האם זה בתוך הראש שלי, או האם באמת יש בעיה?
גוש בגרון מתייחס לתחושה המתמשכת שיש משהו תקוע בגרון שאינו קשור לבלוע, גם כאשר אין דבר בגרון. למרבה הצער, כמו במקרים רבים קשה לאבחן הפרעות, תחושה של הגוש מתמשך בגרון שלך נחשב להפרעה פסיכיאטרית המכונה globus hystericus (שהוא מונח שהופסק ואין להשתמש בו כדי להפנות את זה הפרעה).
כמו בדרך כלל גם במקרה של אלה סוגים של קשה לאבחן הפרעות, יש ראיות הולך וגדל, כי אכן תחושה זו היא לא רק "בראש שלך" ויש סיבות מדוע אתה נתקל תחושה זו.
עכשיו שיש תחושה של תחושת גרון מובנת יותר, הרגשה זו מכונה בדרך כלל גם: גלובוס פארינגוס, תחושה של גלובוס, או פשוט גלובוס.
מהי שכיחותה של Globus Sensation?
אנשים רבים חוו את התחושה הזאת בשלב מסוים בחייהם. ההערכה היא כי לפחות 46 מתוך 100 אנשים חוו תחושה globus, וזה למעשה מהווה 4 אחוזים מכלל המינויים החדשים שנקבעו עם מומחה ENT (otolaryngologist) . נראה שגם תחושת גלובוס שכיחה בקרב גברים ונשים ללא תלות במצבו הבריאותי. אתה לא לבד, ויש בדיקות זמין כדי לסייע בזיהוי כל הבעיות שאתה צריך להיות מודאג.
מה אני יכול לצפות במהלך המינוי הראשון שלי?
המטרה העיקרית של ENTs במהלך הביקור שלך היא לקבוע אם אתה חווה דיספאגיה (קושי בליעה). דיספאגיה ו globus שונים זה דיספאגיה מלווה בבעיה מבנית או פונקציונלית עם הלוע שלך (גרון) או ושט.
הטיפול ישתנה בין שתי האבחנות השונות. הרופא שלך ייקח היסטוריה יסודית כדי לסייע בזיהוי הגורמים האפשריים לסימפטומים שלך. שאלות שכיחות שניתן לצפות כוללות:
- פתאומי, ירידה בלתי צפויה במשקל
- כאב עם בליעה
- כאב צוואר
- הֲקָאָה
- חולשת שרירים
- הופעת הסימפטומים
- הרעה מתמשכת או דברים שגורמים לתסמינים גרועים יותר
למרות שאתה עשוי להרגיש כי ההיסטוריה הבריאותית אינה חשובה כמו מה שאתה מרגיש כרגע, זה באמת חשוב מאוד להבחין אם יש לך את כל הפרעות הבאות שיכולים להיות קשורה גלובוס:
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
- מחלת ריפלוקס קיבה (GERD)
- הפרעות בתנועת הוושט
- בלוטת התריס
- תקיעת חולשת הוושט העליונה
- דלקת ריאות כרונית , דלקת הלוע או דלקת שקדים
- גידולים (סרטניים או לא סרטניים)
איזו בדיקה תבוצע?
כרגע אין שיטה מזוהה הטובה ביותר לבדיקת התחושה של גוש בגרון. עם זאת, לאחר שהרופא שלך לקח היסטוריה יסודית, סביר להניח שהם יעד אחד משני גישות שונות שונות:
- לטפל בתרופה עבור GERD
- סרטן הקרנות ועבודה אם סרטן נחשד (לעתים נדירות במקרה)
מכיוון ש- GERD יכול להיות קשור ל-23-68% מהמקרים של גלובוס, ה- ENT שלך עשוי פשוט להתחיל את הטיפול בניסוי קצר של מעכבי משאבת פרוטון (PPI) כדי לראות אם זה פותר את התחושה של גוש בגרון.
אם התסמינים שלך נפתרים, אתה יכול פשוט להיות מופנים חזרה לרופא הראשוני שלך או גסטרואנטרולוג. אם יש לך פתרון חלקי של הסימפטומים, מינון PPI שלך עשוי להיות מוגברת. עם זאת, אם אין לך שינויים בסימפטומים, ה- ENT שלך עשוי להמשיך להעריך מחלת ריפלוקס או הפרעות אחרות של הוושט על ידי ביצוע ההליכים הבאים:
- עכבה בין - לאומית רב - ערוצית
- חומצה (pH) ניטור
- אנדוסקופיה
- מנומטריה
- בריום
- videofluoroscopy
מה יקרה אם כל הבדיקות שליליות?
אם כל הבדיקות שליליות, סביר להניח שאתה מרגיש מתוסכל מאוד. נסה להירגע ולחשוב חיובי.
אם עשית את זה רחוק, המצב שלך הוא לפחות שפיר (לא מזיק מיד). עם זאת, לא תהיה לך פתרון של סימפטומים שאתה מחפש. במקרים אלה, ישנם מספר טיפולים שאולי כדאי לנסות:
- טיפול בדיבור
- ללמוד טכניקות הרפיה
- נוגדי דיכאון (לוקח 6 שבועות לפני האפקטיביות ניתן להעריך)
דיבור תרפיה יכול ללמד אותך טכניקות כדי לחזק את הסנונית ואת השימוש ווקאלי. זה עשוי להיות שיעורי הצלחה מגוונים. שימוש בטכניקות נוגדות דיכאון וטכניקות הרפיה יש קו דומה של רציונליות. מצב הרוח יכול להיות קשור לתחושות של קיומו של גוש בגרון ויכול להיות שימושי בניסיון לטפל בסימפטומים שלך ללא כל סיבה ידועה אחרת.
מקורות:
Lee, BE & Kim, GH (2012). גלובוס Pharyngeus: סקירה של האטיולוגיה שלה, אבחון וטיפול. העולם J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
גרינברגר, ניו ג 'רזי (2013). גוש בגרון (תחושה של גלובוס). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat