5 עובדות על נשים ומיגרנה זה עלול להפתיע אותך
מיגרנה משפיעה על 36 מיליון אמריקנים, וכפי שאתם כבר חושדים, נשים מושפעות יותר מגברים. אי התאמה מינית זו בהופעת המיגרנה מיוחסת לתנודות הטבעיות של הורמון המין האסטרוגן הנשי.
ליתר דיוק, "ירידה ברמת האסטרוגן מגדילה את הסיכוי להתקף מיגרנה", אומר מתיו ס '
רובינס, MD, פרופסור חבר בנוירולוגיה קלינית במכללת אלברט איינשטיין לרפואה וחבר מועצת המנהלים האמריקאית לכאבי ראש.
"תדירות מיגרנה וחומרתה יכולות להיות שכיחות יותר אצל נשים במהלך תקופות של ירידה באסטרוגן, כמו סביב תקופת הזמן שלך, לאחר מתן תינוק (במיוחד אם לא היניקה), ובגיל המעבר, כאשר הרמות הן מאוד לא סדירות", מוסיף ד"ר רובינס.
בואו נחקור חמש עובדות על נשים ומיגרנות, ונחשוף את הפיתולים והסיבובים, שהופכים את הקשר המבוסס על ההורמון לתופעה מרתקת, אך מכבידה.
וסת מיגרנה מאי לא להגיב על תרופות הרגיל שלך
הווסת מיגרנה מתרחשת בתוך חלון זמן מוגבל הנקראת תקופה perimenstrual, אשר מתחילה יומיים לפני תחילת זרימת וסת ומסתיימת סביב יום שלוש של תקופת האישה. הסיבה לכך מסגרת זמן קבוע הוא כי מיגרנה וסת הוא האמין להיות מופעלות על ידי ירידה ברמת האסטרוגן המתרחשת רק לפני אישה מתחילה התקופה שלה.
החלק מסובך על מיגרנה וסת היא שזה לעתים קרובות יותר חמור נמשך זמן רב יותר מאשר מיגרנה המתרחשת במהלך פעמים אחרות של החודש. זה יכול לעשות טיפול וסת מיגרנה קצת יותר עדין, תהליך מנסה. אבל להיות סמוך ובטוח, יש כמה אסטרטגיות שאתה והרופא שלך יכול ליישם כך שאתה מקבל את ההקלה שמגיע לך.
האסטרטגיה הראשונה שלך היא לקפוץ על הטיפול התקף המיגרנה שלך מוקדם ככל האפשר. במילים אחרות, אם צעדים פשוטים כמו מנוחה בחדר חשוך או החלת החפיסה הקרה אינם מקלים על הכאב שלך, מומלץ להתקדם עם טריפטן , תרופה המשמשת לטיפול במיגרנה בינונית עד קשה.
בנוסף, זה סביר לקחת טריפטן בשילוב עם נוגדנים לא דלקתיים (NSAID) כמו איבופרופן או Aleve (naproxen). הרופא שלך עשוי אפילו להמליץ על תרופות מרשם שילוב כמו Treximet (sumatriptan / naproxen נתרן).
אסטרטגיה שנייה היא למנוע מיגרנה וסת מתרחשת מלכתחילה. אישה יכולה לבחור לקחת תרופות מניעה כמו NSAID או טריפטן ארוך טווח, Frova (frovatriptan) חמישה או שישה ימים לפני תחילת הווסת. אפשרות נוספת היא מגנזיום , אם כי מגנזיום נלקח בדרך כלל כשבועיים לפני תחילת תקופת האשה.
לחלופין, כדי להגיע לשורש של "ירידה באסטרוגן", חלק מהנשים בוחרות לקחת סוג של אסטרוגן (לדוגמה, אסטרוגן העור תיקון או גלולה) במהלך השבוע לפני הווסת. עם זאת, אם מחזורי הווסת שלך אינם קבועים, בקרת הלידה מתמשך עשוי להיות אסטרטגיה טובה יותר ולכן אין ירידה אסטרוגן טבעי.
