תסמינים דומים אך אבחונים ייחודיים
טרשת נפוצה (MS) ופיברומיאלגיה חולקות סימפטומים רבים. לדוגמה, דיכאון הוא סימפטום נפוץ בשני המצבים והוא עשוי להיות תוצאה של תהליך המחלה עצמה, תוצאה של צורך כזה מחלה מתישה, או קצת של שניהם.
תסמינים משותפים אחרים כוללים:
- עייפות
- כְּאֵב
- הפרעות שינה
- בעיות קוגניטיביות
- כאבי ראש ומיגרנות
- שלפוחית השתן ובעיות המעי
- השפעה שלילית על איכות החיים ויכולת לבצע פעולות יומיומיות
חפיפה זו בסימפטומים עלולה לבלבל אבחנה של פיברומיאלגיה וטרשת נפוצה, במיוחד עם מישהו שכבר חי עם אחד התנאים הללו. במילים אחרות, סביר להניח כי רופאים, ואנשים החיים עם המחלה עצמם, באופן טבעי להניח כי הסימפטומים היו חלק האבחון המקורי להיות מהסס לחקור עוד יותר.
שכיחות פיברומיאלגיה וטרשת נפוצה
פיברומיאלגיה היא שכיחה הרבה יותר מאשר טרשת נפוצה , שכן ההערכה היא כי שישה עד עשרה אחוזים של אנשים בארה"ב יש פיברומיאלגיה. לעומת זאת, המחלה משפיעה על פחות מ -10% ממספר זה או כ -400,000 אנשים בארה"ב.
עם זאת, קשר אחד בין פיברומיאלגיה לבין טרשת נפוצה חוזרת (הסוג השכיח ביותר של טרשת נפוצה ) הוא ששתי המחלות שכיחות יותר אצל נשים, אם כי גברים וילדים יכולים לפתח אותן גם כן.
אבחון פיברומיאלגיה וטרשת נפוצה
אמנם אין בדיקות דם כדי לאבחן באופן סופי פיברומיאלגיה או טרשת נפוצה, ישנם קריטריונים ספציפיים המשמשים את הרופא כדי לאשר כי אדם אכן יש את המצב. קריטריונים אלה מסייעים מאוד למנוע אבחנה מוטעית, אשר יכולה להיות הרסנית עבור אדם.
עם זאת, תהליך האבחון יכול להיות מאתגר עבור אנשים מסוימים, כמו סימפטומים קליניים יכולים חפיפה.
פיברומיאלגיה מאובחנת כאשר אדם עומד באחד משני הקריטריונים:
- מדד כאב שכיח הוא ציון של 7 ומעלה, וסולם החומרה של הסימפטום הוא 5 או יותר
- מדד כאב שכיח הוא 3 עד 6 ו סולם חומרת סולם ציון כי הוא 9 או יותר.
מדד כאב נרחב (WPI) נע בין 0 ל -19 והוא מבוסס על מספר האתרים שאדם מדווח על כאב בשבוע האחרון. לדוגמה, כאבים ברגל ימין למטה, רגל תחתונה שמאל, הבטן, הירך השמאלית, הלסת השמאלית יהיה ציון של 5.
הציון של חומרת הסימפטום (SS) הוא סך ציוני החומרה (הנעים בין 0 ל -3) של ארבעת הסימפטומים הבאים: עייפות, התעוררות לא מתוחכמת, תסמינים קוגניטיביים, והיקף הסימפטומים הכלליים של הגוף ("גוף") עבור ציון כולל של 0 עד 12.
אבחון של טרשת נפוצה מסתמך במידה רבה על נוכחות של נגעים על המוח או חוט השדרה, כפי שניתן לראות על סריקת MRI. טרשת נפוצה יכולה גם להיות מאובחנת קלינית, כלומר לאדם יש סימפטומים המתרחשים בתקופות זמן שונות (לפחות חודש בנפרד) ובתוך חלקים שונים של המוח, חוט השדרה או העצב האופטי (לפחות 2 אזורים שונים).
אחת מהפרקים הללו (הנקראת "הישנות") חייבת להיות מאושרת על ידי בדיקה נוירולוגית, ו- MRI, או בדיקה הנקראת פוטנציאלים מעוררים חזותיים (אם יש בעיות ראייה).
כאשר המאשר של אבחנה של טרשת נפוצה, נוירולוג גם ירצה לשלול מחלות אחרות שיכולות לחקות טרשת נפוצה מלבד פיברומיאלגיה. זה יכול להיות ביצוע בדיקות דם ו / או לנקב מותני.
מילה מ
בהינתן החפיפה ברבים מהסימפטומים של מחלות אלה, כמו גם את פרופילי הסיכון דומים ואתגרים אבחון, זה אפשרי יש אנשים שיש להם גם MS ו פיברומיאלגיה, או כי הוא טועה עבור אחרים.
אם אתה מודאג לגבי זה, זה הגיוני לבקש הפניה לרואומטולוג (או נוירולוג עבור סימפטומים MS) כדי לקבל מידע נוסף חוות דעת שנייה.
עם זאת, חשוב להבין כי מצב אחד אינו מסכן אותך על מנת לקבל את האחר - כלומר אם אובחנת עם פיברומיאלגיה, אין זה אומר שיש לך סיכוי גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה (ולהיפך).
אין תרופה לשני המחלות, אבל יש תרופות לטיפול ברבים מהתסמינים. עבור MS, תרופות משנות מחלה יכולות לשמור על טרשת נפוצה להתקדם מדי.
השורה התחתונה כאן היא שזה שווה את הזמן ואת המאמץ כדי להמשיך לשאול שאלות ולהישאר פרואקטיבית בחיפוש אחר בריאות משופר איכות חיים טובה יותר.
מקורות:
האיגוד הלאומי לפיברומיאלגיה. (2016). גיליון עובדות FM.
Tommaso, M., et al. (2009). תחלואה פיברומיאלגיה בכאבי ראש ראשוניים. צפלגיה. 29: 453-464.
טולמן, MJ (2013). סקירה כללית של האפידמיולוגיה, האבחון וההתקדמות במחלות הקשורות לטרשת נפוצה. American Journal of Care Care, פברואר 19 (2 ספקים): S15-20.
> Wolfe F et al. המכללה האמריקנית לראומטולוגיה אבחנה קריטריונים ראשוניים עבור פיברומיאלגיה ומדידה של חומרת סימפטום. דלקת מפרקים טיפול Res 2010; 62: 600-10.