מה זה חריף פרומיאלוקיטיס לוקמיה (APL)?

מה זה אומר אם יש לך לוקמיה promyelocytic חריפה (APL) וכיצד הוא מטופל?

סקירה כללית

לוקמיה פרומילוציתית חריפה (APL) היא תת - סוג של לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML) , סרטן הדם. אתה יכול גם לשמוע את זה המכונה M3 AML. בצפון אמריקה, APL מהווה כ -10% מכלל מקרי ה- AML. באיטליה ובאזורים של דרום אמריקה, APL עשוי לייצג עד 65% מהמקרים.

זה קורה באופן שווה אצל נשים וגברים, ואת הגיל החציוני של התקפה הוא בן 40.

אמנם זה דומה במובנים רבים כדי subtypes אחרים, APL הוא ייחודי ויש לו משטר טיפול ספציפי מאוד. תוצאות הטיפול עבור APL הם טובים מאוד, וזה נחשב לסוג הכי לריפוי של לוקמיה. שיעורי ריפוי הם גבוהים כמו 90%.

גנטיקה ווקמיה פרומיאלוקטית חריפה (APL)

ההפרעה הגנטית או המוטציה הנראית לעתים קרובות בדנ"א של תאי הלוקמיה היא טרנסלוקציה בין כרומוזומים 15 ו -17. משמעות הדבר היא כי חלק של כרומוזום 15 נשבר, והוא מוחלף עם חלק של כרומוזום 17. מוטציה זו מובילה ייצור של חלבון שגורם להתפתחות תאי הדם להגיע "תקוע" בשלב promielocytic, כאשר כדוריות הדם הלבנות הם צעירים מאוד ובלתי בשלה.

מה הם Promyelocytes?

פרומיאלוציטים הם תאים הנופלים בקו ההתפתחות של תאי דם לבנים מסוג זה, כאשר "התינוקות" הם מיאלובלאסטים או פיצוצים, והמבוגרים הם המילוציטים הידועים בשם נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים ומונוציטים.

תאי לוקמיה פרומיאלוציטים יכולים להיות מושווים לבני נוער בני אדם. הם נראים קצת כמו מבוגרים, אבל הם לא יכולים לקבל עבודות, לשלם את החשבונות, לנהוג במכונית, או לעשות את הפונקציות היומיומיות של בני אדם בשלים לחלוטין. כמו כן, תאי דם פרומיאלוקיטים אינם מפותחים מכדי לבצע את התפקידים של תאי דם לבנים בשלות מלאה בגוף.

סימנים וסימפטומים

חולים עם APL מציגים רבים מאותם תסמינים כמו סוגים אחרים של לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML). רוב הסימנים של לוקמיה הם תוצאה של תאים סרטניים "הצפיפות החוצה" את מוח העצם מפריעה בייצור של כדוריות דם אדומות נורמלי, תאי דם לבנים וטסיות דם. סימנים ותסמינים אלה כוללים:

בנוסף סימנים אלה של AML, APL חולים גם להראות סימפטומים אופייניים אחרים . הם בדרך כלל:

הסימפטומים של לוקמיה יכולים להיות מעורפלים מאוד, ויכולים גם להיות סימנים של תנאים אחרים שאינם סרטניים. אם אתה מודאג לגבי הבריאות שלך, או את הבריאות של אדם אהוב, זה תמיד הכי טוב לחפש את עצתו של רפואי מקצועי.

יַחַס

הטיפול בלוקמיה פרומיאלוקיטית חריפה (APL) שונה מאוד מזה של סוגים אחרים של לוקמיה חריפה, ולכן זיהוי זה הוא קריטי.

רוב החולים APL מטופלים בתחילה עם כל חומצה רטינואית כל (ATRA), צורה מיוחדת של ויטמין A. טיפול ATRA היא ייחודית בכך שהוא למעשה כוחות תאי לוקמיה פרומיאלוקיטיס להתבגר, קצת כמו איך המכללה מסיים את בני הנוער שלנו בהשוואה לתפקיד המבוגר (טוב, לפחות לפעמים). שלב זה של הטיפול מכונה "אינדוקציה".

בעוד ATRA יכול לקבל חולה APL לתוך הפוגה על ידי דחיפת כל תאי לוקמיה לתוך בגרות, זה לא יכול לרפא את המקור של לוקמיה. כתוצאה מכך, התוצאות לטווח הארוך של הטיפול משתפרות כאשר הרופאים מוסיפים כימותרפיה סטנדרטית.

פנים של טיפול זה מכונה "איחוד".

לאחר כימותרפיה, אנשים לעיתים קרובות המשיכו ב- ATRA לפחות שנה, בשילוב עם תרופות אחרות. השלב האחרון של הטיפול נקרא "תחזוקה".

אם לוקמיה לא מגיבה ATRA וכימותרפיה, או אם הוא חוזר, APL יכול להיות גם מטופלים עם ארסן תחמוצת (ATO).

פּרוֹגנוֹזָה

טיפול APL מוצלח ברוב המכריע של המקרים.

התמודדות ותמיכה

למרות שלוקמיה פרומילוסיטית חריפה יש פרוגנוזה מעולה, לפחות לגבי לוקמיה, "להגיע לשם" יכול להיות קשה וניקוז. להגיע אל בני משפחה וחברים . אל תדאג להזדקק לעזרה ולקבל עזרה בשלב זה בחייך. אתה עלול להיות מופתע איך זה לא רק עוזר לך, כאשר אחרים לעזור, אבל מביא אושר אליהם גם כן. בדוק את הטיפים הבאים על התמודדות עם לוקמיה לימפומה .

קח את הזמן כדי ללמוד על ניצול. כאשר הטיפול בסרטן מסתיים, במקום התרוממות רוח, אנשים רבים חשים מדוכאים. תופעות לוואי מתמשכות של טיפול וזמן בילה על רכבת הרים רגשית של סרטן יכול להשאיר אותך תוהה אם אתה אי פעם תרגיש נורמלי שוב. בקש עזרה, ואל תקבל את "הנורמלי החדש שלך". יש הרבה שניתן לעשות כדי לעזור לניצולי סרטן לשגשג. ואל תשכח כי, לפעמים, טוב יכול לבוא גם מסרטן. מחקרים למעשה אומרים לנו שסרטן משנה אנשים בדרכים טובות , לא רק רע.

מקורות

האגודה האמריקאית לסרטן. טיפול ב- לוקמיה פרומיאלוקיטית (M3) חריפה. עודכן בתאריך 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia

Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, א 'אבחון וטיפול של לוקמיה פרומיאלוקיטית חריפה. דוחות אונקולוגיים שוטפים 2007: 9: 337-344.

Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. אקוטית פרומיאלוקיטית לוקמיה Journal of Hematology ילדים / אונקולוגיה 1995. 17: 198- 210.

סנז, מ 'טיפול בלוקמיה פרומילוציטית חריפה. האגודה האמריקנית להמטולוגיה .

ויירניק, פ ', גלאגר, ר', טאלמן, מ '"לוקמיה פרומיאלוציטית חריפה" בוויירניק, פ', גולדמן, ג'יי, הולנדי, ג ', קייל, ר' (עורכים) (2003) מחלות נויפלסטיות דם - מהדורה 4. ניו יורק: הוצאת אוניברסיטת קיימברידג '.