אתה צריך לדבר עם הרופא שלך אם אתה לוקח גלולות בקרת לידה
זה נכון כי נשים נוטלות גלולות למניעת הריון יש סיכון גבוה יותר של שבץ לעומת נשים שאינן נוטלות גלולות למניעת הריון. בעוד זה עשוי בתחילה להישמע מדאיגה, רוב הנשים הנוטלות גלולות למניעת הריון הן נשים צעירות שבץ הוא נדיר מאוד באוכלוסייה זו.
עם זאת, נשים על גלולות למניעת הריון הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לשבץ הן אלו שיש להן גורמי סיכון אחרים (לדוגמה, נשים המעשנות או שיש להן לחץ דם גבוה) - ומחקרים מראים כי מיגרנה עם אאורה היא גם גורם סיכון (אם כי הראיות המדעיות אינן חזקות כמו אצל גורמי הסיכון האחרים).
השורה התחתונה כאן היא אם יש לך מיגרנה עם ההילה, השימוש של כמה גלולות למניעת הריון לא יכול להיות בטוח, במיוחד אם התוכן אסטרוגן גבוה. כדי להיות בטוח פרואקטיבי, אתה צריך לדבר עם גינקולוג, נוירולוג, או הרופא הראשי שלך כדי להבין טוב יותר את הסיכונים ואת היתרונות.
אתה עלול לחוות נשימה מיגרנה במהלך הריון
בונוס נוסף של טיפוח הקטן שלך במהלך ההריון היא כי ייתכן שתיתקל מיגרנה, במיוחד במהלך השליש השני והשלישי, כאשר רמות האסטרוגן שלך נמצאים בשיא שלהם. למעשה, עד 70 אחוזים של נשים עם היסטוריה של שיפור מיגרנה שיפור במהלך ההריון שלהם.
עם זאת, כחמישה אחוזים מדווחים על החמרה של התקפי המיגרנה שלהם, והשאר מדווחים על שינוי. מעניין לציין, כי נשים אשר חווים מיגרנה מיגרנה מיגרנה ללא אאורה הם הסיכוי הטוב ביותר לציין שיפור מיגרנה במהלך ההריון.
החיסרון של תופעת "מיגרנה זו משתפרת במהלך ההריון" היא שלאחר הריון, במהלך תקופת הלידה, התקפי המיגרנה עלולים לחזור בנקמה. למרות זאת, מחקרים מראים שהנקה יכולה להיות מגוננת. זה הגיוני, גם, כמו breastfeeding מייצב את רמות האסטרוגן בגוף.
השורה התחתונה כאן, הערות ד"ר רובינס, היא כי "ניהול מיגרנה בהריון למעשה מתחיל הרבה לפני ההתעברות כדי להבין אילו גישות הלא תרופה במהלך ההריון צריך להיות עדיפות, ואשר טיפולים רפואיים עשויים להיות גם בטוח ויעיל."
אתה עלול להיות מיגרנה מחמיר ב perimenopause
גיל המעבר הוא נקודת זמן כאשר אישה מפסיקה מחזורי וסת במשך 12 חודשים. מה זה אומר ביולוגית? משמעות הדבר היא כי השחלות של האישה הפסיקו לייצר את ההורמון אסטרוגן.
Preimenopause היא תקופה של זמן לפני גיל המעבר, כאשר השחלות של האישה מתחילים תקלה ולא לייצר אסטרוגן כמו שהם עשו במהלך שנות הפוריות של האישה. אלה משתנים (ובדרך כלל נמוך) רמות האסטרוגן הם הגורמים לתסמינים הקלאסיים של perimenopause כמו גלי חום ושינויים הווסת.
בנוסף לתסמינים לא נעימים אלה, נשים עם מיגרנה עשויות לפתח כאבי ראש במהלך פרימנובאוזה. על פי מחקר ב- Headache, הסיכון לכאבי ראש בתדירות גבוהה (המוגדר כראש ראש של 10 ימים או יותר בחודש) עלה ב -60% אצל נשים עם מיגרנה, בהשוואה לנשים לפני גיל המעבר עם מיגרנה.
"למה" מאחורי התדירות הגבוהה יותר של מיגרנה perimenopause אינו ברור לחלוטין, אבל מומחים חושדים התנודה בלתי יציבה של רמות האסטרוגן כמו הגורם העיקרי.
