מה זה אומר כאשר תוצאות הבדיקה שלי לא עולה בקנה אחד?

שאלה: מה זה אומר כאשר תוצאות הבדיקה שלי לא עולה בקנה אחד?

לפני כמה ימים קיבלתי שיחת טלפון מאשה מבולבלת מאוד. היא אמרה לי שהיא לא יודעת אם יש לה כלמידיה . כפי שהסבירה, בדיקת שתן שלה היתה חיובית, אבל התרבות הגניטלית שלה היתה שלילית. היא והרופאים שלה החליטו לקחת קורס אנטיביוטיקה כאילו היא נגועה.

ובכל זאת, היא לא הבינה איך שתי הבדיקות יכולות להסכים. ההסבר הפשוט - אין בדיקת אבחון מושלמת. תוצאות בדיקות False STD יכולות לקרות.

תשובה: זה תלוי איזה מבחן אומר מה.

רוב בדיקות מודרניות STD טובים מאוד. עם זאת, שום מבחן לא יהיה 100% מדויק 100% מהמקרים. המדד של כמה טוב הבדיקה קשורה רגישות וספציפיות שלה. אלה, בהתאמה, למדוד כמה טוב הבדיקה היא למצוא אנשים שיש להם את המחלה, אשר אין להם את המחלה.

חשיבותה של הרגישות ברורה לרוב האנשים. ברור, אתה רוצה את הבדיקה כדי להיות מסוגל למצוא מקרים רבים של המחלה ככל האפשר. עם זאת, רבים לתהות מדוע זה צריך להיות משנה כמה טוב הבדיקה היא באיתור אנשים שאין להם מחלה. התשובה היא פשוטה. מבלי להיות מסוגל לזהות במדויק את המצב השלילי של מישהו, תוצאות הבדיקה יהיה מוצף עם תוצאות שגויות.

תוצאה חיובית כוזבת היא כאשר מבחן אומר כי אדם יש מחלה כאשר הם לא. לעומת זאת, תוצאה שלילית שגויה היא כאשר הבדיקה טועה אומר לאדם אין מחלה. בהתאם לחומרת המחלה, ויכולת הרופאים לטפל בה, סוג זה או אחר של תוצאה כוזבת עלול להיות יותר בעיה.

לדוגמה, דמיינו מחלה לא מידבקת שבה לעיכוב הטיפול אין כל השלכות ארוכות טווח, אך הטיפול עצמו מתיש. במקרה זה, תוצאות חיוביות שגויות הן הרבה יותר גרועות מתשלילים כוזבים. המחלה לא תגרום לבעיות גדולות אם במקרה הוא החמיץ. עם זאת, הטיפול עלול. מצד שני, אם טיפול מוקדם חשוב לתוצאות טובות, שליליות שווא יגרום לבעיות משמעותיות יותר. הרופאים לא רוצים להחמיץ הזדמנות לטפל.

כמה פעמים הבדיקה נותנת תוצאה שלילית שגויה או שלילית שלילית אינה תלויה רק ​​ברגישות ובספציפיות של הבדיקה. זה תלוי גם כמה נפוצה המחלה. את המתמטיקה כדי להוכיח את זה ניתן למצוא כאן חתיכת כאן . ההבנה כי כמה אנשים יש את המחלה באמת עושה הבדל גדול בבדיקות מראה מדוע אין תשובה פשוטה עד כמה מדויק התוצאה הבדיקה. העובדה כי הדיוק תלוי בשכיחות המחלה היא מדוע בדיקות חברות ורופאים לא יכול רק לתת לך תשובה פשוטה על כמה סביר התוצאה שלך להיות נכונה. זה תלוי לא רק במבחן אלא על האוכלוסייה בו הוא משמש.

אז מה אתה עושה אם אתה מקבל שתי תוצאות שונות משני בדיקות אבחון שונות?

זה תלוי במחלה. תארו לעצמכם כי המחלה היא קלה מספיק כדי לטפל, ואת הטיפול אין תופעות לוואי רציניות. אז אתה רוצה פשוט ללכת עם הזרם ולקחת את התרופות prescribed בשבילך. אם לא, ואז לקחת עוד מבחן. בהתאם לסוג הבדיקות המעורבות, זה בדרך כלל הופך פחות ופחות סביר כי תמשיך לקבל תוצאות כוזבות עם כל בדיקה שלאחר מכן כי אתה לוקח.

זהו למעשה המפתח מאחורי רוב פרוטוקולי בדיקות ה- HIV . שליליות מזויפות אינן שכיחות במבחני HIV (למרות שהן מתרחשות). עם זאת, תוצאות חיוביות שגויות יכול להיות יותר בעיה.

לכן רוב המעבדות לעשות בדיקה שנייה עבור כל מי בתחילה מתברר להיות HIV חיובי. אם שתי הבדיקות הן חיוביות, קרוב לוודאי שהאדם המדובר נגוע. מבחנים מהירים הם חריג לכלל זה. לכן הם זמינים בעיקר הגדרות שכיחות גבוהה. באזורים בהם HIV הוא נפוץ יחסית, הם מאוד שימושי. הבדיקה המהירה עושה עבודה טובה יחסית של אבחנה נכונה של אנשים חיוביים ולא במידה רבה על פני אבחנה של אנשים בודדים. זה פחות נכון באזורים בהם HIV הוא נדיר יותר.

_{מָקוֹר:}

> אסמאעיל א. כאשר בדיקות מעבדה יכול להטעות גם כאשר הם נראים סבירים. הקליניקה. 2017 יולי 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / Clinmedicine.17-4-329.

_{Walensky RP, פלטיאל לספירה. בדיקה מהירה של HIV בבית: האם זה פותר בעיה או יוצר אחד? אן מתמחה 2006 ספטמבר 19; 145 (6): 459-62.}