הבנת ערך מנבא שלילי יכול להיות מבלבל. עם זאת, זהו חלק חשוב בהבנת איכות ודיוק של בדיקות רפואיות. ערך מנבא שלילי אומר לך מה זה אומר אם אתה בודק שלילי עבור מחלה. זהו סמן של עד כמה מדויק זה תוצאה שלילית הבדיקה. במילים אחרות, זה אומר לך כמה סביר כי אתה בעצם לא צריך את המחלה .
הערך המנבא השלילי מוגדר כמספר התשלילים האמיתיים (אנשים שמבצעים בדיקה שלילית שאינם נגועים) חלקי המספר הכולל של אנשים שמבצעים בדיקה שלילית. זה משתנה עם רגישות הבדיקה, ספציפיות הבדיקה , ואת שכיחות המחלה כפי שניתן לראות בדוגמה הבאה. בגלל התלות בשכיחות המחלה בקהילה שבה הם עובדים, חישוב הערך השלילי של הניבוי מסובך. רוב הרופאים לא יכולים פשוט לתת לך מספר עבור ערך מנבא שלילי כאשר אתה נכנס עבור כל מבחן נתון - גם אם הם יודעים את הרגישות ואת הספציפיות.
איות חלופי: NPV
דוגמה
אם למבחן כלמידיה יש רגישות של 80% ו -80% ספציפיות באוכלוסייה של 100 עם שכיחות של 10% של כלמידיה:
8 מתוך 10 חיובי חיובי הבדיקה חיובית
72 מתוך 90 שלילי אמיתי הבדיקה שלילית
מתוך 74 בדיקות שליליות, 82 הן שליליות שליליות ו- 2 הן שליליות כוזבות. לכן, הערך המנבא השלילי (NPV) יהיה 97% (72/74). 97% מהאנשים שבדקו שליליות היו למעשה שליליים לכלמידיה.
-----
לעומת זאת, אם אותה בדיקה ניתנת באוכלוסייה עם שכיחות של chlamydia של 40:
32 מתוך 40 חיובי חיובי הבדיקה חיובית
40 מתוך 60 שלילי אמיתי הבדיקה שלילית
מתוך 48 מבחנים שליליים, 8 הם שליליות שווא. כלומר, הערך המנבא השלילי הוא 83% (40/48).
כיצד גורמים שונים משפיעים על ערך חזוי שלילי
ערך ניבוי שלילי יורד כמו מחלה הופכת נפוצה יותר באוכלוסייה.
לעומת זאת, ערך מנבא חיובי עולה.
באופן דומה, מבחני רגישות גבוהים גורמים לעלייה שלילית של ערך מנבא. זה בגלל שיש פחות שליליות שווא. (יותר אנשים חיוביים הבדיקה חיובית על מבחן רגישות גבוהה) לעומת זאת, בדיקות ספציפיות גבוהה חשובים יותר עבור ערך מנבא חיובי. עם בדיקות אלה, פחות תוצאות שגויות. הספציפיות הגבוהה יותר, כך יותר אנשים שלילי הבדיקה שלילית.