כיצד היצרות neuralforaminal גורם כאב
היצרות עצבית היא סוג של היצרות המצמצם את החורים שדרכם עצבים בעמוד השדרה עוברים בדרכם אל כל חלקי הגוף מחוט השדרה. חורים אלה, הידועים בשם foramen, ממוקמים על צדי עמוד השדרה שלך בכל רמה, או קטע של עמוד השדרה. (קטע אחד מתוחם מעל ומתחת על ידי מפרקים בין-חולי ).
כאשר יש לך היצרות neuralforamenal, גידולים גרמיים או מומים - אשר לעתים קרובות עקב שינויים הקשורים לגיל ו / או ניוונית המתרחשים בעמוד השדרה - לחדור על המרחב המסופק בדרך כלל על ידי פורמן. זו החדירה, בתורו, מקטין את כמות השטח הזמין לתוכן, כגון עצב השדרה (כמו גם דברים אחרים), כדי להתאים בנוחות.
סימפטומים שכיחים
אז מה המשמעות של כל הסימפטומים שלך? איך חדירה פוגעת בדרך שבה אתה מרגיש כאשר יש לך היצרות neuroforamenal?
הדבר הראשון שיש לזכור הוא כי העצבים המושפעים על ידי היצרות neuroformainal שלך הם פשוט - עצבים. התפקיד שלהם הוא להעביר מסרים של תחושה ופעולה אל ומערכת העצבים המרכזית שלך (הכוללת את המוח ואת חוט השדרה שלך). אם, עקב היצרות שהייתה קיימת באצבעך, שורש עצב הופך לשבש ממילוי תפקידו - במילים אחרות, אם הוא לחוץ או מגורה אחרת כאשר הוא בא במגע עם מבנים שכנים - סביר להניח שתרגיש סימפטומים הקשורים ל סטיות של סטיות. מה זה עושה בעצמך בדרך כלל.
הסימפטום העיקרי של היצרות neuroforamenal הוא בדרך כלל radiculopathy . רדיקולופתיה עשויה לחוות כאב, חוסר תחושה, עקצוץ, חולשה, צריבה או תחושות חשמלית היורדות ברגל אחת או בזרוע אחת (תלוי אם ההיצרות נמצאת בגב התחתון או בצוואר).
היצרות עצביים אינה המצב הרפואי היחיד שעבורו רדיקולופתיה היא התסמינים העיקריים.
דיסק נוסף הוא דוגמה נוספת.
ד"ר אלן וילקינס, MD, מרפאה פיסיקלית ושדרה של מנהטן, אומר שתסמיני הרדיקולופתיה נוטים להתרחש בדפוס מסוים לאורך הקצה, שבו העצב מושפע מהנסיעה. הדפוס המדויק נקבע מראש ומתאים לאזורים שבהם העצבים מפעילים בדרך כלל את השפעתם. אזורים אלה ידועים כמו dermatomes .
ד"ר עלי ביידון, פרופסור חבר בנוירוכירורגיה, מנהל המחלקה לביו-מכניקה בעמוד השדרה ובמעבדה לכירורגיה, בבית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס, ומנהל המחלקה לכירורגיה בעמוד השדרה במרכז הרפואי ג'ונס הופקינס, מבהיר את הדרמטומים (במקרה של היצרות נוירופורמינלית) הפצה לאורך הזרועות או הרגליים כי כאשר הסימפטומים נמצאים, לתאם את העצב כי הוא דחוס. "תסמיני ההיצרות הנוירו-פורמאלית נוטים לעקוב אחר מסלולי ההפצה האלה", הוא אומר.
"דחיסת העצבים הצווארית תגרום לתסמינים בזרועות; דחיסה של העצבים החזה לגרום תסמינים בבית החזה דחיסה של העצבים בעמוד השדרה המותני יגרום סימפטומים הישבן והרגליים ", הוא אומר.
ד"ר רוברט בריי, נוירוגורגן במרכז הספורט והספיין במרינה דל ריי, קליפורניה, מסכים ומסביר כי "לכל עצב יש תפקיד נפרד בזרוע או ברגל.
לדוגמה, הוא מודיע לי, בצוואר, העצב C-5 מזיז את שרירי הכתפיים ואת שרירי הזרוע, בעוד העצב ברמה C-6 מזיז את האמה. בגב התחתון, עצבי ה- L-4 שולטים בשריר הארבע-ראשי, העצב L-5 מזיז חלק מהעגל ואת הבוהן. באזור הסקרל שלך, הוא אומר, עצבי S-1 שולטים בחלקים אחרים של העגל ובבהונות הקטנות.
"העצבים האינדיבידואליים הנגועים באפורם יציגו רדיקולופתיה באזור הספציפי שהוא משפיע או שולט, לכן אתה מרגיש או חווה סימפטומים בדפוס מסוים", מסביר בריי.
Wilkins מוסיף כי בהתאם למספר דברים, כולל מבנים אנטומיים מסוימים שלך, את הדרך בה היצרות נוירופורמינלית מתפתחת ואילו קטעים בעמוד השדרה מושפעים, הסימפטומים יכולים להיות שונים מחולה למטופל.
בדרך כלל, כאשר העצבים נדחסים, וילקינס אומר שכאב הוא הדבר הראשון שמופיע, ואז התחושה החושית או העקצוץ מתחילה, ולבסוף, חולשה מוטורית ספציפית לעצב שנפגע עלולה לגרום.
וילקינס גם מדווח כי אנשים עם היצרות של פורמיה עצבית בדרך כלל חווים כאב, התכווצויות שרירים, חולשה קיצונית, קהות קיצונית ועקצוץ, מקרין תחושת צריבה לאורך הקצה. הוא מוסיף כי חולים מתארים בדרך כלל את הכאב החד ואת עקצוץ או צריבת תחושות באזור המעורב. תחושה מופחתת ואובדן מוטורי, המקביל להיות מעורב שורש עצב עשויים להיות נוכחים, הוא אומר.
ד"ר Bydon מאשר כי תסמינים אלה יכולים להיות עקב דחיסה של העצב כפי שהוא יוצא עמוד השדרה. יחד עם הסימפטומים האחרים שהוזכרו לעיל, הוא אומר, עצב דחוס עקב היצרות עצבית נוירופורמנלית עשוי להרגיש כמו כאב ירי בגפיים.
מקורות
ראיון אימייל. בריי, רוברט ג 'וניור, MD. דיסק ספורט & מרכז השדרה. מרינה דל ריי, קליפורניה דצמבר 2013.
ראיון אימייל. Bydon, A., MD. פרופסור נוירוכירורגיה, מנהל משותף של נוירוכירורגיה סטודנט לרפואה, מנהל נוירוכירורגיה סטודנט לתואר ראשון בחינוך סטודנט, מנהל עמודה עמוד השדרה ביומכניקה ומעבדה תוצאות כירורגי באוניברסיטת ג 'ונס הופקינס, מנהל קליני של ניתוח שדרה בבית החולים ג' ונס הופקינס רפואי. דצמבר 2013.
ראיון אימייל. וילקינס, א., MD. מנהטן פיסיקלית רפואה ושיקום. ניו יורק. דצמבר 2013.