היסודות של אי יציבות השדרה

1 -

יציבות עמוד השדרה

יציבות עמוד השדרה

יציבות עמוד השדרה וחוסר יציבות בעמוד השדרה מושפעים הרבה, במיוחד במרפאות גמילה ומתקני אימונים אישיים. לאחר כמה שיעורים פילאטיס, אתה עשוי לחשוב כי חוסר יציבות עמוד השדרה שלך מבוסס על המיקום האגן שלך ו / או כמה חזק הליבה שלך ואת שרירי הגב.

אבל זה רק חלק מהתמונה. יציבות השדרה יכולה להיות קשורה אחת, שתיים או שלוש "תת מערכות" כי מאוד להשפיע על עמוד השדרה שלך - כל הזמן. אלה הם: עמוד השדרה והרצועות שלה, מערכת העצבים שלך, השולטת בתנועת עמוד השדרה, וכמובן, את השרירים, אשר להזיז את עמוד השדרה. כאשר כל אחת מתת-מערכות אלה נפגעת, למשל מניוון הקשור לשברים, שברים, פציעות איטרוגניות או אפילו גידולים בעמוד השדרה (זוהי רשימה חלקית), שתי מערכות המשנה האחרות חייבות לפצות. חוסר האיזון שנוצר יכול להוביל עמוד השדרה יציב, אשר סביר להניח שיש בעיות נושאת משקל משלה, שלא לדבר על המשקל של עומס חיצוני שתוסיף על ידי לאסוף ילדים, לקחת את המצרכים ב וכדומה.

שימו לב איך יציבות עמוד השדרה יכולה להיות תוצאה של כל מספר של אפשרויות שעשויות להשתבש. משמעות הדבר היא כי הדרך לטפל בו או לנהל אותו יהיה ככל הנראה שונים, תלוי איזו מערכת משנה מושפע ומה בדיוק קורה עם זה. קבלת אבחנה ליציבות עמוד השדרה מבוססת על הסימנים הנצפים (גורמים שניתן למדוד או לקבוע באופן אובייקטיבי) ותסמינים (החוויה הסובייקטיבית שלכם, שעשויה לכלול כאב, תחושות אחרות ודברים שאתם מבחינים בהם לגבי תפקוד הגב).

בואו ניקח כל תת מערכת בתורו ולהבין איך זה שומר על הגב שלך בריא ללא כאבים על ידי תרומה ליציבות עמוד השדרה.

2 -

עמוד השדרה ו LIgaments

עמוד שדרה

פגיעה או נזק בעמוד השדרה שלך הוא הגורם השכיח ביותר לחוסר יציבות בעמוד השדרה על פי Biely, et. אל. במאמרם, "אי יציבות קלינית של עמוד השדרה המותני: אבחון והתערבות". עמוד השדרה הוא מבנה מורכב, כלומר, ישנן מספר דרכים להתפתח בעיות בתת-מערכת זו. לשקול:

עמוד השדרה הוא סדרה של 26 עצמות משולבות עם דיסקים בין לבין. החלק הקדמי מורכב מגופים חוליים גליליים עם דיסקיות ריפוד בין. בחלק האחורי (של רוב חוליות) הוא טבעת של עצם. החלק הפנימי של הטבעת הוא חלול, המאפשר את חוט השדרה - מבנה מפתח של מערכת העצבים המרכזית שלך - לעבור. על החלק העליון והתחתון של הטבעת הגרמית (משני הצדדים) יש אזורים מורחבים הנקראים תהליכים, המבטאים את התהליכים מהחוליות הסמוכות. אזורים אלה משולבים כל אחד נקרא המפרקים פנים. ככלל, המפרקים פנים מסייעים להביא שלמות לעמוד השדרה והתנועות שלה.

Biely, et. אל. אומרים כי מערכת המשנה של עמוד השדרה שלך עשויה להשתנות - ועל כן עשויה להיות מקור לחוסר יציבות - אם כל אחד מהבאים הבא ניכר בבדיקות אבחון:

צילומי רנטגן:

• חוליה אחת או יותר תורגמה (כלומר, עברה במקביל) ביחס לעצם מעל או מתחת (spondylolisthesis).
• התכווצות מוגזמת או הרחבה, שנוצרת לעיתים קרובות על ידי מחלת דיסק צוואר הרחם, ואשר עלולה לגרום לקיפוזיס.
• עצם דוחה על הקצה הקדמי של גוף חולני (הנקרא " דחיפה המתיחה" ).

MRI

• אזורי עוצמת גבוהה בדיסקים שלך.

CT SCANS

• Gapping של יותר מ 1mm על המפרקים הפנים שלך בזמן שאתה מסובב את עמוד השדרה שלך.
• ניוון מתון עד בינוני (ב- MRI אך בקורלציה עם בדיקת דיסקוגרפיה בלחץ נמוך).

