סיכונים נגד טסילקטלקומי לעומת יתרונות: האם זה שווה את זה?

סקירה של תופעות לוואי שלפוחית ​​השתן הפוטנציאלית

Tonsillectomies הם בין ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר בארצות הברית. בעוד בדרך כלל בטוח ויעיל, אתה צריך להבין את הסיכונים והיתרונות לפני הסרת השקדים שלך.

סיבות לניתוח טנסילקטומי

ישנן שתי סיבות נפוצות למנתח עשוי להציע להסיר את השקדים שלך. דלקת גרון חוזרת היא הסיבה העיקרית לקיחת שקדים, אך ניתן גם לטפל בניתוח שקדים לטיפול בדום נשימה הקשור לשקדים מוגדלים .

במיוחד כריתת שקדים יהיה מומלץ לילד שלך אם דום נשימה בשינה גורם לבעיות של איכות החיים כגון הפרעה בביצועים בבית הספר או שינה מוגזמת בשעות היום.

APNEA שינה הוא מצב שבו אדם מפסיק לנשום לתקופות קצרות של זמן במהלך השינה שלהם. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי לאורך זמן, חוסר חמצן למוח וללב עלול לגרום למחלות קשות, כולל מחלת לב, דיכאון, תנודות במצב הרוח, תוקפנות, ישנוניות בשעות היום ועוד בעיות בריאותיות רבות. נפיחות שקדים יכולה לגרום לדום נשימה על ידי חסימה ישירה של דרכי הנשימה בעוד אדם שוכב.

מתי לקבל ניתוח

רוב הנחיות מקצועיות לא ממליצים על שקדים לזיהומים, אלא אם כן היו לך 5 עד 7 מהם בשנה אחת. עם זאת המנתח שלך ישקול את חומרת זיהומים אלה וכיצד אתה מגיב לטיפול.

בעוד הסרת שקדים הוא בדרך כלל מועיל לטיפול זיהומים כרוניים זה לא תמיד 100 אחוז יעיל.

זה עדיין אפשרי לקבל דלקת גרון או זיהום דומה לאחר הסרת השקדים שלך. עם זאת, רוב האנשים או להפסיק את זיהומים או אין לי כמו רבים. אם אתה מקבל זיהום לאחר שקדים, הזיהום הוא בדרך כלל לא קשה כמו שזה היה לפני הניתוח.

צמצום תדירות ההדבקה עשוי גם להקטין את הסיכון מפני סיבוכים של דלקת גרון .

התדירות של tonillectomies בארצות הברית גדל כמו הרופאים הבנה של הסכנות של APNEA לישון הוא הבין טוב יותר. למעשה, מנתחים נוטים יותר להמליץ ​​על הסרת השקדים אם יש לך APNEA לישון מאשר אם יש לך שקדים שקדים לבד. הסרת שקדים נפוחים כבר נמצא יעיל מאוד בטיפול וריפוי זה סוג של דום נשימה בשינה. עם זאת, הניתוח צריך להיחשב רק כאשר צורות אחרות, פחות פולשנית של טיפול רפואי אינם נסבלים או אינם יעילים.

בעוד פחות נפוץ, ישנן סיבות אחרות הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להסיר את השקדים שלך, כולל: אבצס peritonsilar, סרטן השד והשקדים מוגדל שגורמים לבעיות שיניים. שקדים מוגדלים שגורמים לקושי בבליעה או בנשימה ולא הגיבו לטיפולים אחרים יש להסיר בהקדם האפשרי.

הסיכונים

מלבד כמה סיבוכים מסכני חיים, יש גם כמה תופעות לוואי שקדיות צפוי. אנשים רבים חווים בחילות והקאות, כאבי גרון , קושי בבליעה, חום נמוך בכיתה, ריח רע מהפה , כאבי אוזניים ועייפות.

הסבירות שיש לך תופעות לוואי אלה משתנה מאוד, כמו גם חומרת הסימפטומים אם אתה צריך אותם. מקובל לחשוב שילדים נוטים להתאושש קצר יותר ו"קל יותר ".

הרדמה כללית

Tonsillectomies מבוצעים תחת הרדמה כללית . ניתוח הדורש הרדמה כללית מגיע עם סיכונים שאתה צריך להיות מודע. סיכונים אלה נעים בין בחילות קלות והקאות - לסכנת חיים - כגון כשל נשימתי, היפרתרמיה ממאירה ואפילו מוות.

אתה תהיה פחות סיכוי לחוות סיבוכים רציניים אם אתה כבר עבר בהצלחה הרדמה כללית בעבר.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של היפרתרמיה ממאירה, מחסור ב- pseudocholinasease, ניוון שרירים או מוות פתאומי בהרדמה כללית, אתה תהיה ברמה גבוהה יותר של סיכון לחוות סיבוך כירורגי. עליך ליידע את הרופא שלך אם מישהו מבני משפחתך חווה סיבוכים אלה. זה לא אומר שאתה לא צריך ניתוח, אבל זה יהיה מועיל עבור מרדים והם עשויים להתאים תרופות בשימוש כדי למנוע בעיות פוטנציאליות.

כמו כן, סביר יותר להניח שיש לך בעיות נשימה לאחר הרדמה אם יש לך מצב נשימה כרונית כגון אסטמה או APNEA לישון. עם זאת, אלפי אנשים הסובלים APNEA לישון בהצלחה לעבור הרדמה כללית כל יום.