החדשות הטובות הן כי יש דרכים להקל על כאבים מיגרנה שלך כמו שאתה יוצא למסע של גיל המעבר. נשים רבות למצוא הקלה עם טיפולים הורמונליים שונים המייצבים את רמות האסטרוגן.
מיגרנה שלך עשוי לשפר (או להחמיר) בגיל המעבר
המחקר מתנגש כשמדובר בפענוח הקשר בין מיגרנה לגיל המעבר. במילים אחרות, מחקרים רבים מציעים מיגרנה אצל נשים משתפר לאחר גיל המעבר, אך מחקרים אחרים מצביעים על כך שהוא מחמיר, במיוחד אם לאישה יש מיגרנה כרונית.
מה זה אומר? סביר להניח כי ישנם גורמים רבים יותר מאשר אסטרוגן רק כאשר מדובר מיגרנה שלאחר גיל המעבר. עבור חלק מהנשים, רמות האסטרוגן היציבות (אם כי נמוכות מאוד) בגופן לאחר גיל המעבר, עשויות להיות הסיבה מאחורי היעלמות המיגרנה.
בצד השני, נשים אחרות עשויות להבחין בהתקפי מיגרנה לאחר גיל המעבר, ותדירות מיגרנה מוגברת זו אינה קשורה ישירות לאסטרוגן. לדוגמה, לחץ מוגבר, הפרעות שינה ושינויים במצב הרוח כמו דיכאון שכיחים בגיל המעבר ובגיל המעבר, וגורמים אלו (בנוסף לפגיעות של אישה שכבר קיימת בפיתוח מיגרנה) עלולים לגרום להתקפות נוספות.
דוגמה קלאסית נוספת בגיל המעבר (וגיל הביניים, באופן כללי) היא כאבי שרירים ומפרקים. אם אישה לוקחת יותר מדי תרופות כאבים כדי להילחם הן מיגרנה שלה כאבים במפרקים, זה יכול לגרום הפרעת כאב ראש בשם תרופות יתר overuse כאבי ראש . אמנם זה לא מיגרנה, זה יכול לסבך את התמונה (לדמיין כאב ראש על גבי כאב ראש נוסף).
לבסוף, אם הרופא שלך חושד כי דלדול אסטרוגן מן גיל המעבר הוא ההדק מאחורי התקפי המיגרנה שלך, טיפול בתחליפי הורמונים עשוי להועיל לך. למרות, כמו עם מיגרנה וסת, נטילת אסטרוגן עלולה להחמיר מיגרנה אצל נשים מסוימות - דוגמה נוספת לחידה מיגרנה אסטרוגן.
מילה מ
מיגרנה היא מחלה מתישה, וניהול זה יכול להיות מאתגר, אבל יש עזרה זמינה. אנא פנה לטיפול רפואי מקצועי בעל מומחיות בטיפול בכאבי ראש ומיגרנה.
הישאר אופטימי, כמו הטיפול במיגרנה צבר מומנטום משמעותי בשנתיים האחרונות. יש עוד טיפולים מיגרנה זמין היום, ואפילו יותר צינור לעתיד מאשר אי פעם בעבר.
> מקורות:
> כאב ראש סיווג הוועדה של החברה הבינלאומית כאב ראש. "הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מהדורה 3 (גירסת בטא)." Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. כאב ראש בהריון. Neurol הקליניקה . 2012 Aug, 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopause ומנופאוזה קשורים עם כאב ראש בתדירות גבוהה אצל נשים עם מיגרנה: תוצאות של שכיחות מיגרנה האמריקאי ומחקר למניעת. כְּאֵב רֹאשׁ. פבואר 56 (2): 292-305.
> מרטין V. מיגרנה המעבר גיל המעבר. Neurol Sci. 2014 מאי; 35 הספקה 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, אלגרה A, Dekkers OM. אמצעי מניעה אוראליים משולבים: הסיכון לאוטם שריר הלב ולשבץ איסכמי. Cochrane Database Syst Rev. 2015 אוגוסט 27; (8): CD011054 .