כיצד לטפל בביטוח תשלומים

ספקי רפואי צריך לקחת את השלבים הבאים כאשר תשלום יתר נעשית

ספקי רפואי צריך לדעת איך לטפל overpayments ביטוח. טיפול נכון יכול למנוע את כאב הראש של קבלת תשלומים חזרו או מבוקר.

מהו תשלום עודף ביטוח?

עודף הביטוח הוא כל תשלום כי ספק מקבל מעבר לסכום לשלם עבור שירות שניתנו.

מה גורם עודף ביטוח?

1. שתי חברות הביטוח משלמות בעיקר בשל היעדר תיאום הטבות (COB).

1. ספק את החשבונות שגוי או עודף של חיובים בפועל.
2. הגשת כפילה של אותה תביעה וכתוצאה מכך תשלום כפול.

מה לעשות כאשר יש לך תשלום יתר הביטוח

לאחר שנקבע כי יתרת האשראי שלך בשל תשלום יתר ביטוח, תהליך ההחזר שלך צריך להיות יזום. ישנם שישה שלבים כדי להשלים את תהליך ההחזר.

1. שלח מכתב חברת הביטוח עושה להם מודעים לכך תשלום יתר נעשתה בטעות. אתה אף פעם לא צריך לשלוח החזר לחברת ביטוח מבלי ליצור קשר עם הראשון. כל חברת ביטוח יש תהליך לטיפול overpayments והחזרים.
2. אפשר להם לפחות 30 יום להגיב על מכתבך. אתה אמור לקבל הוראות על אופן הגשת ההחזר ואיפה לשלוח אותו.
3. לאחר שקיבלת הנחיות כיצד לעבד את ההחזר הכספי, ודא שהיא נשלחת עם כל המידע הדרוש כדי להבטיח את הזיכוי הנכון.

1. כמה מבטחים מעדיפים לחזור מן העברות עתידיות. לפקוח עין כאשר זה קורה, כך שתוכל כראוי להודיע ​​על חשבונות מושפעים כדי לשקף את העסקה.
2. אם לא התקבלה תגובה מחברת הביטוח בתוך 30 יום, פנה אליהם בטלפון למעקב לפני שתנקוט פעולה נוספת.

1. במקרה החזר הוא בשל Medicare או Medicaid, התהליך עשוי להיות שונה מ ספקים אחרים ביטוח. עקוב אחר הנחיות CMS עבור Medicare ובדוק עם משרד Medicaid במדינתך לקבלת הוראות החזר כספי.

מה לעשות כאשר חברת הביטוח מבקשת החזר עקב תשלום יתר

1. אם אתה מקבל שיחת טלפון או מכתב מחברת הביטוח המבקשת החזר, ודא שהם reprocess את התביעה, במידת הצורך. אם הם מתקשרים, לבקש מהם לשלוח את הבקשה בכתב.
2. כמה מבטחים מעדיפים להחזיר את התשלום מראש מן העברות עתידיות. אחרים עשויים לתת לך אורך מסוים של זמן להגיש בדיקה נייר, או שהם ימנע תשלום העברות עתידיות.
3. אם אתה קובע שהבקשה להחזר בגין תשלום יתר אינה מדויקת, פנה אל חברת הביטוח ובקש מהם לעבד מחדש את התביעה. תוכל גם להמתין עד לעיבוד ההחזר ולשלוח תביעה מתוקנת.

עודף תשלומים לחברת הביטוח

כאשר ספק הוא מחוץ לרשת, כמה תוכניות ביטוח לשלם ישירות למטופל החולה מסמן את ההמחאה על ספק. לחלופין, הם להפקיד את המחאה בחשבון הבנק שלהם לכתוב המחאה לספק. בדרך כלל, אם חברת הביטוח סבורה כי תשלום יתר נעשתה, הם בדרך כלל לפנות למטופל להחזר.