למד על קטגוריה שנוי במחלוקת של טראומה ראש
לאחרונה, אנשים הפכו להיות מודעים יותר לסיכונים פוטנציאליים של פגיעות ראש חוזרות. סוג אחד של פציעה, הנקרא תת-מוח, מתחיל לקבל יותר תשומת לב. אבל מה זה משנה, ומה אנחנו צריכים לעשות על זה?
Subconcussion הגדרה
תת-קונבנציונציה היא מונח שנוי במחלוקת ברפואה. משמעותה המדויקת עדיין מתפתחת.
אתה יכול לקרוא או לשמוע על subconcussion או כל אחד מהנושאים הבאים קשורים זה לזה:
- תסמינים תת-מוחיים
- פציעה תת-קרקעית
- טראומה מוחית תת-מוחית
- להיטים סובסקופסיביים
מונחים שונים אלה מדגישים את העובדה שתת-קרקעי אינה קטגוריה מוגדרת בבירור. היא גם לא מובנת היטב במונחים של ההשפעות קצרות הטווח או לטווח הארוך.
זה עשוי להיות גם מועיל להגדיר subconcussion במונחים של מה זה לא. תוצאות תת-מוחיות מאיזה סוג של כוח ישיר או עקיף לראש שאינו גורם למערך המלא של הסימפטומים המשמשים לאבחון זעזוע מוח . זעזוע מוח בתסמינים כמו:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחוֹרֶת
- הפרעות במאזן
- נוּמָה
- קושי להתרכז או לזכור
פחות נפוץ, זעזוע מוח עלול לגרום לאובדן הכרה.
במקרים מסוימים, פגיעה ישירה או עקיפה בראש אינה גורמת לתסמינים. במקרים אחרים, אדם יכול להיות סימפטומים קלים מאוד זמני כי לא לעלות לרמה של זעזוע מוח.
בהתאם לנסיבות, זה יכול להיות מכונה "מכה תחתית" או "subcomcussion". הבחנה מכה תת מכה מן מכה הגורמת זעזוע מוח יכול להיות מסובך, כי האבחנה של זעזוע מוח הוא גם לא לגמרי ברור.
בגלל זעזוע מוח ליצור סימפטומים מיידית, רוב האנשים הניחו כי פציעות מוח הם מסוכנים יותר מזיקים מאשר פציעות תת.
האם להיטים סובסקסיביים מסוכנים?
לאחרונה, חלה מודעות הולכת וגוברת כי להיטים תת-קרקעיים עשויים להוות בעיה בריאותית. זה עשוי להיות נכון הן בטווח הקצר (ימים וחודשים) והן בטווח הארוך (שנים מאוחר יותר). זה סיכון בריאותי הוא כנראה הגדול ביותר עבור אנשים שמקבלים הרבה להיטים כאלה לאורך זמן. לדוגמה, זה עשוי לחול על אנשים בצבא החשופים פיצוצים חוזרים ונשנים. שחקני הכדורגל האמריקנים הם קבוצה נוספת של אנשים אשר לעתים קרובות מקבלים להיטים סובסקופסיביים רבים.
נתונים ממחקרים בבעלי חיים ובבני אדם מצביעים על כך שפגיעות חוזרות ונשנות עשויות להיות מסוכנות יותר ממה שחשבו קודם לכן. עדויות אחרונות מראות כי במקרים מסוימים המוח עלול לסבול מפגיעה ממשית בהיטים תת-קרקעיים, גם ללא סימנים או סימפטומים של זעזוע מוח. נתונים אלה מקורם הן בבעלי חיים והן בבני אדם. לדוגמה, מחקר אחד בחן את שחקני הכדורגל של בתי הספר התיכוניים שקיבלו נגיעות רבות של תת-לחץ אך מעולם לא סבלו מתסמינים של זעזוע מוח. החוקרים מצאו כי לספורטאים היו גירעונות מתוחכמים בזיכרון העבודה. הם מצאו גם שינויים נוירופיזיולוגיים מתוחכמים בחלק מהמוח, כאשר הוערכו על ידי סוג של הדמיה הנקראת fMRI .
במילים אחרות, לפחות בחלק מהמקרים, להיטים חוזרים ונשנים חוזרים עלולים לגרום לסימפטומים עדינים, למרות שאנשים אלה אינם חווים סימפטומים של זעזוע מוח מלא.
כיצד מאבחנים תת-מאובחנים?
Subcomcionion לא מאובחנים בדרך כלל במסגרת קלינית. בדרך כלל, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מעריכים את החולים כדי לראות אם סימנים ותסמינים של זעזוע מוח קיימים לאחר פגיעת ראש. בשלב זה, הם לאבחן (או לא לאבחן) זעזוע מוח ולא לדאוג לגבי תופעות לוואי.
עם זאת, במסגרת מעבדה, החוקרים יכולים לראות כמה שינויים בפיזיולוגיה של המוח אצל בעלי חיים שנחשפו לטראומה הראשית. הם יכולים לראות את השינויים הללו זמן קצר לאחר הטראומה הזו, גם אם בעלי החיים אינם מראים שום סימנים של זעזוע מוח בפועל. אנשים שנחשפו להיטים חוזרים ונשנים חוזרים גם מראים שינויים מתוחכמים בהדמיית מוח מיוחדת (כמו fMRI).