רצועות השדרה

ככל הרצועות מודאגים, הרצועות הקפסוליות אשר לכסות ולתמוך המפרקים היבט יכול להיות רופף. כאשר הם עושים, הם מציגים תנועה מוגזמת - ולכן חוסר יציבות - בעמוד השדרה שלך. בין הגורמים האפשריים הרבים של הרפיסות הקפסולרית הם דיסק herniation, ספונדילוזיס, צליפת בעיות הקשורות ועוד.

קשורים: מהו לוח קצה חוליות?

_{מקורות:}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, דוקטורט. אי יציבות קלינית של עמוד השדרה המותני: אבחון והתערבות. תרגול אורטופדי. כרך 18. גישה ינואר 2016.}

_{קאראגי, א. אל. לחץ דם חיובי נמוך דיסקוגרפיה בנושאים אסימפטומטיים של מחלת כאבים בגב התחתון. שדרה (פילדה אבא 1976). 2006 מרץ 1, 31 (5): 505-9.}

_{סטילן, ד, האוזר, ר, Woldin, B., סויר, ס כאב צוואר כרונית: ביצוע הקשר בין רפיון רצועות קפסולריות אי יציבות צוואר הרחם. פתח Orthop J. 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, פציעות הליגמנט הקדמי האורך בצליפת השוט עלול להוביל לחוסר יציבות צוואר הרחם. מהנד רפוא Expense expense}

3 -

שרירי השדרה

שרירים, מערכת המשנה השולית הפעילה

השרירים הם מנועי הכוח שמניעים את עמוד השדרה. חלק מעבודתם כולל מתן נוקשות ויציבות, גם כן.

חוסר יציבות בעמוד השדרה יכולה להיות תוצאה של היחלשות או פגיעה בשרירים התומכים בעמוד השדרה, כגון multifidus או הבטן הרוחבית. אולטראסאונד עשוי להראות בזבוז (שהוא סימן של חולשה) של שרירי עמוד השדרה עמוק, בעוד electormyography (EMG) משמש לעתים קרובות כדי לזהות שינוי שרירים.

למידע נוסף על שרירי הגב:

• שרירי פרספינל
• שרירי הגב חיצוניים
• שכבה שטחית של שרירי הגב
• שכבה עמוקה של שרירי הגב
• עמוק מאחורי שרירים

_{מָקוֹר:}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, דוקטורט. אי יציבות קלינית של עמוד השדרה המותני: אבחון והתערבות. תרגול אורטופדי. כרך 18. גישה ינואר 2016.}

4 -

מערכת עצבים

מערכת העצבים בקרה השדרה

מערכת המשנה השנית השלישית המשפיעה על יציבות היא מערכת העצבים. מערכת העצבים אחראית לקבלת מסרים על המיקום של העצמות בעמוד השדרה ועל הטור להפקת דחפים לזוז. דחפים אלה מועברים לשרירים, ומסמנים אותם להתכווץ. התכווצות השרירים מעצימה את תנועות השדרה ומספקת יציבות.

אז אם השרירים שלך הם איטיים חוזה או שהם עושים זאת בדפוס חריג, ייתכן שיהיה הפרעה למערכת זו שליטה עצבית. שני גורמים אלה יכולים להיות מזוהים על ידי בדיקת EMG. שיבושים אלה יכולים לגרום לשינויים בדפוסי תנועת עמוד השדרה, אשר ניתן לראות על ידי עין מאומן (או על ידי מכונת גלאי תנועה).

הפרעות במערכת תת-מערכת העצבים ניתן גם לזיהוי על ידי מחקר הולכה עצבית (NCS). NCS מבוצע לעיתים קרובות יחד עם EMG כדי לזהות גירוי שרירים או נזק.

כאשר זה מגיע ישר אליו, אתה באמת לא יכול להקניט אחד המשנה המשנה מן השני, אומר Biely, et. אל. במקום זאת, חוסר היציבות הקלינית הוא באמת תפקוד לקוי של מערכת רב. לדבריהם, חלק מהחולים מפתחים מנגנוני התמודדות (כגון פיתוח תבניות חדשות של שימוש בשרירים, המפעילות את תפקיד הייצוב). "הלא copers," כפי שהם Biely, et. אל. קוראים להם נוטים יותר לבוא עם סימנים ותסמינים של חוסר יציבות בעמוד השדרה.

_{מָקוֹר:}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, דוקטורט. אי יציבות קלינית של עמוד השדרה המותני: אבחון והתערבות. תרגול אורטופדי. כרך 18. גישה ינואר 2016.}