אבחון זעזוע מוח יכול להיות מסובך. למרות שכל דרגה של טראומה בראש עלולה לגרום לאחת, זעזוע המוח הנפוץ ביותר - אלה הנובעות מפגיעות ראש קלות - אינם כרוכים בדימום או בחבורות במוח.
משמעות הדבר היא כי באמצעות טכניקת סריקת מוח כגון הדמיה תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אשר נעשים כדי לאבחן פגיעה מוחית טראומטית חמורה (TBI), היא לא דרך קיימא לאבחון זעזוע מוח.
מאחר וסריקות מוח יכולות לזהות חבורות או דימומים במוח, אך לא הנזק הסלולרי הוביל לתסמינים של זעזוע מוח, על הרופאים להסתמך על הערכה זהירה של הסימפטומים והפונקציה הנוירו-פסיכולוגית.
לפעמים זה נעשה באתר, מיד לאחר פציעה, כאשר אתלט חווה מכה או טלטול לראש ההחלטה צריכה להיעשות במהירות על האם הוא או היא יכולים לחזור בבטחה לתוך המשחק.
זעזוע מוח בדיקה
הסימפטומים של זעזוע מוח יכולים להשתנות במידה ניכרת. לפעמים זה די ברור שמישהו יכול להיות אחד. אבל רק לעתים קרובות הסימפטומים הם מעורפלים ומתוחכם. אדם יכול פשוט להרגיש "כבוי" או כאילו הוא לא "מקבל" דברים. בכל מקרה, קבלת אבחנה מוחלטת של זעזוע מוח בדרך כלל דורש להסתכל על מספר גורמים.
כי אין בדיקה פשוטה לאבחון זעזוע מוח, בדרך כלל כמה צעדים מעורבים. מרכז וייל קורנל למוח ולמוח השדרה, למשל, מצמצם אותו לאלו:
- בדיקת סוגים שונים של אמנזיה. אלה כוללים אמנזיה מדרגתית, המתייחסת לחוסר זיכרון לגבי מה שקרה לפני שנגרם נזק מוחי, אובדן הכרה ואמנזיה פוסט-טראומטית. אמנזיה פוסט-טראומטית חשובה במיוחד משום שהיא תאמר לרופא את המידע הרב ביותר על הפרוגנוזה של המטופל.
- קביעת חומרת הסימפטומים ועד כמה הם נרחבים. לעתים קרובות זה חלק הערכה באתר של ספורטאי שנפצע על המגרש, תוך שימוש בקנה מידה סטנדרטי. הנפוצים ביותר, כלי זעזועים זעזועים כלי, או SCAT-2, מסתכל על תסמינים, תשומת לב, זיכרון; האירועים האחרונים במשחק או באירוע; ובודק בעיות עם איזון ותיאום.
- בדיקה לתסמינים נוירולוגיים. זה עשוי להיות כרוך בדיקות כוח, תחושה, רפלקסים, תיאום, פונקציות נוירולוגיות אחרות.
בדיקת זעזוע מוח
בנוסף לאבחון זעזוע מוח ראשוני בזמן הפציעה, חשוב לאנשים אשר ישתתפו בפעילות - במיוחד סטודנטיות-ספורטאיות המעוניינות להשתתף בספורט קבוצתי בעל השפעה גדולה, כגון כדורגל - לעבור בדיקות טרום זעזוע . למעשה, זו בדרך כלל דרישה של בתי ספר תיכוניים, מכללות, צוותי נסיעות תחרותי מאוד.
הסיבה העיקרית לספורטאי צריכה בדיקות זעזוע מראש היא כי אנשים בריאים לא לבצע בדיוק אותו דבר על בדיקות למדוד מיומנויות כגון מהירות, דיוק, תנועות עיניים. משמעות הדבר היא כי ביצוע על מבחן שלאחר זעזוע מוח הוא לא בהכרח "טוב" או "רע" בפני עצמו, אבל חייב להיות מבוסס על האם או לא חלה ירידה משמעותית בהשוואה לקו הבסיס שנקבע לפני פגיעת ראש .
אם סטודנט אתלט יש תגובה איטית יותר או דיוק נמוך יותר על מבחן שלאחר זעזוע לאחר פגיעת ראש, ולאחר מכן את הציון הנמוך יכול להיות סימן זעזוע מוח. יחד עם בדיקה נוירולוגית ותסמינים כוללים כגון ישנוניות, כאב או ריכוז בעיות, התוצאות של מבחן שלאחר זעזוע יכול לשמש כדי לקבוע אם הספורטאי סובל זעזוע מוח.
טרום זעזוע מוח בדרך כלל כוללת קבוצה של מבחנים נוירופסיכולוגיים שפותחו כדי להעריך ציון ספורטאי צעיר על מיומנויות הכרוכות בהיבטים שונים של תפקוד המוח שלו או שלה. בדיקות טרום זעזוע כוללות משימות המעריכות פתרון בעיות, זמן תגובה, מהירות, ראייה וקואורדינציה.
אין תקן הזהב מראש זעזוע מוח כלי ההקרנה הנדרשת על ידי איגוד רפואי או ספורט סמכותי. ישנן מגוון דרכים לבסס מראש זעזוע מוח, כולל הערכה קלינית אישי או שאלון מראש. יש גם מספר בדיקות מיומנות זמין בשוק, כי ניתן להשתמש כדי להקים ציון הבסיס של שחקן לפני תחילת העונה.
ניתן לבצע בדיקות של זעזוע מוח על ידי מחשב או על ידי איש מקצוע רפואי, בהתאם לסוג הבחינה ולכללי הליגה או בית הספר. תוצאות הבסיס נרשמות ונשמרות, כך שאם ספורטאי סובל מזעזוע מוח, הוא או היא יכולים לקחת בדיקה חוזרת להשוואה.
דוגמה לבדיקת מחשב שנבנתה פותחה על ידי חוקרים במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג, והיא נקראת 'הערכה מיידית לאחר זעזוע ומערכת בדיקה קוגניטיבית' או 'ImPACT'. בדיקה זו מודדת זיכרון של ספורטאי, זמן תגובה ומהירות העיבוד על מנת לעזור לקבוע מתי ספורטאי יכול לחזור בבטחה לספורט לאחר פגיעת ראש. תוכנית ImPACT משמש כיום בבתי ספר תיכוניים רבים ומכללות, כמו גם על ידי הליגה הלאומית כדורגל הליגה הלאומית הוקי.
> מקורות:
> הול E, קוטל J, Ketcham C, פאטל K, בארנס KP. "זעזוע מוח בדיקת הבסיס: גורמים קודמים, תסמינים וביצועים נוירו-קוגניטיביים, J Athl Train . 10 בינואר 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> "SCAT2 ו SCAT3 ציונים ב Baseline ואחרי הספורט הקשורים קלה פגיעה במוח / זעזוע: סינתזה איכותית עם אמצעים משוקללים." BMJ פתח ספורט & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> מרכז קורל וייל קורנל. "אבחון וטיפול זעזוע מוח". נובמבר 2014.