זיהוי סימפטומים PML לעומת אלה של נסיגה MS
ליקונספלופתיה מתקדמת (PML), היא מחלת מוח נדירה אך לעיתים קטלנית הנגרמת על ידי נגיף ה- JC . וירוס זה מוחזק בדרך כלל לבדוק על ידי המערכת החיסונית שלך, כך שהוא לא יכול לגרום נזק.
עם זאת, אם המערכת החיסונית שלך נחלש על ידי מחלה, כגון HIV / איידס , לוקמיה , לימפומה, או סרטן אחר, או מדוכא על ידי תרופה, הנגיף עלול להפעיל מחדש את הנזק ואת המוח.
הנזק המוחי הנגרם על ידי PML יכול להוביל למגוון של סימפטומים.
בעוד PML הוא נדיר מאוד הכולל, זה יותר דאגה אם יש לך טרשת נפוצה (MS) כי כמה תרופות immunosuppressant המשמשים לטיפול במחלה להגדיל את הסיכון שלך לפתח PML.
נראה כי Tysabri (natalizumab) קשורה לסיכון הגדול ביותר ל- PML. עם זאת, תרופות אחרות של מערכת החיסונית עשויות גם הן להוות סיכון, כולל Gilenya (fingerolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), ואולי אחרים.
סימפטומים של PML
MS עצמו אינו מגדיל את הסיכון ל- PML. אבל אם אתה או אדם אהוב הוא לוקח תרופות משנות מחלה המדכאת את המערכת החיסונית, להכיר את עצמך עם הסימפטומים של PML מאפשר לך להיות פרואקטיבית והודיע ניטור זה סיבוך פוטנציאלי רציני.
בדומה לסימפטומים של MS, אלה המשויכים ל- PML משתנים, בהתאם לאזור (ים) של המוח המושפע.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- חולשה, לעיתים קרובות בצד אחד של הגוף
- יכולת חשיבה פגומה, אשר לעתים קרובות מתבטאת בלבול ו / או אובדן זיכרון
- קושי לדבר
- תיאום גרוע, בדרך כלל מנוסים כמו מגושמים או קשיים הליכה
- בעיות חזותיות, כגון ראייה מטושטשת או לא רואים בבירור באזור מסוים של שדה הראייה שלך
- שינוי אישיות
- תחושות לא נורמליות או אובדן תחושה באזור של הגוף שלך
- התקפים, אם כי זה נדיר יחסית
PML לעומת טרשת נפוצה
הסימפטומים של PML הם לעתים קרובות להבדיל מאלו של נסיגה MS. זה לא מפתיע, כי הן מחלות לגרום demeelination, כלומר הרס של חומר מגן המקיף עצבים. אובדן חומר מגן זה, הנקרא מיאלין, משבש את העברת האותות החשמליים בין המוח לגוף.
מכיוון שהתסמינים של PML ו- MS relapse עשויים להיות זהים כמעט, זה מאתגר לזהות PML בשלבים המוקדמים של המחלה. עם זאת, את מהירות הפיתוח של סימפטומים חדשים היא רמז המסייע להבדיל בין אם הם בשל PML או MS relapse. סימפטומי PML בדרך כלל אינם מתרחשים פתאום אלא מתפתחים ומתקדמים על פני ימים עד שבועות.
רופאים יכולים לקבוע יותר באופן מובהק בין PML לבין MS על ידי הערכה קפדנית של סימפטומים של אדם. מאחר ש- PML הוא זיהום נפוץ במוח, הוא גורם לעיתים קרובות לסימפטום חדש או מחמיר יותר, בעוד שתסמין אחד כזה הוא בעל סיכוי גבוה יותר עם טרשת נפוצה. עם זאת, זה פשוט רמז, לא כלל קשה ומהר.
דרך נוספת נוספת להבחין בין PML לבין טרשת נפוצה היא לבחון את סריקת ה- MRI של מוחו של האדם הנפגע.
כמו טרשת נפוצה, PML גורם לנגעים במוח הנראים ב- MRI, אך הם נוטים להיות שונים מאלה של טרשת נפוצה טיפוסית בגודל, צורה, מיקום ומאפיינים אחרים.
בדיקת עמוד השדרה כדי לבדוק את הנוזל השדרתי עבור וירוס JC משמש גם כדי לאשר אבחנה של PML. לבסוף, ביופסיה מוחית מבוצעת לעיתים.
מילה מ
אנו מבינים כי אפילו האפשרות המרוחקת לפתח PML היא דאגה רצינית ביותר כאשר אתה לוקח תרופות מסוימות שינוי המחלה MS. אם אתה על Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, או תרופה אחרת immunosuppressant עבור MS ושים לב כל סימפטומים חדשים או מחריפים, פנה לרופא מיד.
בעוד שתסמינים אלו לא תמיד מצביעים על התפתחות PML, יש צורך בהערכה רפואית מיידית משום שזיהום מוחי נדיר זה מסכן חיים. אבחון מוקדם מציע לך את הסיכוי הטוב ביותר לתוצאה טובה אתה צריך לפתח PML.
> מקורות:
> Bloomgren G, ריצ'מן S, Hotermans C, et al. הסיכון של Nukizumab-Associated מתקדמת Leukoencephalopathy multifocal. N אנגל J מד . 2012 17 במאי; 366 (20): 1870-80.
> גרינלי. ליוקונספלופתיה מתקדמת רב-מוקדית (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. גרסה מקצועית של Merck .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. סמים קשורה לוקונספלופתיה פרוגרסיבית מתקדמת: ניתוח נוזל קליני, רדיולוגי ושדרתי של 326 מקרים. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> הארגון הלאומי להפרעות נדירות. (2015). ליוקונספלופתיה מתקדמת רב-שלביתית.
> Wollebo HS, ח"כ לבן, גורדון J, ברגר JR, חלילי ק התמדה ו פתוגנזה של נוירוטרופי Polyomavirus JC. אן ניורול . Ver ו 77 (4): 560-570.