מניעת אלצהיימר: האם זעזוע מוח יכול לגרום לשיטיון?

by אסתר חירמה, MSW; נבדקו על ידי קלאודיה Chaves, MD

האם זה מכה על הראש לעשות את ההבדל מאוחר יותר בחיים?

מה זה זעזוע מוח?

זעזוע מוח הוא יותר מאשר רק מכה על הראש. לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן,

"זעזוע מוח הוא סוג של פגיעה מוחית טראומטית, או TBI, שנגרם על ידי מכה, מכה או מכה בראש שיכול לשנות את הדרך שבה המוח שלך עובד בדרך כלל.הלם זעזוע מוח יכול להתרחש גם מנפילה או מכה לגוף כי גורם לראש ולמוח לנוע במהירות קדימה ואחורה "(מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן).

מה הם הסימפטומים של זעזוע מוח?

תסמינים של זעזוע מוח כוללים כאב ראש, אובדן זיכרון, אובדן הכרה, בלבול, ראייה לקויה, סחרחורת, בחילה, דיבור מתעכב ועייפות.

מה ההבדל בין זעזוע מוח לבין פגיעה מוחית טראומטית?

בעיקרו של דבר, זעזוע מוח שבו אובדן התודעה מנוסה, אפילו במשך שניות או דקות, נחשבת פגיעה קלה במוח טראומטי.

האם יש קשר בין זעזוע מוח לבין הסיכון של דמנציה?

פגיעות קשות במוח טראומטי (כאשר האדם חווה אובדן מורחב של תודעה או חוסר יכולת לזכור) נמצאות בקורלציה עם סיכון גדול יותר להתפתחות של דמנציה , אך מה עם פגיעות מוח קלות בטראומה כגון זעזוע מוח?

מחקר אחד המתואר ב- PLOS אחד מצא כי אכן קיים סיכון גבוה יותר לדמנציה לאחר פציעות קלות במוח טראומטי. החוקרים בדקו את הרישומים של יותר מ -90,000 אנשים וגילו שאפילו לאחר התאמה לגורמי סיכון אחרים, אלו שחוו פגיעה קלה במוח היו בסיכון גבוה יותר לפתח דמנציה.

מה אומר מחקר על ספורט זעזוע מוח?

על פי בוסטוניה , עלון שפורסם על ידי אוניברסיטת בוסטון, שחקני כדורגל מקצועיים יש סיכוי גדול פי 19 לפתח אנצפלופתיה כרונית טראומטית (CTE) . CTE הוא מצב נוירולוגי כרוני עם תסמינים ש"כוללים בלבול, אובדן זיכרון , שיפוט לקוי , התנהגות פרנואידית ואגרסיבית, דיכאון ודמנציה "( בוסטוניה )

מחקרים אחרים הגיעו למסקנה כי מתאגרפים שחקני הוקי גם יש שיעורי מוגברת של דמנציה הקשורים CTE.

מחקר נוסף שפורסם היטב מצא כי רוב שחקני הכדורגל המנוח במחקר זה הראו עדויות ל- CTE, כמו גם שיעורי דמנציה גבוהים ופגיעה קוגניטיבית.

עם זאת, לא כל המחקרים מסכימים על הסיכונים של זעזוע מוח. מחקר אחד המתואר ב Neurology מעקב אחר מספר להיטים שהתקבלו על ידי שחקני כדורגל על ידי הצבת מכשיר בתוך הקסדה של שחקנים לעונה. לאחר מכן החוקרים בדקו ביצועים קוגניטיביים בסוף העונה. החדשות הטובות במחקר זה היו כי תפקוד המוח לטווח קצר לא ירידה הקשורים השפעות קטנות. יש כמות נכבדה של סיקור תקשורתי על הזעזוע והזעזוע.

מעניין, מחקר נוסף שכלל 92 שחקני כדורגל לשעבר מצא כי כ 11% הציגו סימנים של פגיעה קוגניטיבית קלה או דמנציה; עם זאת, החוקרים לא מצאו כל סיכוי מוגבר של דמנציה למי שיחק תפקידים בסיכון גבוה בהשוואה לאלה ששיחקו בעמדות בסיכון נמוך. יתר על כן, הם לא מצאו מתאם בין הסבירות הגבוהה יותר של דמנציה לבין קריירה ארוכה יותר בכדורגל מקצועי.

