מהו מאלייז פוסט-אקספציונלי?

חלק 1: היסודות & הסיבות לחוסר אמון

פוסט-אקספריציונלי (PEM) הוא חלק חשוב בתסמונת העייפות הכרונית ( ME / CFS ), כי אתה באמת לא יכול להבין את המחלה מבלי להבין את הסימפטום. זה מודרך כמות עצומה של מחקר ME / CFS, הוא תיאורטית להיות המפתח למבחן אבחון אובייקטיבי, והוא אפילו מאחורי השם החדש המוצע עבור מצב - מחלה מערכתית אי סובלנות המחלה .

עדיין, עם זאת, כמה חברים בקהילה הרפואית לא מאמינים כי PEM קיים. במקום זאת, הם מאשימים את התגובה השלילית לתרגול על פירוק; הם מאשימים את הימנעות ההתעמלות על מצב פסיכולוגי הנקרא kinesiophobia. בקצרה, הם חושבים שחבורה שלמה של אנשים פשוט לא בכושר ולא רציונלי. (התראה ספוילר: מחקר מציע אחרת!)

בינתיים, גוף גדול הולך וגדל של עדויות מציע מגוון רחב של תקלות פיזיולוגיות מאחורי PEM. סימפטום זה מגביל באופן משמעותי את רמות הפעילות של אנשים עם ME / CFS ומוריד את איכות החיים במידה ניכרת. במקרים חמורים היא מגדירה את חייהם לחלוטין.

הבנת מאלייז פוסט-אקספריציונלית

PEM גורם תשישות אינטנסיבית כמו גם עלייה בתסמינים אחרים שנמשכים לפחות 24 שעות לאחר מאמץ פיזי. זה אולי לא נשמע כל כך יוצא דופן לאלה לא מכירים את זה - אחרי הכל, כולנו צריכים זמן להתאושש לאחר אימון קשה.

כאשר מדובר PEM, אם כי, קצת על זה הוא רגיל או מוכר לאנשים ללא ME / CFS. זה לא רק על השרירים overused או צורך קצת מנוחה נוספת.

PEM יכול לנוע בין סימפטומים חזקים יותר מהרגיל לנכות לחלוטין. במקרה קל, האדם עלול להיות עייפות נוספת, כאבים, תפקוד לקוי.

במקרה חמור, PEM יכול להביא תסמינים חזקים דמויי שפעת על גבי עייפות קיצונית, כאב וערפל מוחי חזק מספיק שקשה אפילו ליצור משפט או לעקוב אחר העלילה של סיטקום.

זה כמעט לא מה שאר לנו לעבור לאחר טיול או טיול לחדר הכושר. גם לא נורמלי הוא כמות המאמץ זה יכול לקחת לשים אנשים במצב זה.

כמו עם החומרה, המאמץ הדרוש כדי להפעיל תיאוריות PEM במקרה-מקרה. עבור חלק, זה עלול לבעוט אחרי קצת פעילות גופנית על גבי הפעילות הרגילה של יום. עבור אחרים, זה מדהים כמו שזה נראה, זה יכול פשוט לקחת את תיבת הדואר, מקלחת, או יושב זקוף במשך שעה.

האמונה שזה לא אמיתי

אם PEM הוא כל כך disable, איך כמה רופאים מאמינים שזה אפילו לא קיים?

חלק מהבעיה היא הספקנות המתמשכת כי ME / CFS עצמו הוא אמיתי. הוספת לכך היא כיצד רמות הפעילות משתנות לאחר הופעת המחלה יחד עם כמה זמן לוקח לאבחון.

קריטריונים אבחוניים הנוכחי דורשים הסימפטומים היו קבועים לפחות שישה חודשים. זה מספיק זמן למישהו להיות מותקנת. המציאות של מצב זה, אם כי, היא האבחון לעתים קרובות לוקח הרבה יותר זמן.

אם מישהו לא היה מסוגל לסבול מאמץ רב במשך שנתיים או שלוש, זה לא מפתיע שהם יהיו בכושר.

