הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא מבחן סטנדרטי זהב לאבחון ומעקב אחר ההתקדמות של טרשת נפוצה . הדבר הגדול על MRI הוא שהם יכולים לספק מידע בעל ערך על בריאותו של אדם מבלי להיות פולשני.
חלק חשוב של MRI כרוך ניהול צבע ניגודיות. צבע זה הוא סוכן ניגוד מבוסס-גדוליניום שניתן דרך הווריד של האדם.
זה מבריק נגעים MS על MRI, המאפשר נוירולוג כדי לקבוע אם MS של האדם הוא פעיל, כמו אם הם כרגע או לאחרונה חווה הישנות .
פיקדונות המוח וצבעי הניגוד המבוססים על Gadolinium
בעוד שהניגודים המבוססים על גדוליניום עלולים לגרום לתופעות לוואי קלות כמו כאב ראש, בחילות, סחרחורת או תחושה קרה כאשר מוזרקים, דאגה אחת גדולה שעלתה לאור היא כי בניגוד לגדולוליניום לא ניתן להסיר לחלוטין מגופו של אדם לאחר קבלתו .
למעשה, בשנת 2015, לאחר שנערכו מחקרים, ה- FDA הוציא בטיחות תקשורת המציין כי אנשים עם טרשת נפוצה שקיבלו MRIs מרובים עם בניגוד עשוי לקבל כמויות קטנות של גונדוליניום מבוסס ניגוד סוכן שהופקדו בחלקים מסוימים של המוח שלהם.
זה עדיין לא ברור מה הפיקדונות האלה מתכוון, כמו אם החזקתם תגרום נזק לאדם בעתיד שלהם. בנוסף, לא ברור אם קיימים סוכני ניגוד המבוססים על גדוליניום, פחות או יותר, שיופקדו במוח יותר מאחרים.
החדשות הטובות הן שהחוקרים חוקרים באופן פעיל את הממצא החדש. מחקר ברדיולוגיה חקירתית מצא כי ניהול של צבעים המבוססים על גדוליניום מבוסס על תלות במינון (כלומר, פעמים רבות יותר שקיבל אדם בניגוד לכך, כך גדל הפיקדונות במוח).
המחקר הסיק גם כי אין קשר בין תצהיר המוח של סוכני ניגוד המבוססים על גדוליניום לבין תפקוד הכליות של האדם, גיל, מין או פרק הזמן בין חשיפת הניגוד שלהם (ה- MRI האחרון שלהם) לבין המוות.
חשוב גם לציין כי מח עצם עשוי להתרחש גם כן, למעשה, מחקרים מראים כי בתצהיר העצם נפוץ יותר מאשר בתצהיר המוח.
בסך הכל, הנקודה הגדולה הביתה כאן היא כי החוקרים צריכים להמשיך ללמוד את התופעה כדי לקבוע את הפוטנציאל שלה לפגיעה.
סיכוני צבע אחרים עם ניגודיות MRI
לעיתים רחוקות, סוגים מסוימים של ניגוד gadolinium עלול לגרום מחלה חמורה הנקראת nephrogenic סיסטיק פיברוזיס אצל אנשים עם תפקוד כליות משמעותי. מצב זה גורם לעור להדק וגם גורם נזק לאיברים פנימיים.
זו הסיבה שחשוב מאוד לספר לרופא על כל בעיות בכליות לפני ה- MRI. הרופא שלך עשוי להזדקק לבדיקת דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלך, כמו גם.
זה כל שנאמר, עם שימוש MRI בניגוד לא, מינונים מופחתים של סוכנים בניגוד, סוכני ניגוד בסיכון נמוך, מצב זה הוא נדיר ביותר עכשיו.
כמו כן, לעתים רחוקות, יש אנשים שיש להם אלרגיה gadolinium בניגוד. בדרך כלל, התגובה שלהם היא קלה כרוך בגרד בעור. לעיתים רחוקות מאוד, אדם יכול לפתח תגובה אלרגית קשה לגדוליניום.