לבסוף, כמה מבקרים מצביעים על כך שלומדים רק שחקני פוטבול שנפטר אינם מספקים ייצוג מדויק של הסיכון של הכדורגל לבריאות המוח מאחר שהחוקרים מסתכלים רק על שחקנים שאולי נגרם להם נזק מוחי ביותר וכך מת.

הסיכון לפגיעות ראש חוזרות

אנשים שסבלו מזעזוע מוח מרובה נראים בסיכון גבוה יותר לפתח דמנציה, על פי נתוני אלצהיימר בארה"ב . הם מציינים כי נופל , תאונות רכב ופציעות ספורט הם הגורמים השכיחים של פגיעה מוחית.

האם זעזוע מוח להגדיל את הסיכון של פגיעה קוגניטיבית קלה?

נוירולוגיה פירסמה לאחרונה מחקר על טראומה בראש והשווה את כמות הפיקדונות בחלבון עמילואיד במוחם של אנשים עם ליקויים קוגניטיביים קלים, ובאינדיבידואלים שהוערכו כבעלי תפקוד קוגניטיבי.

הצטברות של מחלב חלבון עמילואיד במוח הוא אחד הסימפטומים של מחלת האלצהיימר .

החוקרים גילו כי בקרב אנשים ללא תלות קוגניטיבי, לא היה הבדל ברמות של הפיקדונות חלבון עמילואיד במוח, ללא קשר אם המשתתף דיווח על טראומה היסטוריה או ראש או לא. עם זאת, בקרב משתתפים עם ליקויים קוגניטיביים מתונים, אלו עם טראומה ראשונית הראו רמה גבוהה יותר של פיקדונות חלבונים עמילואידים במוח מאשר אלו ללא היסטוריה של טראומה בראש. במחקר זה, "טראומה בראש" הוגדרה כאובדן הכרה או זיכרון אפילו לרגע לאחר פגיעת ראש. החוקרים הסיקו כי טראומה כמו זעזוע מוח אכן מגבירה את הסיכון ללקות בליקוי קוגניטיבי קל, אשר לעיתים קרובות לא תמיד מתקדם למחלת אלצהיימר.

מילה מ

בעוד שתוצאות המחקר אכן משתנות, מספר מחקרים מצאו קשר בין זעזוע מוח לתפקוד קוגניטיבי. הספקים הרפואיים מדגישים את החשיבות של הגנה על הראש מפציעה עם קסדות וכלי הגנה אחרים ומגיבים לזעזוע מוח עם מנוחה פיזית ונפשית, תוך ניצול זהירות רבה עם חזרה לפעילות נורמלית וספורטיבית.

_{מקורות:}

_{בוסטוניה.} _{אוניברסיטת בוסטון.} _{איגוד המוח של אמריקה.} _{פגיעה קלה במוח ו זעזוע מוח.} _{http://www.biausa.org/mild-brain-injury.htm#Cussussion}

_{הבריטי Journal of ספורט רפואה.} _{2014 ינואר; 48 (2): 159-61.} _{כותרת בכדורגל, ירידה קוגניטיבית לטווח ארוך ודמנציה: ראיות של הקרנת כדורגלנים בדימוס מקצועי.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24026299}

> Me J, Daneshvar DH, Kiernan PT, et al. הערכה קלינית-פתולוגית של אנספלופתיה טראומטית כרונית אצל שחקני הכדורגל האמריקאים. JAMA. 2017, 318 (4): 360-370. doi: 10.1001 / jama.2017.8334. http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2645104

_{נוירולוגיה - כרך 78, גיליון 22 (מאי 2012).} _{ההשפעות של השפעות ראשיות מתונות חוזרות ונשנות בספורט מגע: הוספת אותו.} _{http://www.neurology.org/content/78/22/e140.full?sid=78830a01-cea3-48ff-8c6c-237f0ae8ae4f}

_{נוירולוגיה.} _{26 דצמבר, 2013. ראש טראומה in vivo אמצעים של עמילואיד ו neurodegeneration במחקר מבוסס האוכלוסייה.} _{http://www.neurology.org/content/early/2013/12/26/01.wnl.0000438229.56094.54.abstract?sid=bdfac23c-33d7-4f54-9f06-886295b7ab83}

_{PLoS ONE.} _{2013 1 במאי; 8 (5): e62422.} _{סיכון מוגבר לדימנציה בחולים עם פגיעה קלה במוח טראומטי: מחקר ארצי לכלל האוכלוסייה.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658727}