יישום וצעדי אישורים
איך להיות ספקית CIGNA HealthCare המשתתף יכול להיות מועיל למשרד רפואי הרופאים שלה. CIGNA HealthCare הוא אחד הגדולים ביטוח בריאות חברות בארה"ב עבור יחידים ומשפחות. כחלק מהרשת שלהם, השירותים שלך ישמשו מועדף.
היתרונות של הופכת CIGNA שותף המשתתף
השתתפות עם CIGNA HealthCare מציעה למשרד הרפואי מספר הזדמנויות:
- להיות חלק מרשת עולמית של רופאים ומרפאות המשרד הרפואי הידוע לפגישה או יעלה על איכות ובטיחות המטופל אמצעים.
- גישה לחברי CIGNA HealthCare המחפשים ספק משתתף באזור שלך.
- מספר כלים לניהול תרגול מוצעים באופן מקוון המאפשרים למשרדים הרפואיים לאמת זכאות וזכאות לחברות, לבדוק את מצב התביעה, להעריך את חבות המטופל, להגיש בקשות לאישור מוקדם ולקבל גישה לתכונות רבות נוספות.
השתמש בשלבים הבאים כמדריך להפוך CIGNA HealthCare שותף המשתתף.
שלב 1: השגת מזהה ספק ארצי (NPI) ומזהים אחרים
לפני הגשת בקשה להשתתפות ברשת הבריאות של CIGNA, ספקי כולל רופאים, אנשי מקצוע קליניים אחרים, נוהלי משרד רפואי וספקים מסוימים חייבים לקבל NPI.
מזהה הספק הלאומי או NPI הוא מספר זיהוי ייחודי בן 10 ספרות שנדרש על ידי HIPAA. אם עדיין אין לך NPI, פנה לאתר NPPES.
אתה גם צריך מספר UPIN, Medicare ספק, ומספר Medicaid ספק על היד כדי לעזור לך למלא את הבקשה, כאשר רלוונטי.
שלב 2: הצטרף CAQH ProView
CAQH ProView הוא כלי מקוון שנועד לפשט את התהליך של איסוף מידע הנדרש על ידי תוכניות בריאות עבור אישורים ספק. חברים יכולים להשלים ולהגיש את המידע שלהם על תוכניות בריאות שונות בחינם.
אתה יכול להירשם עם CAQH באתר האינטרנט שלהם.
שלב 3: השלם את היישום עבור CIGNA
לאחר השלמת התנאים המוקדמים, התקשר למספר 1-800-88 Cigna וקח את האפשרות Credentialing. אתה תישלח את המידע הדרוש עבור הבקשה ואת האישורים.
תהליך הבקשה ניתן להשלים באופן מקוון לחלוטין. לאחר היישום הושלם והעידו, תצטרך לאשר CIGNA HealthCare כדי לקבל גישה ליישום ההרשמה שלך ומידע אחר. התהליך כולו לא צריך לקחת יותר משעתיים להשלים. המודול נועד גם לשמור את המידע שלך אם אתה צריך להשלים את היישום במספר הפעלות.
דלפק התמיכה של CAQH זמין כדי לסייע לך אם תזדקק לעזרה במהלך התהליך.
שלב 4: לאסוף את כל המסמכים התומכים עבור CIGNA
יש לשלוח בפקס את כל המסמכים התומכים ב - CAQH (866) 293-0414. אתה תצטרך:
- קורות חיים
- רישיון רפואי
- תעודת DEA
- תעודת CDS
- טופס מס הכנסה W-9
- רשלנות רפואית
- סיכום של כל תביעות רשלנות או תלויות
בנוסף למידע הנדרש על ידי CAQH, CIGNA HealthCare יש רשימה משלהם של מסמכים ו / או קריטריונים תומכים אשר עשוי להיות המבוקש.
- אימות של הרשאות קליניות במצב טוב על הצוות הרפואי בבית החולים CIGNA המשתתפים
- הסמכה מועצת הסמכה עם מועצת המנהלים האמריקאית של התמחויות רפואיות או האגודה האמריקאית לאוסטיאופתיה
- אימות השכלה והדרכה
- אימות פעולות סנקציות קודמות על ידי גופים רגולטוריים ועל ידי CMS
- CIGNA מבצעת ביקור באתר PCPs, OB / GYNs, ומומחים בתחום בריאות ההתנהגות הגבוהה
מידע רלוונטי אחר עבור הפיכת ספק CIGNA
- התהליך כולו עשוי להימשך עד שלושה עד שישה חודשים
- אפשר 60 מיום ההחלטה לקבל את מכתב קבלת הפנים
- בהתאם לרופא או למשרד הרפואי המומחיות, מידע ייחודי המומחיות שלך עשוי להתבקש בנוסף התיעוד התומך המפורטים לעיל
- Re-certentialing מתרחשת כל שלוש שנים
- לקבלת מידע נוסף על המשרד הרפואי שלך להיות ספקית CIGNA HealthCare המשתתפים בקר באתר האינטרנט של Cigna ו caqh.org