קיבה סינוביאלית בעמוד השדרה היא שק של נוזל בבטנה של המפרק . רוב המומחים מסכימים כי ציסטות סינוביאליות קשורות אוסטיאוארתריטיס או שינויים degenerative אחרים שעלולים להתפתח באותו מפרק. בעיקרון, מה שקורה הוא כי לאורך זמן, עם בלאי, הסחוס המפרק שלך (חומר קפיצי הכלול במפרק כדי לתת לו הגנה קליטה זעזוע) נשחק.
בתהליך זה, בטנה של המפרק (הנקראת בטנה סינוביאלית) עשוי לשקוע החוצה וליצור ציסטה.
בעוד סוגים אחרים של ציסטות בעמוד השדרה ידועים גם על עמוד השדרה, (למשל, ציסטות ארכנואידים, ציסטות טרלוב ועוד) ציסטות סינוביאליות הנפוצות ביותר. עם זאת, ציסטות סינוביאליות הן גורם נדיר יחסית של כאבי גב או תנאים בעמוד השדרה.
ציסטות בצוואר נוטות להיות נדירות, אבל כאשר הם מתרחשים, הם עלולים לגרום מיאלופתיה, אשר הסימפטומים עקב לחץ על חוט השדרה.
במקרה שאתה תוהה, ציסטות גנגליון נמצאים גם בעמוד השדרה, ובעוד הם נבדלים ציסטות סינוביאלית, מטופלים באותה דרך.
איפה סינוביאלי Cysts טופס
בכל מקום שבו אתם נמצאים לאורך עמוד השדרה, ציסטה סינוביאלית היא ציסטה סינוביאלית. בדיוק אותו דבר, ציסטות סינוביאליות השדרה נקראים על פי האזור שבו הם נמצאים. אז אם יש לך אחד בצוואר שלך, זה נקרא cervical cystical cyst.
אם הציסטה ממוקמת בגב התחתון, היא נקראת ציסטה סינוביאלית המותנית, ואם היא ממוקמת בחלק העליון או באמצע הגב זה נחשב ציסטה החזה הסינוביאלית.
ציסטות סינוביאליות יכולות להתרחש על צד אחד של עמוד השדרה או שניהם, והן יכולות להופיע רק בחלק אחד של עמוד השדרה, או ברמות שונות.
המיקום הנפוץ ביותר של ציסטות בעמוד השדרה הוא בגב התחתון, בקטע L4-L5.
ד"ר עלי ביידון, מנתח השדרה של ג 'ונס הופקינס רפואה, אומר כי 58% של ציסטות סינוביאלית בעמוד השדרה נמצאים ברמה זו. (המקטע L4-L5 הוא הרמה הממוקמת מתחת לכפתור הבטן).
L4-5 הוא גם שטח של חוסר יציבות בעמוד השדרה גדול, אשר כפי שנדון להלן, עשוי להיות קשור להיווצרות של ציסטות.
סיבות לקחת סיסטובאלי ציסטות ברצינות
למרות נדירים, ציסטות סינוביאליות חשוב לשקול כי הם עשויים להצביע או בדרך כלשהי להיות קשורים לתנאים כואבים כגון מחלת דיסק ניוונית, היצרות בעמוד השדרה או, גרוע יותר, תסמונת אגודת cauda .
Bydon אומר כי מומחים עדיין לא יכול להצביע עדיין את הסיבה של ציסטות בעמוד השדרה, הוא חשב שהם קשורים לחוסר יציבות בעמוד השדרה ושינויים ניוונית בעמוד השדרה.
הוא מציין כי 33% מהחולים המופיעים עם ציסטה סינוביאלית גם נוכח עם spondylolisthesis.
תסמינים
אם ציסטה בעמוד השדרה נכנס במגע או לוחץ על השורש העצב השדרה באזור, סביר להניח שתיתקל סימפטומים של radiculopathy. תסמינים אחרים של ציסטות סינוביאליות בעמוד השדרה, על פי Bydon כוללים כאבי גב תחתון, claudication neurogenic, שהוא הסימפטום הקלאסי הקשור להיצרות עמוד השדרה, ולעתים רחוקות יותר, תסמינים של בעיות במעיים (בעיות מעיים ו / או שלפוחית השתן, חולשת רגל מתקדמת ואמנזיה של אוכף) .)
Bydon אומר כי חומרת הסימפטומים שלך סביר להניח תלוי בגודל ובמיקום של הציסטה.
יַחַס
ציסטות מסוימות נשארות קטנות ומעט סימפטומים מעטים. מלבד ניטור רגיל, ייתכן שלא צריך טיפול אם יש לך סוג כזה של צמיחה. ציסטות מאובחנות בדרך כלל באמצעות MRI.
אם את cyst גורם לך הרבה כאב, וניתוח הוא מסוכן מדי בהתחשב במצב הבריאותי שלך, הרופא שלך עשוי להציע הזרקת corticosteroid או שאיפה ציסטה. אבל טיפולים אלה עשויים לא לעמוד בציפיות שלך להקלה על הכאב, על פי Bydon, et. אל. במחקר שלהם זכאי, "טיפול של עמוד השדרה סינוביאלי כיס", שפורסם בגיליון ספטמבר 2012 של נוירוכירורגיה בעולם .
החוקרים במחקר זה זיהו כי שיעור הכישלון עבור נהלים אלה היה כמעט 50%.
אם יש לך הרבה כאב מן הציסטה שלך, ואת היתרי הבריאות שלך, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח בחזרה. אבל איזה מהם?
לדברי שו, et. אל. (Bydon היה אחד החוקרים) במחקר שלהם זכאי, גורמים הקשורים עם כאבי גב חוזרים חוזרים cyst לאחר כריתה כירורגית של מאה תשעים וחמישה ציסטות סינוביאליות השדרה: ניתוח של מאה שישים ושבעה מקרים רצופים, שפורסם ב מאי 2010 בעיה של עמוד השדרה, בעוד laminectomy ו hemilaminectomy השתמשו ביותר במקרים של ציסטות בעמוד השדרה, וכי רוב האנשים, ניסיון מיידי הקלה בכאב בעקבות ניתוחים אלה. אבל בתוך 2 שנים, אומרים המחברים, הכאב עשוי לחזור וגם ציסטה אחרת עשויה להיווצר. Bydon וצוות החוקרים שלו ממליצים במקום זאת על שחרור לחץ עם איחוי מובנה כדי למנוע בעיות חוזרות.
מקורות:
Bydon, A. טיפול השדרה סינוביאלי ציסטות. וידאו, נוירולוגיה ונוירוכירורגיה. ג 'ונס הופקינס רפואה.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., טיפול של ציסטות סינוביאליות השדרה ספטמבר 2012.
Epstein N., Baisden J. אבחון וניהול של ציסטות סינוביאליות: יעילות ניתוח לעומת שאיפת ציסטה. כירורגי Neurol Int 2012; 3, ספקה S3: 157-66
ח ', A., Girardi, F. השדרה המותני ציסטות צינורי. אבחון וניהול האתגר. Eur Spine J. 2006 אוגוסט; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N, MD, Khoo, L., MD, הולי, L., MD טיפול של ציסטות צינורי המותני באמצעות טכניקות כירורגי פולשנית מינימלית. מיקוד נוירוכירורגי. 2006.
שו ר, et. אל. גורמים הקשורים לכאבי גב חוזרים ונשנים חזרה לאחר ניתוחים כירורגיים של מאה תשעים וחמישה ציסטות סינוביאליות בעמוד השדרה: ניתוח של מאה שישים ושבעה מקרים רצופים. השדרה, מאי 2010.