האם ניתן לבצע בדיקת MRI ללא ניגוד ב- MS?
אין ספק, סריקות MRI ניתן לעשות עם או ללא צבע ניגודיות.
אבל MS, צבע בניגוד "מאירה" לוחות על סיבי עצב, מה שהופך אותו הרבה יותר קל לזהות לכמת נגעים . נגעים מאירים עם ניהול ניגוד מצביעים על דלקת פעילה.
לדוגמה, אדם שחווה חשד טרשת נפוצה עשוי להתלונן על ראייה מטושטשת וכאב בעת העברת גלגל העין שלהם (סימפטומים המרמזים על עצב הראייה ). נגע חדש על עצב הראייה, כפי שניתן לראות כתחום בהיר על MRI עם ניגודיות, ואז יכול לאשר את החשד הזה.
עם זאת, אם הרופא שלך אינו חושד דלקת פעילה הוא פשוט ניטור התקדמות תקופתיים של המחלה שלך, בניגוד בדרך כלל לא יהיה צורך.
סיכונים פוטנציאליים אחרים של MRI
הדמיה MRI משתמש מגנטיות וגלי רדיו ליצור תמונות של איברים פנימיים. שלא כמו צילומי רנטגן, אשר יכול תמונה רק מבנים קשיחים כגון עצמות, MRI של יכול ליצור תמונות של מבנים ורקמות רכות. עם זאת, קוצבי לב, עצמות מלאכותיות או מפרקים, ואפילו של IUD יכול לגרום לבעיות, כמו MRI משתמש מגנטים חזקים מאוד כדי ליצור תמונות.
בנוסף, מכונות MRI הן בעייתיות גם עבור אנשים עם קלסטרופוביה, אם כי יותר מרכזים הדמיה באמצעות MRI פתוח כי לייצר פחות חרדה.
אם אתם עוברים בדיקת MRI, הקפידו לספר לרופא ולטכנולוגית ה- MRI אם אתם סובלים מבעיות מתכת, קלסטרופוביה, אלרגיות או בעיות בכליה. הם יוכלו להגיד לך מה הוא ומה לא בטוח ואיך להמשיך הכי טוב.
מילה מ
בגלל גדוליניום הוא הכלי הידוע ביותר להתבוננות ההתקדמות של MS, הוא עדיין בשימוש ברוב המקרים. עם זאת, אם יש לך חששות, הגישה הטובה ביותר היא לדון באפשרויות עם הרופא שלך. אמנם ניתן לקבל MRI בניגוד, זה לא יכול לעזור לזהות דלקת MS פעיל, כמו זה לראות במהלך הישנות.
> מקורות
> מקדונלד RJ ואחרים. בתצהיר gadolinium תוך גולגולתי לאחר הדמיה MR משופרת לעומת זאת. רדיולוגיה . 2015 יוני; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. מקרוציקליס ושאר קבוצות לא-קבוצתיות 1, גדוליניום, מפרישות רמות נמוכות של גדוליניום ברקמת המוח והמח העצם: תוצאות ראשוניות מ -9 חולים עם תפקוד כלייתי תקין. להשקיע Radiol. 2016 יולי: 51 (7): 447-53.
> חברת טרשת נפוצה לאומית. (ספטמבר 2015). ה- FDA לחקר סיכונים פוטנציאליים הקשורים לסוכן ניגוד MRI נפוץ.
> Ramalho et al. מבוסס על גדוליניום מבוסס ניגוד מצטבר סוכן רעילות: עדכון. AJNR עם J Neuroradiol. 2016 יולי: 37 (7): 1192-8
> מנהל המזון והתרופות האמריקני. (יולי 2015). ה- FDA בטיחות סמים תקשורת: ה- FDA הערכת הסיכון של פיקדונות במוח עם שימוש חוזר של סוכני ניגוד מבוססי גדוליניום עבור הדמיה תהודה מגנטית (MRI).