לוקמיה אזהרה סימנים ותסמינים

לוקמיה מתחילה במוח העצם , שבו מיוצרים תאי דם לבנים ואיפה כל תאי הדם נוצרים. תחשוב על מוח העצם כמפעל של הגוף שלך להפקת כל תאי הדם שלו - תאים אדומים, תאים לבנים וטסיות ליצירת קריש.

כדי להשתמש בדוגמה של מפעל למכוניות, אתה יכול להתחיל עם פגז בסיסי או מסגרת של מכונית כי לאט מקבל להרכיב על קו ההרכבה בסופו של דבר להפוך מכונית חדשה לגמרי.

אם העובדים האחראים על ביצוע מסגרת הרכב הבסיסית יוצאים החוצה, תלוי כמה פרודוקטיבי הם כבר היו, יהיה לך הרבה מסגרות רכב נוסף נערמים, ואת הבלגן הזה עלול אפילו להאט את הייצור של סיים, הרכבה חדשה לגמרי מכוניות חדשות .

ב לוקמיה, יש עודף של תאי דם לבנים כי הם חריגים או "תקועים" בשלב מוקדם של הפיתוח, הם לעתים קרובות כמו מסגרות המכונית הבסיסית שלך כי מעולם לא התכנסו לגמרי לתוך מכוניות חדשות. תאי לוקמיה אלה עשויים שלא להיות מסוגלים לעשות את העבודה של תאי הדם הלבנים הבריאים והבוגרים. בנוסף, נוכחותם במוח העצם נוטה להידחק החוצה ולמנוע תאי דם נורמליים מלהגיע למכסות הייצור שלהם. הן הייצור של תאים אלה נורמלי ואת ההשפעה של הצפיפות מתוך הרקמה הרגילה לתרום סימנים ותסמינים של לוקמיה.

סוגי לוקמיה

ישנם שני סוגים, או קטגוריות עיקריות, של לוקמיה אשר נקראים על שם את לוקמיה בדרך כלל מתנהג בגוף, חריפה, וכרוני.

ישנם גם שני סוגים, או קטגוריות עיקריות, של לוקמיה המבוססת על "איזה קו הרכבה" במוח העצם שאתם מדברים עליו: האם אתם בונים יגואר או לקסוס? כלומר, האם אתה מייצר תאי דם מיאלוגניים או תא דם לימפובלסטי?

התנאים חריפה, כרונית, myelogenous ו lymphocytic / blastic משמשים בשילוב כדי לתת לך את ארבעה סוגים בסיסיים של לוקמיה :

• לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)
• לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML)
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
• לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)

לכן, ניתן לומר כי ישנם שני סוגים בסיסיים של לוקמיה חריפה (ALL ו- AML) ושני סוגים בסיסיים של לוקמיה כרונית (CLL ו- CML); או, ניתן לומר כי ישנם שני סוגים בסיסיים של לוקמיה לימפואידית (ALL ו CLL) ושני סוגים בסיסיים של לוקמיה מיאלואידית (AML ו- CML). בכל מקרה, אתה צודק.

סקירה כללית של סימנים ותסמינים

במקרים רבים, תסמינים של לוקמיה עשויים להיות מתוחכמים מאוד. עם זאת, חלק מסימני האזהרה המביאים את החולים ללוקמיה לטיפול רפואי יותר כוללים: חולשה ועייפות; קדחת וזיהומים בלתי מוסברים; חבורות חריגות או דימום יתר (דימום בחניכיים, כתמים אדומים מתחת לעור, דימום באף); מלאות בבטן, כאבים בירכיים או בחזה; תסמינים המערבים את מערכת העצבים כגון כאבי ראש, שינויים חזותיים, בחילות / הקאות; ולפעמים נפיחות בלוטות הלימפה.

לוקמיה אינה מאובחנת על בסיס סימפטומים, לבד. תסמינים רבים חופפים, או אינם ספציפיים למחלה, בעוד כמה תסמינים אחרים עשויים להיות אופייניים יותר של מחלה אחת או אחרת.

