9 דרכים להפחית את הסיכון של דימום ulcers מ NSAID להשתמש

דימום בדרך כלל מתרחשת מן התריסריון או הבטן, אבל עשוי גם לפתח מן המעי הגס. בעוד סימני אזהרה מתרחשים לעיתים קרובות, כגון אי נוחות בבטן או שרפרפים בדם / שחור, חלק מהחולים - במיוחד הזקנים - עשויים שלא להתריע לפני שהם מפתחים דימום חמור.

בנוסף לגיל מבוגר, גורמי סיכון אחרים עבור סיבוך זה כוללים שימוש רב ב- NSAID (לדוגמה, איבופרופן ללא מרשם בשילוב עם NSAIDs מרשם), מדללי דם כגון אספירין או קומדין (מדלל דם), סטרואידים , עישון, שימוש מופרז באלכוהול , וכן היסטוריה קודמת של כיב קיבה ודימום במערכת העיכול . בנוסף, חלק מהחולים עשויים להיות חשופים חיידקים H. pylori בשלב כלשהו בחייהם. חיידק זה נפוץ מאוד קשורה עם סיכון גבוה יותר של דימום ulcers.

למרבה המזל, עבור אותם חולים שצריכים לקחת NSAIDs לטיפול בדלקת פרקים שלהם, יש דרכים להפחית את הסיכון לכיבים וסיבוכים מפני כיבים כגון דימום במערכת העיכול. שאלנו את סקוט ג '. זשין, MD (ראומטולוג) והוא הציע את 9 הדרכים הבאות כדי להפחית את הסיכון לדימומים אולקוס מ- NSAIDS.

1 -

השתמש משחה כחלופה ל- NSAIDs אוראלי
תמונות של גטי / גאוורב

שקול משככי כאבים חלופיים כגון Tylenol או tramadol . ישנם גם טיפולים אקטואליים עבור כאב מקומי כולל:

בעוד diclofenac הוא NSAID, יישום מקומי עשוי להפחית את רמת NSAID בדם ולהוריד את הסיכון לדימום.

NSAIDs אוראלי עשוי להיות בחירה לא הולמת. אולי יש דרך נוספת כדי להקל על כאב יעיל, ללא פוטנציאל תופעות לוואי חמורות.

2 -

התאם את המינון שלך כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי

זה אופטימלי לקחת את המינון הנמוך ביותר של NSAID הדרושים כדי להקל על הסימפטומים שלך. על ידי הורדת המינון למינון היעיל הנמוך ביותר, אתם מפחיתים את הסיכון לתופעות לוואי.

הצעה נוספת בשבילך לשקול - עם אישור של הרופא שלך - היא לקחת את NSAID לפי הצורך לעומת יומי. על ידי כך, אתה תהיה הפחתת הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

3 -

קח מנה בטוחה של NSAIDs

פשוט: הימנע לוקח יותר מ NSAID אחד. זה אולי נשמע כמו הצהרה ברור אבל כמה חולים עשויים לקחת שני בגלל הקלה בכאב לא מספיק. הם עשויים לא להבין את שתי התרופות (לדוגמה, NSAID ללא מרשם ו NSAID מרשם) נמצאים באותה תרופה בכיתה טיפולית. נטילת שני NSAIDs שונים מסוכנת - היא עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות ולתופעות לוואי חמורות.

קח את התרופה רק לפי ההוראות. אם יש לך שאלות, אל תהסס לשאול את הרופא או הרוקח.

יותר

4 -

Celebrex כמוסות להפחית את הסיכון כיב

כדאי לשקול בחירת NSAID, כגון סלסלת, אשר עשוי להיות בסיכון נמוך יותר לדימום במערכת העיכול בהשוואה ל- NSAIDs אחרים. כמו כן, diclofenac, etodolac, meloxicam , ו Celebrex הם NSAIDs שעשויים להיות בסיכון נמוך יותר של כיבים.

ישנם נתוני מחקר ספציפיים המרמזים כי Celebrex עשוי להפחית את הסיכון לדימום מהמעי הגס. שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם Celebrex יהיה אפשרות טובה בשבילך. עם זאת, אל תשכח, Celebrex כבר קשור, ברמה מסוימת, לסיכונים ללב. זה מאזן סיכונים ומשקל.

