היעדר סימפטומים גורם לאבחון קשה
לימפומה היא סוג של סרטן המשפיע על סוג של תא דם לבן הנקרא לימפוציטים . כמו בכל סוגי הסרטן, לימפומה כרוכה בצמיחה לא תקינה של תאים. במקרה זה, הלימפוציטים המושפעים מתחילים לגדול ולהתרבות ללא הרף, תוך הימנעות מהמחזור הרגיל של המוות התא המתוכנן (אפופטוזיס) המאפשר לתאים חדשים להחליף תאים ישנים.
כמו לימפוציטים סרטניים זורמים בחופשיות דרך מחזור הדם, הם יכולים לגרום להיווצרות גידולים בחלקים של מערכת הלימפה - בעיקר בלוטות הלימפה, אבל גם הטחול, התימוס, השקדים, ואת adenoids.
לימפומות יכולות להתפתח גם בחלקים אחרים של הגוף, שכן רקמות הלימפה נמצאות בכל הגוף. ככזה, 40 אחוזים של לימפומות להתרחש מחוץ למערכת הלימפה, לרוב בדרכי העיכול. אחד הביטויים הוא לימפומה המעי הגס.
הבנת לימפומה המעי הגס
לימפומה של המעי הגס מהווה 15 עד 20 אחוזים של לימפומות במערכת העיכול (לעומת 50 עד 60 אחוזים בקיבה ו- 20 עד 30 אחוזים במעי הדק). מה שמבדיל בין לימפומות במערכת העיכול מכל שאר הסוגים הוא היעדר מוחלט של תסמינים אופייניים.
דוגמאות מכילות:
- היעדר בלוטות לימפה מוגדלות בבדיקה גופנית.
- היעדר בלוטות לימפה מוגדלות על רנטגן.
- היעדר ערכי תא דם חריגים או הפרעות מוח עצם.
- היעדר טחול חריג או כבד.
חלק או כל הדברים האלה יהיה צפוי במקרה "קלאסי" של לימפומה.
לא כך עם לימפומה במערכת העיכול.
סימפטומים ואבחון
לימפומה של המעי הגס מופיעה בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50, כמו גם עם מחלות מעי דלקתיות (IBD) ואנשים עם מערכת חיסונית קשה. רובם כרוכים בסוג של לימפומה הנקראת לימפומה שאינה הודג'קין (NHL).
התסמינים בדרך כלל מתפתחים רק לאחר היווצרות הגידול, לפיו אדם עלול לחוות סימפטומים כגון:
- כאבי בטן.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל של יותר מ -5%.
- להוריד דימום במערכת העיכול ו / או שרפרפי דם.
בניגוד לסוגים אחרים של סרטן המשפיעים על המעי הגס או על פי הטבעת, אין כמעט כל חסימת מעיים או ניקוב של המעי, שכן הגידול עצמו יהיה גמיש ורך. רוב הלימפומות המעי הגס מזוהות באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או חוקן בריום בעל ניגודיות כפולה עם צילום רנטגן.
בגלל ההצגה המאוחרת של סימפטומים, מחצית מכל לימפומות המעי הגס מתגלים בשלב 4 , כאשר הסרטן צפוי להתפשט לאיברים אחרים. גידולים שיש להם גרורות הם מטבעם קשה יותר לטיפול.
יַחַס
הטיפול של לימפומה המעי הגס הוא בדרך כלל זהה לכל ביטוי אחר של NHL. בהתאם לשלב הסרטן, הוא עשוי לכלול:
- כימותרפיה ניתנת כחליטה לתוך הוורידים.
- רדיותרפיה שימשה לדיכוי היווצרות גידולים חדשים (למרות שהטיפול קשור לשיעורי סיבוכים גבוהים).
- ניתוח כדי להסיר את הגידול הראשוני (אם הסרטן עדיין לא גרורות).
ברוב המקרים, שילוב של כריתה כירורגית כירורגית ישמש. כריתה כירורגית כרוכה בהסרת החלק של המעי הגס בסרטן, אשר הקצוות של אותם אז reattached עם התפרים.
כאשר נעשה שימוש יחד, ניתוח וכימותרפיה הוכחו להגדיל את הישרדות פעמים בכל מקום בין 36 ל -53 חודשים. במקרים בהם גרורות השפיעו רק על איבר אחד (בניגוד לאיברים מרובים), הנוהג הביא ל -83% מהחולים החיים במשך 10 שנים או יותר.
עם הניתוח בלבד, שיעורי הישנות גבוהים (74%), עם סיכוי גבוה יותר למוות עקב מחלה נפוצה (מופצת). ככזה, כימותרפיה נחשבת חובה כדי להבטיח טוב יותר להישרדות פעמים. בלי זה, הישנות מתרחשת בדרך כלל בתוך חמש שנים.
> מקור
- > Quayle, F., and Lowney, J. "לימפומה המעי הגס". ניתוח קולטן רקטלי. 2006; 19 (2): 49-53.