף למוח. כמה טיפולים ניסיוניים זמינים גם בבתי חולים נבחרים ברחבי הארץ, שבו קרישי דם ניתן לשבור בתוך הסינוס המושפע באמצעות טכניקות מיוחדים thrombolysis אנדוסקולרית.
מי נמצא בסיכון?
שמונים וחמישה אחוזים של אנשים שאובחנו עם פקקת סינוס dural יש נטייה להרכיב קרישי דם. חלק מהמצבים או האירועים שגורמים לאנשים ליצור סבך דם גבוה יותר כוללים:
- פציעת ראש
- שלושת החודשים האחרונים של ההריון
- זמן קצר לפני, במהלך או לאחר מתן bady
- השימוש בגלולות למניעת הריון
- נקבים מותניים (הברזים בעמוד השדרה)
- זיהומים, בעיקר בפנים, בעיניים או באוזניים
- הפרעות דם שמובילות לשבץ
מילה מ
פקקת סינוס Dural היא לא נפוצה, ואם אתה או אדם אהוב יש פקקת סינוס dural, זה lilely כי אתה כבר מאובחן עם שבץ. פקקת סינוס Dural היא סוג של שבץ. רוב האנשים יש התאוששות טובה לאחר פקקת סינוס dural ודורשים הערכה יסודית לזהות ולטפל בהפרעות דם שאולי הובילה פקקת סינוס dural.
> מקורות:
> פקקת סינוס ורידי מוחי מסובך עם התפתחות חריפה של פיסטולה arteriovenous dural: דו"ח מקרה. חן JG, לי ZX, ג 'אנג DF, וואנג JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 יוני 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.