עם זאת, בדיקות הדמיה מוחיות סטנדרטיות (כמו ראש CT ), בדרך כלל לא יכול להראות שינויים קטנים כאלה.
האם המוח יכול לרפא לאחר תת-מוח?
במקרים מסוימים, את ההשפעה של להיט לא יכול להיות מספיק כדי לגרום כל סוג של נזק ראשוני בכלל, ולכן אין ריפוי הכרחי. במקרים אחרים, עלול להיות נזק ראשוני, אם כי קטן. זה עשוי להשתנות בהתאם למספר גורמים לא ידועים, כמו החומרה או זווית ההשפעה, הגיל או מספר ההשפעות הקודמות. אבל אנחנו לא ממש מבינים את זה טוב עדיין.
במקרים מסוימים, למוח לא תהיה כל נזק לטווח ארוך מפני מכה תת-מוחית, גם אם יש נזק ראשוני. אתה יכול לחשוב על חתך קטן על העור שלך כי מרפא באופן טבעי עם הזמן. זה לא סיפור גדול. חוקרים יכולים למצוא סימנים של דלקת מוגברת באופן זמני במוח של אנשים שקיבלו את הלהיטים התת-קרקעיים האלה. אבל זה אולי לא תמיד לגרום לטווח קצר או לטווח ארוך בעיות. דלקת עשויה להפחית מעצמה באופן טבעי, במיוחד אם ניתנת לו הזדמנות לרפא לפני שנפגע שוב.
אבל דאגה אחת היא ההשפעה של להיטים חוזרים ונשנים חוזרים ונשנים. אולי יש משהו על להיטים חוזרים ונשנים חוזרים ונשנים שמחזיק את המוח מן הריפוי כראוי. לדוגמה, זה עלול לגרום לתהליך ממושך של דלקת לא פתורה התורמת לבעיות מוח לאורך זמן.
האם תת-צורה היא צורה של פגיעה מוחית טראומטית?
תלוי איך מסתכלים על זה, subconcussion יכול להיחשב צורה קלה מאוד של פגיעה מוחית טראומטית . זעזוע מוח נחשב צורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית , ואפשר לחשוב על subcomcussion כמו אפילו מתון הטופס. עם זאת, מאז כמה להיטים subcusive יכול לא לגרום נזק, זו שאלה שנוי במחלוקת.
מה הקשר בין תת-מוח לבין CTE?
לאחרונה חוקרים וחוקרים הפכו מודאגים יותר בקשר האפשרי בין תת-מוח לבין אנצפלופתיה טראומטית כרונית ( CTE ). CTE הוא מצב מוחי כרוני שגורם נזק או מוות לחלקים במוח לאורך זמן. זה יכול להוביל לבעיות עם זיכרון, שיפוט, תנועה, מצב רוח, ואפילו בסופו של דבר דמנציה. למרות שהסיבה ל- CTE אינה מובנת לחלוטין, היא קשורה לטראומה חוזרת על הראש. לדוגמה, זה נראה להתרחש כמה שחקני כדורגל אמריקאי שנים לאחר פרישתם מן הספורט.
זה היה בתחילה חשבתי כי יגיע המוביל זעזוע מוח יספק מדריך טוב לאנשים בסיכון לפתח CTE. עם זאת, עדויות מדעיות האחרונות עולה כי להיטים subccussive עשוי גם לשחק תפקיד בהפעלת CTE . זה קשור, שכן להיטים לא נוקשה לא בדרך כלל לגרום להסרה מהמשחק כדורגל אמריקאי או ספורט אחרים.
מילה מ
יש הרבה זה לא ידוע על הפוטנציאל בטווח הקצר לטווח ארוך ההשלכות של תת. עם זאת, את ההשפעות של subconcussion נראה לצבור לאורך זמן. אדם אשר חווה מכה אחת subconcussive לא סביר לסבול כל בעיות לטווח ארוך. עם זאת, הסיכון נראה להגדיל עם להיטים חוזרים. בשלב זה, החוקרים עדיין לומדים על סיכוני הבטיחות הנשקפים על ידי להיטים תת-קרקעיים, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. למרות שחשוב לא להעלות אזעקות מיותרות, נראה כי סביר לנקוט צעדים להגבלת מספרן וחומרתן של השפעות אלה.
> מקורות:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. תפקידה של תת-לחץ בפגיעה מוחית קלה במוח טראומטי. J Neurosurg . 2013, 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, סטאם JM, ריילי DO, et al. אנצפלופתיה טראומטית כרונית: ניוון מוחי בעקבות טראומה מוחית חוזרת ונשנית חוזרת ונשנית. Br Ain הדמיה התנהלות . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. מכות תת-מוחיות לראש: סקירה מעצבת של תוצאות קליניות קצרות טווח. טראומה ראש . 2016, 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. סקירה כללית של המדע הבסיסי של זעזוע מוח ו subconcionion: איפה אנחנו ולאן אנחנו הולכים. נוירוורג פוקוס . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10. FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. פגום קוגניטיבי זוהה אצל שחקני בית הספר התיכון ללא זעזוע מוח קלינית. נייוטראומה . 2014, 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.