כללי התנהגות אתיים של המשרד הרפואי

שיטות רפואיות מוסדרים על ידי רשויות אכיפת החוק המקומיות, הממלכתיות והפדרליות, על מנת לעמוד בדרישות החוק, אך מי מסדיר עקרונות אתיים?

במרפאה מוטל על ההנהגה - מנהל המשרד הרפואי, הרופאים, האדמיניסטרציה - להקים ולאכוף את הסטנדרטים האתיים של המשרד הרפואי.

האתגר עם העקרונות האתיים הוא שאין שום סטנדרט אחד של התנהגות אתית. האתיקה מבוססת על המצפן המוסרי של הפרט ומה שמוסר לאדם אחד הוא לא מוסרי לאחר. על מנת שמנהיגים יקבעו ויכפו סטנדרטים אתיים, מוטב לפתח קוד אתי.

קוד אתי

הקוד האתי מספק הנחיות לכלל העובדים, ההנהלה, הרופאים והדירקטוריון לגבי מה שנדרש מהם כאשר הם עומדים בפני נושאים אתיים. יש לוודא כי המשרד הרפואי מנהל עסקים ועוסק ברפואה באופן אתי, חוקי וכנה.

סוגיות אתיות כוללות הבנה ועקרונות עסקיים אתיים ועקרונות אתיים. לעתים נושאים אתיים נחשבים גם לנושאים משפטיים. רוב מדיניות ציות המשרד הרפואי כוללים הן מושגים אתיים והן משפטיים.

חלק מהנושאים שיש לכלול בקוד אתי כוללים:

• Anti-kickback והתנהגות תחרותית
• ניגוד עניינים
• שיווק
• הונאה והתעללות
• נוהלי בטיחות כימיים ואמצעי זהירות
• עקרונות חשבונאיים
• סודיות

נגד קיקבק וההתנהגות התחרותית

חוק נגד קיקבק קובע הוראות לזהות ולהעניש כל אדם אשם קבלת החלטות בריאות מסוימות תמורת כסף.

ההוראות הן רחבות אך הן מתחלקות לשתי קטגוריות:

• כל עסקה כסף המשפיעה על הפניה של אדם עבור כל שירות לתשלום במסגרת Medicare או Medicaid התוכנית
• כל עסקה כסף שמוביל לרכישת כל פריט לתשלום במסגרת תוכנית Medicare או Medicaid

ניגוד עניינים

נוהלי רופאים קטנים מתמודדים לעיתים קרובות עם מצבים שעלולים להיחשב לניגוד אינטרסים. ניגוד אינטרסים אחד יכול להיות הטיפול בתשלומי החולה ובתוכניות התשלום על ידי הרופא. פעמים רבות רופא מתחיל בפועל היחיד אינו יכול להרשות לעצמו לשכור צוות מלא. כתוצאה מכך, הרופא ועובד אחד אחר אחראים לטיפול בכל היבט של התרגול.

רופאים הפוטרים את עצמם מן החיוב אוספים בפועל שלהם לחסל צורך לקבל החלטות לא נוח לגבי המטופלים בעיות כספיות.

שיווק

מכירת רשימות חולים או גילוי מידע בריאותי מוגן (PHI) לצדדים שלישיים למטרות שיווק אסורה בהחלט ללא אישור מראש מהחולה. זכור כי גילוי מידע המטופל צריך להיות נגיש רק לצורך מתן טיפול איכותי.

הונאה והתעללות

הונאה מתייחס בדרך כלל ביודעין וביודעין החיוב רפואי תביעות בניסיון להונות כל תוכנית במימון פדרלי לכסף.

הצורות הנפוצות ביותר של הונאה והתעללות כוללים חיוב עבור ציוד מעולם לא סיפק, החיוב עבור השירותים לא בוצעו, up-coding חיובים כדי לקבל שיעור החזר גבוה יותר, וכן unbundling חיובי.

בטיחות כימית ונהלי זהירות

יש להעביר מידע לצוות המשרד הרפואי בנוגע לאמצעי הבטיחות המתאימים לשימוש, אחסון וסילוק של כל החומרים המסוכנים.

1. ציוד מגן אישי (PPE): זה כולל משקפי מגן, כפפות מתאימות ומעילי מעבדה.
2. תיוג תקין: אסור להכניס חומרים מסוכנים למיכל ללא תווית. כל החומרים צריכים להיות רשומים על גיליון נתונים בטיחות חומרים (MSDS) ו להיות מעודכן באופן שוטף.
3. עקוב אחר הנחיות היצרן: השתמש בשיטה המתאימה לסילוק, מגע לעיניים או לעור או לשפכים.

עקרונות חשבונאיים

כללי חשבונאות מקובלים (GAAP) הם הסטנדרטים הנפוצים של כללי החשבונאות, הסטנדרטים והנהלים בהם משתמשות החברות לצורך עריכת דוחותיהן הכספיים. GAAP, במילים פשוטות, הוא מקובל בדרך של הקלטה ודיווח מידע חשבונאי.

כל ארגון יכול לפעול באופן שונה, אך כל אחד מהם חייב לפעול על פי הנחיות שנקבעו בקהילת הארגון, המדינה וברמה הפדרלית. אם תקנים ונהלים אלה לא יבוצעו, הוועדה האמריקנית לביטחון ולטחון (SEC) תקטין את הארגון ואולי תנקוט פעולה פלילית כדי לאכוף ציות.

סודיות

כל ארגון שמקבל מידע על בריאות החולה נחשב לגוף מכוסה והוא נדרש על פי דין לעמוד בהוראות HIPAA או לעמוד בפני קנסות אזרחיים ו / או פליליים. זה הכרחי כי רשומות רפואיות להישאר חסוי ולא ניתן לגשת על ידי אנשים שאין להם אישור מתאים. גילויים שנעשו לגבי מידע בריאותי מוגן של חולה (PHI) ללא הרשאתם נחשבים להפרה של כלל הפרטיות .