מחקר תומך PEM להיות יותר מאשר רק deconditioning. (Bazelmans) מחקר שפורסם ברפואה הפסיכולוגית הראה כי לא היה הבדל משמעותי בכושר הגופני בין אלו עם ME / CFS לבין אנשים בריאים, מחודשים, בקבוצת הביקורת.

מחקר נוסף (VanNess) מעורב בתרגיל במשך יומיים רצופים. חוקרים מצאו כי אנשים עם ME / CFS לא הצליחו לחזור על הביצועים שלהם ביום השני, בניגוד לקבוצת הביקורת.

הם מצאו גם כי צריכת החמצן ירדה בחולי ME / CFS, אך לא שולטת, ביום השני.

החוקרים הגיעו למסקנה כי זה לא היה deconditioning אבל סביר יותר מטבולית תפקוד לקוי שגרם כושר מימוש מופחת. מחקרים מאוחרים יותר מצביעים על הבדלים בצריכת החמצן ובמטבוליזם. (טוֹחֵן)

כמה רופאים גם אומרים כי הפחד של מאמץ המוצג על ידי אנשים רבים עם ME / CFS הוא למעשה פחד לא רציונלית של התרגיל שנקרא kinesiophobia. המחקר בתחום זה מעורב במידת מה. כמה מחקרים הגיעו למסקנה כי שיעורי kinesiophobia הם גבוהים אצל אנשים עם מצב זה וכי הוא משחק תפקיד. לפחות אחד מסכים כי kinesiophobia נפוץ אבל המדינה כי זה לא נראה לקבוע פעילות גופנית יומי. אחרים לא מצאו קשר בין פחד מהתעמלות לבין פעילות גופנית. (Nijsx3, כסף)

חולים רבים ותומכים מציינים כי מחשש שההשלכות של PEM יהיו רציונליות לחלוטין ויש להם מנגנון הגנה ולא פוביה.

גורם & הבדלים פיזיולוגיים

למידע נוסף על PEM:

• חלק 2: גורמים אפשריים & abnormality פיזיולוגיים של PEM
• חלק 3: טיפול וניהול PEM

_{מקורות:}

_{1. Bazelmans E, et al. רפואה פסיכולוגית. 2001 ינואר, 31 (1): 107-14. האם פיזית deconditioning גורם התשישות תסמונת עייפות כרונית? מחקר מבוקר על ביצועי פעילות גופנית מקסימלית ויחסים עם עייפות, ליקוי ופעילות גופנית.}

_{2. מילר RR, et al. כתב העת של הרפואה translational. מאי 20, 13: 159. בדיקה תת-מינית תת-מינית עם ספקטרוסקופיה אינפרא-אדומה כמעט בדלקת המיאלגיה / תסמונת עייפות כרונית בהשוואה לבקרות בריאות: מחקר מבוקר.}

_{3. ניג'ס J, et al. פיזיותרפיה. 2004 אוגוסט, 84 (8): 696-705. תסמונת עייפות כרונית: חוסר קשר בין פחד הקשור לתנועה לבין כושר גופני ונכות.}

_{4. Nijs J, דה מאירלייר K, Duquet W. ארכיון של רפואה פיזית ושיקום. 2004 אוקטובר, 85 (10): 1586-92. Kinesiophobia ב תסמונת עייפות כרונית: הערכה ועמותות עם מוגבלות.}

_{5. ניג'ס ג', ואח '. נכות ושיקום. 2012, 34 (15): 1299-305. Kinesiophobia, קטסטרופה וסימפטומים הצפוי לפני stairclimbing ותסמונת עייפות כרונית: מחקר ניסיוני.}

_{6. כסף A, et al. כתב עת של מחקר פסיכוסומטי. 2002 יוני 52 (6): 485-93. תפקיד הפחד מפני תנועה גופנית ופעילות בתסמונת עייפות כרונית.}

_{7. VanNess JM, Snell CR, סטיבנס SR. Journal of תסמונת עייפות כרונית. 2007 14 (2): 77-85. פחתה קיבולת קרדיופולונארית במהלך חולשה שלאחר מאמץ.}