5 -

מעכבי משאבת פרוטון מפחיתים את הסיכון לכיב

שילוב של NSAID עם מעכב משאבת פרוטון (PPI) עשוי להקטין את הסיכון לקיבה או לכיב התריסריון. זה חשוב עבור חולים בסיכון מוגבר. PPI כולל Prilosec (זמין over-the-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix, ו Nexium. יש גם מוצר המשלב naproxen ו Prevacid במוצר אחד.

יחד עם PPI של, misoprostol (Cytotec) עשוי להפחית את הסיכון של כיב. מוצר זה צריך לקחת 4 פעמים ביום עם מזון כדי להשיג הגנה מקסימלית, אבל הגנה מסוימת מתרחשת כאשר נלקח פעמיים ביום. מוצר זה זמין גם בשילוב עם diclofenac. מיסופרוסטול בשילוב עם דיקלופנק משווק כארתרוטק . מיסופרוסטול הוא התווית בנשים בהריון או יכול להיכנס להריון כי זה יכול לגרום להפלה.

6 -

אל תתעלם סימפטומים רפואיים

תזמן התייעצויות קבועות עם הרופא שלך כדי לעבור על כל הסימפטומים ייתכן. יש לבדוק את הדם שלך עבור כל סימני דימום. אם אתה לוקח NSAIDs, זה צריך להיות חלק מעקב שגרתי שלך עם הרופא שלך.

על ידי להיות פרואקטיבית, אפשר לתפוס סימפטומים מוקדם למנוע מצב חירום. מאז NSAIDs יש סיכונים ידועים, הן החולה הרופא צריך לחפש סימנים של דימום.

7 -

קבל בדיקה עבור H. Pylori

שקול להיות נבדק, ואם חיובי, מטופלים על חיידקים H. pylori כדי להקטין את הסיכון לפתח כיב. H. pylori (מאויר לעיל) יכול לשגשג הבטן שלך או את החלק הראשון של המעי הדק שלך כבר קשור עם סיכון גבוה יותר של כיבים.

למעשה, זיהום H. pylori הוא הגורם השכיח ביותר של כיב קיבה, וזה גם גורם דלקת של בטן בטנה.

8 -

קח NSAIDs על קיבה מלאה

אין זה נדיר עבור חולים הנוטלים NSAIDs לפתח סימפטומים במערכת העיכול. נטילת התרופה על בטן מלאה עשויה לשפר את הסבילות.

נטילת NSAIDs על בטן ריקה מגביר את הסיכון לפתח ulcers - גם אם אתה עושה את זה עכשיו ללא שום בעיה. הבעיה עלולה להתפתח בשקט. כדי למנוע את האפשרות, כדי להיות בטוח לקחת NSAIDs עם מזון.

9 -

הימנע סטרואידים סמים עם NSAIDs

הימנע סמים סטרואידים (קורטיקוסטרואידים), אם אפשר, בשילוב עם NSAIDs. רופאים מסוימים עשויים לשלב מינון נמוך של פרדניזון עם NSAID אבל לשקול הוספת PPI אם זה הכרחי.

קומדין ו NSAIDs גם אינטראקציה כדי להגדיל את הסיכון של כיבים או דימום. שוחח עם הרופא שלך על הפחתת הסיכון לפתח כיבים מדממים תוך נטילת NSAIDs. זו שיחה חשובה שעליך לעשות עם הרופא שלך.

תשובה שסופקה על ידי סקוט ג 'זאשין, MD, עוזר מרצה קליני בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת טקסס דרום, חטיבת ראומטולוגיה, בדאלאס, טקסס. ד"ר Zashin הוא גם רופא בבית החולים Presbyterian של דאלאס ו Plano. הוא חבר של הקולג 'האמריקאי של רופאים ואת הקולג' האמריקאי של ראומטולוגיה וחבר האגודה הרפואית האמריקנית. ד"ר Zashin הוא מחבר של דלקת פרקים ללא כאב - נס של Anti-TNF חוסמי ומחבר משותף של טיפול דלקת פרקים טבעי.