כאשר לוקמיה חריפה מאובחנת, בדרך כלל יש כבר מספר רב של תאים לוקמיה במהירות גדל והולך.

סימנים ותסמינים עשויים להיות נוכחים במשך פחות משלושה חודשים או אפילו רק כמה ימים. מאידך גיסא, לוקמיה כרונית מתפתחת לאט יותר ומייצרת תאים שנוטים לתפקד בצורה נורמלית יותר בעבודתם מאשר בתאים לא בוגרים של לוקמיה חריפה. לפיכך, הסימנים והתסמינים של לוקמיה כרונית עשויים להיות נעדרים בהתחלה, או עלול לקחת שנים כדי לפתח. למעשה, במקרים רבים של לוקמיה כרונית נמצאים במקרה במהלך בדיקות שגרתיות.

הסימפטומים הנפוצים ביותר

התסמינים השכיחים ביותר של לוקמיה הם מעורפלים ולא ספציפיים. כתוצאה מכך, אנשים נוטים להסביר אותם, אומרים את התחושה כאילו הם יורדים עם משהו או שהם מרגישים עצרת רץ בזמן האחרון.

מקרים של לוקמיה חריפה וכרונית יכולים לייצר תסמינים ראשוניים שונים מאוד, עם זאת. הסימפטומים השכיחים ביותר של לוקמיה (אקוטי וכרוני בשילוב) כוללים:

• מרגיש חלש, עייף, או בדרך כלל חולה. ברוב המקרים, זה נגרם על ידי ירידה במספר תאי דם אדומים בדם או אנמיה . זה מונע מספיק חמצן להיות מועבר לרקמות שלך ואת השרירים, עוזב את הגוף מרגיש עייף וחלש.
• זיהומים תכופים. תאי לוקמיה עשויים שלא להיות מסוגלים לעזור לגוף שלך להילחם בדלקת. יתר על כן, לוקמיה יכולה להקיף תאים אחרים במוח העצם, ובכך למנוע מהגוף להבטיח אספקה ​​נאותה של תאי דם לבנים. כתוצאה מכך, אנשים מושפעים לוקמיה נוטים מאוד לפתח זיהומים. אתרים נפוצים של זיהום כוללים את הפה ואת הגרון, העור, הריאות, דרכי השתן או שלפוחית ​​השתן, או את האזור סביב פי הטבעת.
• בלתי מוסברת . במקרים מסוימים, תאי לוקמיה יכולים לגרום לגוף לשחרר חומרים כימיים הממריצים את המוח להעלות את טמפרטורת הגוף. חום יכול גם להיגרם על ידי זיהום.
• חריגה ברוסינג או דימום מוגזם. תאי לוקמיה הגורמים לצפיפות מוח העצם מונעים את ייצור תאי הדם האדומים ותאי הדם האדומים. הטסיות הן שברים של תאים אשר גושים יחד לעצור או להאט את הדימום כאשר פציעה מתרחשת כלי דם. כאשר אין טסיות מספיקות, הנקראות טרומבוציטופניה , דימום עלול להתרחש בצורה של דימום באף, דימום כבד במחזור החניכיים, דימום בחניכיים, חבורות וכתמים אדומים זעירים מתחת לעור הנקרא פטיכיא.
• עצם וכאב משותף. כאבי עצמות מפרקים שכיחים ביותר באזורים בהם יש כמות גדולה של מח העצם, כגון האגן (הירכיים) או עצם החזה (עצם החזה). זה נגרם על ידי הצפיפות של מוח עם מספר מופרז של תאי דם לבנים לא נורמליים.
• בלוטות לימפה מוגדלות . לפעמים, תאי לוקמיה יכולים להצטבר בבלוטות הלימפה ולגרום להם להיות נפוחים ורכים.
• אי נוחות בטן. תאי דם לבנים חריגים יכולים גם לאסוף את הכבד ואת הטחול גורם הבטן שלך להתנפח ולהיות לא נוח. סוג זה של נפיחות יכול גם להפחית את התיאבון שלך, או לגרום לך להרגיש מלא מוקדם.
• כאבי ראש ותלונות נוירולוגיות אחרות. כאבי ראש ותסמינים נוירולוגיים אחרים כגון התקפים, סחרחורת, שינויים חזותיים ובחילה והקאות עלולות להתרחש כאשר תאי לוקמיה לפלוש לנוזל המקיף את המוח ואת חוט השדרה, או נוזל מוחי. סוג זה של מעורבות מערכת העצבים המרכזית הוא הנפוץ ביותר של לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) .

