RVU: פיצוי רופא על בסיס פרודוקטיביות

פיצוי הרופא הוא בדרך כלל שילוב של שכר ותמריצים מבוססי נפח. בשנים האחרונות, תמריצים מבוססי נפח התבססו בעיקר על יחידות ערך יחסי. מה הם RVUs? יחידות ערך יחסי, או RVUs, משמשים לחישוב פיצוי רופא על סמך כמות העבודה הנדרשת לטיפול בחולה. תמריצים מבוססי-נפח המשמשים את מספר החולים המטופלים על ידי הרופא או את כמות ההכנסות הנובעות מהחולים המטופלים על ידי הרופא .

פיצויים על פי היקף העבודה

RVUs הפכו פופולריים יותר ויותר, משום שהם מורכבים מהיקף העבודה של רופא המטפל בחולים. למשל, הליך כירורגי דורש רמה גבוהה יותר של זמן, מיומנות ועוצמה בהשוואה לביקור פשוט של חולה טוב. משמעות הדבר היא כי הליך כירורגי יניב גבוה RVU ותמריץ גבוה יותר. תמריץ המבוסס על מספר החולים המטופלים על ידי רופא ישלם את אותו תמריץ אם הרופא מבצע הליך כירורגי או ביקור של חולה טוב.

רופאים המשולמים תמריצים על בסיס כמות ההכנסות שנוצר נתקל בבעיות דומות. מה קורה כאשר המטופל משלם לעצמו או שהמטופלת נמצאת תחת ביטוח? בשיטת ה- RVU, הרופא יקבל תשלום ללא קשר למצב הכספי או הביטוחי של המטופל.

ישנם גורמים רבים המעורבים בקביעת או חישוב RVUs.

רופאים עשויים לחוות כי מתקנים שונים מציעים שיעור RVU שונים למרות שזה עשוי להיות המומחיות אותו. גם שיטת קביעת הפיצוי הנוסף עשויה להשתנות. מתקנים מסוימים עשויים לקבוע סף RVU כי הספקים חייבים להשיג לפני קבלת כל תשלום.

בעוד RVUs היו די פופולרי במיוחד מנקודת המבט של גיוס, היא אפשרות חזקה כי בתוך כמה שנים זה יהיה בסופו של דבר הוחלף עם תשלום עבור ביצועים מערכת.

רבים מגמות הבריאות צופים כי העתיד של שירותי הבריאות כבר לא יהיה מבוסס על כמות או פרודוקטיביות; במקום זאת, זה יהיה מבוסס על איכות. שביעות רצון המטופל , בטיחות, איכות הטיפול מתחילים להשפיע על הדרך שבה משלמים ספקי שירותי הבריאות.

חישוב RVUs

• לקבוע את RVU עבור כל שירות שסופק. לדוגמה, קוד CPT 99210 עשוי להיות שווה ל- 1 RVU ו- 99211 עשוי להיות שווה ל- 1.5 RVU.
• לקבוע את הפיצוי עבור כל RVU. לדוגמה, אם פיצוי עבור 1 RVU שווה $ 30.00 אז תמריץ עבור 99210 יהיה $ 30.00 [1 (RVU) x $ 30.00 (שער)] ואת תמריץ עבור 99211 יהיה $ 45.00 [1.5 (RVU) x $ 30.00 (שער)].
• לקבוע את הסף לקבלת תמריץ, אם באמצעות השכר בתוספת מודל פיצוי RVU. לדוגמה, אם הסף לקבלת תמריץ הוא 300 RVU לחודש, אז הרופא יקבל תמריץ לכל RVU מעל 300. אם לרופא יש 350 RVU לחודש, אז הרופא יקבל תמריץ של $ 1500.00 (50 RVUs x $ 30.00). אם הרופא הוא על תשלום ישר עמלה סולם, אז את הפיצוי עבור 350 RVUs לחודש יהיה 10,500.00 $.

איך משרדים לקבוע את RVU

השיעור עבור כל RVU הוא רק דוגמה.

על מנת לקבוע את הפיצויים המשולמים עבור כל RVU, כל משרד רפואי צריך לקחת בחשבון מספר גורמים על ידי מתן מענה בהתחשב להלן:

1. כמה מיומנות, מומחיות ומאמץ האם הרופא צריך לטפל כראוי בחולה עבור כל CPT?
2. כיצד נראה לוח הזמנים בתשלום? וכמה מצפה המשרד הרפואי לקבל בהחזר עבור כל קוד CPT?
3. האם תשתמש באחוזים מההכנסה הצפויה כדי לקבוע את שיעור ה- RVU?
4. מהו פיצוי תחרותי לרופאים המקבלים פיצוי על בסיס פרודוקטיביות?