ההרדמה נחשבת בטוחה למדי, שכן שיעור התמותה (תמותה) מוערך על ידי פחות מ -100,000 חולים. אתה יכול להפחית את הסיכון על ידי ביצוע ההוראות שניתנו לך לפני הניתוח שלך, (במיוחד על אכילה ושתייה), וכן לחשוף את המידע הרפואי שלך לרופא.

דימום לאחר ניתוח

תמיד קיים סיכון של דימום (דימום) במהלך ואחרי כל ניתוח, אבל בגלל שקדים קרובים כלי הדם העיקריים, דימום נחשב חירום . דימום לאחר שקדים אינו נפוץ. עם זאת, זה אולי הסיכון החמור ביותר של המבצע.

סיבוכים חמורים של דימום , כולל אשפוז מחדש, ניתוח נוסף, ומוות, הם נדירים מאוד . ישנן שתי פעמים שבהן סביר להניח כי הדימום לאחר הניתוח יתרחש: בתוך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח ועד שישה עד עשרה ימים לאחר הניתוח כאשר הגלדים יורדים. ההערכה היא כי בין 2 ל 22 אנשים מתוך 1,000 אנשים יהיה דימום בתוך 24 שעות לאחר הניתוח. דימום לאחר הניתוח בתוך שישה עד עשרה ימים לאחר הניתוח מוערך גם להיות סביב 1 עד 37 מתוך 1,000 הסיכויים.

מחלות כגון המופיליה או אנמיה להגדיל את הסיכון לדימום לאחר כריתת שקדים. השימוש בתרופות מסוימות כגון אספירין, איבופרופן, נפרוקסן או מדללי דם מרשם כמו קומדין (warfarin) יכולים גם להגביר את הסיכון. הרופא שלך ימליץ לך להפסיק לקחת תרופות אלה לפני הניתוח צריך לתת לך הוראות ספציפיות לגבי השימוש של תרופות אלה לאחר השקדים שלך יוסרו.

יש גם כמה ראיות כי dexamethasone סטרואידים, נפוץ במהלך הניתוח כדי למנוע בחילה, עלול להגדיל מעט את הסיכון לדימום. התייבשות יכולה גם להגביר את הסיכון כי הגלדים שלך יבואו מוקדם מדי לגרום לדימום.

אתה צריך להיות מודע לכך במהלך הניתוח בפועל אתה יכול לבלוע קצת דם. דם זה עשוי לצאת רוק או להקיא מאוחר יותר. במקרה זה הדם יופיע חום (זה מתואר בדרך כלל כמו נראה כמו הקרקע קפה). זה לא עניין.

עם זאת, דם אדום בהיר מגיע מיטות שקדים בכל עת הוא בלתי מקובל ואתה צריך לקבל טיפול רפואי מיידי. אתה יכול לבדוק את השקדים מיטות לדימום באמצעות הלשון depressor או מקל ארטיק פנס. אם היו לך את adenoids הוסרו , ייתכן גם יש מעט דם נוזל נוזל לצאת מהאף שלך.

הַדבָּקָה

סיכון נוסף של כל ניתוח הוא זיהום. זה נדיר יחסית עם tonillectomies; כאשר זה קורה, זה בדרך כלל ניתן לרפא עם אנטיביוטיקה. סימנים של זיהום יש לדווח לרופא מיד. התקשר לרופא שלך אם אתה נתקל:

• חום גדול מ 101 מעלות צלזיוס
• כאבי אוזניים חמורים או מתמשכים (הניתוח עלול לגרום לזיהומים באוזן , אך כאבי אוזניים הם גם תלונה נפוצה לאחר ניתוח שקדים, לכן עליך להיות מודע לסימנים ותסמינים אחרים המצביעים על דלקת אוזניים )
• תסמינים של דלקת בדרכי הנשימה העליונות , כגון שיעול, ריר שהוא צבע לא נורמלי (ירוק, למשל), או קשיי נשימה (סימפטום שיכול להיות מצב חירום).

סיבוכים נדירים אחרים

קיים סיכון קטן לסיבוכים נדירים אחרים, כולל כוויות במהלך הכירורגיה הכירורגית, חסימת דרכי הנשימה העליונות מרקמת צלקת מופרזת, נזק לשיניים במהלך אינטובציה (הכנסת צינור נשימה להרדמה כללית), שאיפה בשוגג של תוכן הבטן בזמן הרדמה ( דלקת ריאות ), ותגובות אלרגיות לתרופות שניתנות במהלך הניתוח ואחריו. שוב, סיבוכים אלה הם נדירים. אם אתה מודאג מהם, לדון איתם עם הרופא שלך וללמוד על הצעדים שהם ינקטו כדי למנוע סיבוכים אלה התרחשות.

מילה מ

ההערכה היא כי כ 380,000 tonillectomies מבוצעות מדי שנה בארצות הברית. עד כה רוב הפעולות הללו נחשבים מוצלחים.

בעוד הסיכונים של הסרת שקדים שלך לא צריך לקחת סביר, אם את השקדים מוגדל הם הפחתת איכות החיים שלך , אתה בריא אחרת ואין לך היסטוריה משפחתית המגדילה את הסיכון שלך לסיבוכים כירורגיים, זה כנראה שווה את זה כדי יש להסיר אותם. עם זאת, זוהי החלטה שרק אתה, בעזרת המנתח שלך, יכול לעשות.

> מקורות:

> לחץ על, CD. (2015). הרדמה כללית. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview

> גן עדן, ג 'ל & Wald, ER. (2017). כריתת שתן וכריתת אדנואידקטום אצל ילדים. http://www.uptodate.com (מנוי חובה).