תסמינים של סוגים מסוימים של לוקמיה

• סימפטומים של לוקמיה חריפה אצל ילדים : גלה עוד על הסימפטומים, אשר יכולים לכלול אנמיה, חבורות או דימום, זיהומים תכופים, כאבי עצמות או מפרקים ובלוטות לימפה נפוחות.
• אקמיה מוקדמת של בלויקמיה אקוטית (APL) : לסוג זה של לוקמיה יש כמה תסמינים אופייניים הכוללים דימום והקרישה בנוסף לתסמינים הלא ספציפיים.
• לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) : סוג זה של לוקמיה פוגע בעיקר בילדים. בנוסף לסימפטומים הלא ספציפיים, זה יכול להיות סימפטומים נוירולוגיות אם הוא חודר לתוך הנוזל השדרתי של המוח וחוט השדרה.
• לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML) : ל -40% מחולי CML לא היו סימפטומים כלל - היא נמצאה בבדיקות שגרתיות או בביקור במחלה אחרת.

אבחון ובדיקות

הרופאים משתמשים במגוון שיטות בדיקה לאבחון סרטן הדם , לשלב אותם ולקבוע את תגובתם לטיפולים שונים.

• ניתן לצפות לבדיקות דם כגון ספירת הדם המלאה ומריחת הדם ההיקפית.
• לעתים קרובות בדיקות אחרות כגון בדיקות מוח עצם נדרשים.
• אבחנה ראשונית של לוקמיה דורשת דגימת ביופסיה במקרים רבים. זה יכול להיות מריחת מוח עצם ביופסיה. במקרים מסוימים, במיוחד עם CLL, מדגם מוח העצם אינו נדרש לאבחון, כמו תאים חריגים נמצאים בקלות בדם, אולם ניתן לעשות זאת לפני תחילת הטיפול עבור CLL. בדיקות נוספות של התאים מבוצעות לעיתים קרובות עם דיווח תיאורי, כולל המראה המיקרוסקופי, אלא גם תוצאות של בדיקות עבור סמנים ספציפיים וגנים.
• בהתאם לסוג של לוקמיה, נוזל השדרה יכול להיות גם נבדק; יכול להיות גם צילומי רנטגן בחזה, בדיקות PET / CT ומבחנים אחרים.

מילה מ

חשוב מאוד לציין כי סימנים ותסמינים אלה יכולים להיגרם גם על ידי תנאים רבים אחרים, שאינם סרטניים. אם אתה מודאג לגבי כל הסימפטומים אתה חווה, אתה תמיד צריך לבקש סיוע מספק מוסמך בריאות.

לוקמיה לא ניתן לאבחן ולהעריך באופן מלא על בסיס נוכחות של סימנים ותסמינים לבד. ישנם מספר בדיקות ונהלים שיש להשלים כדי לאשר מקרה חשוד של לוקמיה.

_{מקורות:}

> ארבר, אראזי א, הסרג'יאן ר. עדכון לשנת 2016 לסיווג ארגון הבריאות העולמי של גרורות מיאלואידית ולוקמיה חריפה. דם . מאי 19, 127 (20): 2391-405.

> Swerdlow SH, קמפו E, Pileri SA, האריס NL, et al. תיקון 2016 של ארגון הבריאות העולמי סיווג של neoplasms לימפה. דם . מאי 19, 127 (20): 2375-90.